“老胃病”要慎用的那些藥物

金銳

如果您患有老胃病，例如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、反流性胃炎等，胃黏膜保護(hù)機(jī)制就會(huì)降低，腹痛腹脹等不良反應(yīng)的發(fā)生率就會(huì)增加。這時(shí)，您除了需要注意日常飲食之外，在使用以下藥物時(shí)更需提高警惕。

止痛藥：阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛

口服此類藥物會(huì)出現(xiàn)許多上消化道不良反應(yīng)，包括上腹部疼痛、消化不良，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起潰瘍穿孔和消化道出血。因此，胃病患者應(yīng)該盡可能減少服用此類藥物，如果您既往發(fā)生過(guò)消化道潰瘍，或是患有幽門螺桿菌感染，或是患有冠心病等心血管疾病，或是正在使用華法林、糖皮質(zhì)激素等一些藥物時(shí)，服用此類藥物應(yīng)更加慎重。因病情必須要服用時(shí)，則應(yīng)盡量選擇其中較為安全的品種，例如塞來(lái)昔布、布洛芬等，且應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用法用量。同時(shí)，可以聯(lián)用奧美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的藥物，保護(hù)您的胃腸道。

降血壓：含有利血平成分的降壓藥

有一些降壓藥中含有利血平成分，能夠促使胃酸過(guò)多分泌，誘發(fā)或加重胃潰瘍出血。因此，曾經(jīng)患有老胃病的患者在選擇降壓藥時(shí)，應(yīng)避免選用含有利血平的減壓藥，例如利血平片、復(fù)方利血平片、北京降壓0號(hào)（復(fù)方利血平氨苯蝶啶片）等，這些藥品的說(shuō)明書上也明確標(biāo)注“胃及十二指腸潰瘍患者禁用”。

補(bǔ)鈣：含有碳酸鈣和維生素D的補(bǔ)鈣制劑

目前常用的補(bǔ)鈣制劑主要含有碳酸鈣和維生素D等成分，此類制劑會(huì)引起噯氣、便秘、腹脹、腹痛、胃腸脹氣、惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，長(zhǎng)期過(guò)量服用碳酸鈣還會(huì)引起胃酸分泌的反跳性增高。因此，如果您患有老胃病，服用以上藥物時(shí)應(yīng)注意調(diào)整用法用量，并密切關(guān)注您的胃腸道功能。

緩解哮喘：潑尼松、強(qiáng)的松等腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

研究表明，糖皮質(zhì)激素能夠延緩組織愈合，還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，使胃黏液分泌減少，如此一來(lái)便降低了胃黏膜的抵抗力。對(duì)于患有老胃病的人來(lái)說(shuō)，糖皮質(zhì)激素可能會(huì)誘發(fā)或加重胃、十二指腸的潰瘍出血，甚至造成消化道穿孔。因此，胃病患者在使用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)應(yīng)慎重，并告知醫(yī)師原有的胃部疾病，遵循醫(yī)師或藥師的建議用藥。

清熱解毒通便：具有苦寒之性的中藥制劑

很多上火或者便秘的患者會(huì)選用具有清火或通便作用的中成藥治療，而這類藥物多是由具有苦寒之性的中藥組成，例如大黃、黃連、黃芩、石膏、人工牛黃、梔子等。中醫(yī)理論認(rèn)為，長(zhǎng)期或大量服用此類“苦寒之品”會(huì)損傷“脾陽(yáng)”，引起胃腸道的不適，例如食欲減退、腹脹腹痛等。因此，如果您患有老胃病，同時(shí)又屬于脾胃虛寒的證型，在服用此類中藥制劑時(shí)應(yīng)格外注意。

綜上，如果您患有老胃病，在服用以上藥物時(shí)應(yīng)提高警惕，建議您遵循醫(yī)師或藥師的建議用藥，并密切關(guān)注自己的胃腸功能，必要時(shí)還可以加用一些胃腸道保護(hù)藥物，減少此類藥物對(duì)您胃腸道功能的損傷。