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    應(yīng)謹(jǐn)慎放置節(jié)育環(huán)

    2016-04-01 11:17蘇競梅
    人人健康 2016年7期
    關(guān)鍵詞:節(jié)育器宮腔鏡生育

    蘇競梅,生殖內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)博士,熟悉并掌握具有國際水平的內(nèi)分泌、不孕、不育診斷治療技術(shù)及理論,同時能熟練開展全方位宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)婦科技術(shù),其中宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮全切術(shù)等技術(shù)已達到國際先進水平,在兩年內(nèi)成功實施各類婦科微創(chuàng)腔鏡手術(shù)約1000余例。目前開展的婦科微創(chuàng)手術(shù)主要包括:腹腔鏡下子宮全切術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、卵巢囊腫剝離術(shù)、宮外孕病灶清除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥病灶清除術(shù)等;宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合診療不孕癥;超導(dǎo)可視無痛人流等。

    避孕的方式有許多種,最常見的就是避孕套、口服避孕藥、上環(huán)等。未婚未育女性發(fā)生性行為一般都會采用避孕套和口服避孕藥,而已生育女性則多選擇上環(huán)。但若是選擇上環(huán),對于未婚未育女性來說,也并不是最好的方式。??漆t(yī)生也不會建議未育或者新婚女性放置節(jié)育環(huán)來采取避孕的方法。這是為什么呢?

    首先,未生育的女性陰道口較緊,要忍受放置節(jié)育器這樣一個手術(shù),痛苦可能會大一些。其次,未婚育女性尚未懷過孕(未婚先孕女性除外),子宮對節(jié)育器這樣一個異物較為敏感,子宮容易產(chǎn)生收縮,想方設(shè)法排除異物。加之新婚夫婦性生活頻繁,性生活引起子宮收縮感也明顯,這樣節(jié)育器脫落的機會就比已生育女性更多。并且由于子宮排異所引起的宮縮強烈,這些女性會感到腹痛明顯,有的會難以忍受,因此在放環(huán)后不久就要求取環(huán)。

    此處,放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種手術(shù),任何一次婦產(chǎn)科手術(shù)及一個異物長期放置宮內(nèi)都有可能會引起盆腔感染。當(dāng)女性本身的生殖道清潔度差、不潔的性生活、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生時,這些會使感染的可能性增加。嚴(yán)重或長期慢性的盆腔感染還可能會造成不孕。這對于未生育的女性來說,是非常嚴(yán)重的后果。

    上避孕環(huán)為何會引起月經(jīng)過多

    上避孕環(huán)的優(yōu)點顯而易見,但并非完美無缺。個別婦女上環(huán)后,常常出現(xiàn)月經(jīng)偏多、月經(jīng)周期延長、痛經(jīng)。出現(xiàn)這些現(xiàn)象的臨床原因有多方面,并非只在于避孕環(huán)本身。

    避孕環(huán)本身有毛病 避孕環(huán)變形、扭曲、位置異常,嵌頓在子宮壁上,可引起出血增多或痛經(jīng)。

    上環(huán)時或上環(huán)后感染 子宮內(nèi)膜很脆弱,如果在上環(huán)時將細菌、病毒帶入宮腔,或上環(huán)后不注意衛(wèi)生,均容易造成宮腔感染,發(fā)生出血過多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)。若在正規(guī)醫(yī)院上環(huán),這一情形極少發(fā)生。

    避孕環(huán)壓迫子宮內(nèi)膜所致 子宮內(nèi)膜對避孕環(huán)的壓迫可能不適,而造成局部充血、水腫,甚至發(fā)生壞死,形成受壓部位潰瘍出血。一般經(jīng)過一段時間后可以自愈,亦可予以治療。

    上環(huán)后其它方面改變 避孕環(huán)可使纖維蛋白溶解酶活性增高。溶解酶活性增高導(dǎo)致纖維蛋白溶解,血液凝固功能遭到破壞,因而出血量增加。個別婦女上環(huán)后體內(nèi)前列腺素也會增加,不但會導(dǎo)致血小板凝集功能障礙,還會增加子宮收縮的頻度,造成出血增多、痛經(jīng)。

    其它原因 如果原來就有出血傾向、凝血功能障礙、慢性子宮內(nèi)膜炎或平時月經(jīng)過多等疾病,強行上環(huán)也會導(dǎo)致月經(jīng)過多。

    如何預(yù)防經(jīng)血過多

    1.上環(huán)前請醫(yī)生作詳細檢查,以判斷自己是否適合采取上環(huán)方式避孕,不可勉強為之。

    2.上環(huán)后的一周內(nèi)勿食辛辣、酒類等刺激性較強的食物,不要過于勞累,沐浴時不要盆浴而要淋浴。

    3.注重個人保健,注重陰部衛(wèi)生。

    若上環(huán)后月經(jīng)明顯增多,而且伴有腹痛、腰痛、下墜、發(fā)熱、出血過多、陰道分泌物有異味等癥狀,應(yīng)引起警惕,及時請醫(yī)生作詳細檢查。

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