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    對實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床效果分析

    2016-03-30 01:33:54李俊曉
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年8期
    關(guān)鍵詞:情緒護(hù)理人員研究組

    李俊曉

    【摘要】 目的 探討對實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床效果。方法 130例行計(jì)劃生育手術(shù)的患者, 根據(jù)雙盲法分為研究組與對照組, 各65例。對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案, 研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。對比兩組臨床療效。結(jié)果 研究組經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后, 抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)評分均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善計(jì)劃生育手術(shù)患者的負(fù)性情緒表現(xiàn), 保障手術(shù)治療效果。

    【關(guān)鍵詞】 計(jì)劃生育手術(shù);心理護(hù)理

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.188

    計(jì)劃生育手術(shù)是用于控制我國人口數(shù)量及減緩人口增長的一種手段, 然而多數(shù)患者對此類手術(shù)持有抵抗情緒, 這使得治療依從性不夠理想。同時(shí), 計(jì)劃生育手術(shù)對機(jī)體具有一定的損傷性, 易誘發(fā)一系列的并發(fā)癥, 患者往往過于擔(dān)心而出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理表現(xiàn)。因此, 探討有效的措施改善計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理情況十分必要。本院對65例計(jì)劃生育手術(shù)患者實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù), 臨床收效確切, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2013年5月~2015年9月本院行計(jì)劃生育手術(shù)的130例患者, 根據(jù)雙盲法將其分為研究組與對照組, 各65例。所有患者均對本次手術(shù)方案及研究內(nèi)容知情, 已簽署同意書。排除有手術(shù)禁忌證以及合并嚴(yán)重臟器疾病、精神疾病、意識障礙者。研究組年齡21~48歲, 平均年齡(31.5±5.3)歲;其中留置或取出宮內(nèi)節(jié)育器12例, 人工流產(chǎn)術(shù)40例, 中期引產(chǎn)術(shù)8例, 輸卵管結(jié)扎術(shù)5例。對照組年齡21~47歲, 平均年齡(31.8±5.5)歲;其中留置或取出宮內(nèi)節(jié)育器13例, 人工流產(chǎn)術(shù)39例, 中期引產(chǎn)術(shù)8例, 輸卵管結(jié)扎術(shù)5例。兩組患者年齡、手術(shù)類型等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案, 包括基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、健康指導(dǎo)等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù), 具體方法如下。

    1. 2. 1 術(shù)前心理護(hù)理 ①護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真傾聽患者的主訴, 通過耐心的溝通對其進(jìn)行安撫, 以便于改善其負(fù)性情緒。②多數(shù)女性患者在術(shù)前可出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼心理, 護(hù)理人員應(yīng)耐心的向其說明手術(shù)的過程、麻醉方法及相關(guān)注意事項(xiàng), 介紹手術(shù)醫(yī)生的水平與成功安例, 幫助患者消除不良情緒, 建立起對手術(shù)的自信心。

    1. 2. 2 術(shù)中心理護(hù)理 ①認(rèn)真落實(shí)好輸血及輸液的護(hù)理工作, 并檢查有無脫落、滲漏等情況。②患者到達(dá)手術(shù)室后, 往往因手術(shù)器械聲音及消毒水味道而產(chǎn)生恐懼情緒, 表現(xiàn)為心率加快、面色蒼白等。護(hù)理人員應(yīng)以溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通, 詢問患者的感受, 并指導(dǎo)應(yīng)對措施, 以此提高患者對手術(shù)的依從性。③手術(shù)過程中護(hù)理人員應(yīng)注重保護(hù)患者的個人隱私, 以輕柔的動作開展護(hù)理操作, 并控制器械聲響。當(dāng)術(shù)中突發(fā)意外情況, 護(hù)理人員應(yīng)充分保持冷靜狀態(tài), 不能表現(xiàn)出慌張的動作與情緒, 通過快速、準(zhǔn)確的操作配合醫(yī)生處理相關(guān)問題。

    1. 2. 3 術(shù)后心理護(hù)理 ①完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度與細(xì)則, 如交接班制度、入院制度、藥物管理制度、消毒隔離制度、安全警示制度等。②密切觀察患者術(shù)后的恢復(fù)情況與心理表現(xiàn), 針對其負(fù)面情緒與疼痛情況給予有效的干預(yù)措施, 說明手術(shù)已順利完成, 并講解術(shù)后相關(guān)的注意事項(xiàng)。③為了有效改善患者的疼痛感, 可以指導(dǎo)患者通過看電視、讀書、聽音樂等方法轉(zhuǎn)移注意力, 并以溫和的語言給予心理安撫, 以此保障身心的恢復(fù)質(zhì)量。

    1. 3 觀察指標(biāo) 采用SAS及SDS[1]對兩組患者心理護(hù)理前后不良情緒的變化進(jìn)行評價(jià), 分值越低說明負(fù)性情結(jié)果的改善效果越佳。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者心理護(hù)理前SAS及SDS評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.256, P>0.05);心理護(hù)理干預(yù)后, 研究組SAS及SDS評分均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.546, P<0.05)。見表1。

    3 討論

    計(jì)劃生育手術(shù)是用于控制生育或針對節(jié)育環(huán)損壞、異位、脫落等意外情況所進(jìn)行的一類手術(shù)。由于計(jì)劃生育手術(shù)的受眾群體為健康人群, 所以圍術(shù)期時(shí)患者易表現(xiàn)出不情愿、緊張、恐懼等情緒, 這使得手術(shù)時(shí)間、手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)受到了明顯的影響[2]。同時(shí), 部分女性缺乏對計(jì)劃生育手術(shù)相關(guān)知識的認(rèn)知, 如擔(dān)心手術(shù)出血、術(shù)后對機(jī)體的損傷、害怕疼痛、對生育能力及性生活的影響等, 易使其術(shù)前出現(xiàn)焦慮情緒, 不僅延長了手術(shù)時(shí)間, 也降低了手術(shù)依從性[3]。

    心理護(hù)理措施包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理, 患者術(shù)前通過接受心理安撫、介紹手術(shù)成功案例、手術(shù)知識教育等干預(yù), 可以有效促使其以積極、樂觀的心態(tài)迎接手術(shù)治療;術(shù)中與患者進(jìn)行密切的交談, 轉(zhuǎn)移注意力, 能夠降低其對手術(shù)的恐懼感;術(shù)后說明手術(shù)效果、注意事項(xiàng)與健康生活行為, 可以消除患者對術(shù)后恢復(fù)的疑慮, 保障生活質(zhì)量。有學(xué)者對30例計(jì)劃生育手術(shù)患者的負(fù)性情緒實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)措施, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組患者的情緒狀態(tài)評分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組[4]。本文研究結(jié)果與上述結(jié)果基本一致, 研究組經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后, SAS及SDS評分均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善計(jì)劃生育手術(shù)患者的負(fù)性情緒表現(xiàn), 保障手術(shù)治療效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 岳彩虹, 王新華, 曹嫚.計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理問題分析及護(hù)理干預(yù)措施研究.中華全科醫(yī)學(xué), 2014, 6(5):957-959.

    [2] 李瑞愛, 盧偉燕.計(jì)劃生育手術(shù)護(hù)理中存在的問題與對策淺探. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 33(10):121-123.

    [3] 米新民, 程衛(wèi)東, 錢玲.分級心理干預(yù)在計(jì)劃生育患者護(hù)理中的應(yīng)用效果.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 35(12):98-99.

    [4] 譚鳳鳴, 黃寧.心理護(hù)理對實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)患者的效果分析. 吉林醫(yī)學(xué), 2014, 21(13):4748-4749.

    [收稿日期:2015-11-16]

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