基層醫(yī)院財務內部控制措施分析

周曉燕

摘要：基層醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要部分，其負責社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等區(qū)域的醫(yī)療工作，是人們日常生活中必不可少的重要保障。基層醫(yī)院的良好運行，需要足夠的資金支撐，加強對財務的內部控制是關鍵。當前，基層醫(yī)院的財務控制工作還存在著諸多的不完善，人員專業(yè)素質、機制建設、審計等方面都有所欠缺，為此，本文就基層醫(yī)院財務內部控制措施予以分析與探究。

關鍵詞：基層醫(yī)院 財務 內部控制

財務控制對于基層醫(yī)院的建設具有重要意義，其決定著基層醫(yī)院的發(fā)展方向與水平，盡管我國針對醫(yī)療機構提出了一定的醫(yī)療政策與文件，基層醫(yī)院在財務內部控制方面仍舊存在著諸多的問題。針對此項問題，應強化基層醫(yī)院的財務管理，要保證會計相關資料的真實性與準確性，提高醫(yī)院資金的使用效率。為了探究基層醫(yī)院財務的內部控制策略，了解其財務內部控制現狀是首要任務。

一、基層醫(yī)院財務內部控制現狀分析

（一）財務內部控制機制不健全

通過對基層醫(yī)院財務內部控制現狀的分析，了解到其在財務內部控制機制建設方面不夠完善，控制機制建設力度不夠，一方面是財務控制意識不足，一方面是財務管理工作不全面。在財務控制意識方面，一些基層醫(yī)院認為財務控制工作的開展，只要建立相應的管理規(guī)章制度即可，并未意識到財務內部控制工作的重要性。在財務管理方面，賬目混亂、相關醫(yī)療信息記錄不規(guī)范，很多財務信息存在失真的情況，財務相關的手續(xù)不夠全面等等。此外，基層醫(yī)院內部財務收支情況核對不清，藥品存放不善，導致大量的藥品出現實效的情況，都是財務內部控制機制缺失的重要體現。

（二）缺乏專業(yè)性的財務人員

財務人員是財務管理工作開展的執(zhí)行者，就目前人員素質的表現情況來看，很多財務人員都是臨時的、兼職或非專業(yè)性的人員，其在財務、賬目管理等方面的專業(yè)執(zhí)行能力有所缺失，是其存在的主要問題。部分財務人員缺乏法律知識，在財務管理方面出現做假賬的情況，或受他人蠱惑從中撈取錢財，在工作開展過程中出現諸多的違規(guī)操作行為，是財務人員職業(yè)道德缺失的重要體現。

（三）對財務的內部審計力度不夠

財務審計是各組織、機構進行財務控制的必要手段，是保證財務良好運行的重要條件。但是，就目前財務內部審計現狀來看，審計力度不足，審計流程缺乏規(guī)范性，審計部門只將財務數據審計作為一項程式上的內容，審計工作流于形式，只為應付上級領導，是制約財務內部控制水平的關鍵。

二、基層醫(yī)院財務內部控制措施

（一）健全財務內部控制機制

為了提高基層醫(yī)院內部控制水平，應對醫(yī)院的財務狀況予以全面的分析與控制，分別從不同層面來對財務部分予以考慮，制定嚴格財務內部控制機制。首先，基層醫(yī)院的相關領導應予以高度重視，意識到財務控制的重要性，強化對財務問題的控制，讓全體人員都能意識到財務控制的關鍵性。在內部控制方面，應強調各個崗位的相互監(jiān)督，對基層醫(yī)院的財務出現的徇私舞弊與貪污情況予以舉報，對各部分人員的職責、權利予以全面的明確與規(guī)劃，明確各個崗位的職責，禁止出現職責相互融合的情況。此外，應加強對庫存部分的規(guī)范，能將大量的藥品放置在規(guī)范的場所，根據藥品的儲存條件選擇合適的存放條件，避免發(fā)生藥品實效的情況，否則對于基層醫(yī)院來說是一項巨大的損失。同時，對庫存物資進行及時的清點、保管與登記，當相關人員提取相關藥品時，需要及時對取藥人員的信息及時登記，防止藥品的流失，保證基層醫(yī)院的公共財產。庫存管理部門應及時對庫存進行不定期的保管，禁止出現財產物資缺損的情況。為了實現對醫(yī)院財務的全面管理，應建立專項財務控制部門，針對基層醫(yī)院人員支出、醫(yī)療器械支出、藥品支出等方面的財務控制，提升財務管理水平。

（二）提高財務人員的專業(yè)性

作為財務內部控制的執(zhí)行者，財務人員扮演著重要的角色，提高財務人員的專業(yè)性是關鍵。基層醫(yī)院財務內部控制工作的開展，應積極培養(yǎng)的專業(yè)人才隊伍，提高財務人員選拔的門檻，提高對財務人員的專業(yè)要求，強化對財務人員的專業(yè)性培訓，在具備財務專業(yè)知識的同時，還要具備相應的計算機操作能力?，F如今，財務管理工作是建立在信息技術之上的，財務信息化控制與管理系統(tǒng)逐漸建立，財務管理人員在必須將財務管理的相關知識與信息技術相結合，能將各部分的財務支出錄入到財務信息化系統(tǒng)之中，能通過電子平臺實現對財務信息的全面整合，進而提高財務管理質量。

（三）加大對財務的審計力度

財務管理工作的開展，離不開財務審計工作，審計流于形式，導致財務內部控制力度不足，是當前面臨的主要問題。為此，在基層醫(yī)院內部，應成立財務審計隊伍，針對基層醫(yī)院日常的開支、消費與支出情況予以審核與計算，通過審核其各部分單據、發(fā)票以及清點藥物數量和設施等來確認財務運作的規(guī)范性，保證資金的合理應用。建立較為嚴格的審計制度，對各項財務報告、報表等予以嚴格的審計，嚴格控制醫(yī)療成本，一旦發(fā)現違規(guī)或違法操作的情況，應予以及時的上報與懲處，提升審計的威嚴，提高審計水平。

三、結束語

綜上所述，基層醫(yī)院的財務內部控制難度相對較大，其涉及到多方面的問題，人員、醫(yī)療設施、醫(yī)療技術等等是財務數據的重要支出，由于多方面的因素導致財務控制工作缺失，是當前亟待解決的關鍵問題。針對此項問題，加強基層醫(yī)院的財務內部控制工作，應建立更為健全的財務內部控制機制，提高財務控制人員的專業(yè)性，加大對財務控制的審計力度，強化風險預警與控制等，為財務內部控制提供重要保證。

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