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      三級(jí)甲等醫(yī)院加強(qiáng)籌資管理的措施探討

      2016-03-30 08:51:14吳雪艷
      財(cái)經(jīng)界·下旬刊 2016年5期
      關(guān)鍵詞:措施探討

      吳雪艷

      摘要:三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理及醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置提出較高要求。所以,財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)提高對(duì)籌資管理的重視程度,緩解醫(yī)院在發(fā)展過程中面臨的資金壓力,因此,本文主要研究醫(yī)院進(jìn)行籌資的動(dòng)機(jī)及籌資方式,旨在推動(dòng)三級(jí)甲等醫(yī)院健康的、穩(wěn)定的、可持續(xù)的發(fā)展。

      關(guān)鍵詞:三級(jí)甲等醫(yī)院 籌資管理 措施探討

      隨著醫(yī)療改革的推進(jìn),對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出更高要求,關(guān)系著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此,三級(jí)甲等醫(yī)療應(yīng)提高對(duì)財(cái)務(wù)管理重視,采取相應(yīng)措施推動(dòng)財(cái)務(wù)管理的順利進(jìn)行,為醫(yī)院的健康的、穩(wěn)定的、可持續(xù)的發(fā)展提供可靠保障。

      一、三級(jí)甲等醫(yī)院籌資動(dòng)機(jī)簡(jiǎn)述

      (一)三甲醫(yī)院資金來源

      企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中,管理資本結(jié)構(gòu)中以及進(jìn)行投資活動(dòng)中等,會(huì)采取各種方法,通過運(yùn)用有關(guān)籌資渠道,從而獲取與籌措到一定的資金的財(cái)務(wù)行為,稱之為企業(yè)籌資。企業(yè)的籌資按照籌資原因不同,可以將其主要?jiǎng)澐譃樗姆N類型,分別是:創(chuàng)立型動(dòng)機(jī)、擴(kuò)張型動(dòng)機(jī)、支付型動(dòng)機(jī)及調(diào)整型動(dòng)機(jī)。

      (二)三甲醫(yī)院社會(huì)責(zé)任

      三級(jí)甲等醫(yī)院在地區(qū)及相鄰地區(qū)的醫(yī)療行業(yè)占據(jù)重要地位,需要提供多個(gè)地區(qū)較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理及醫(yī)療設(shè)備配置方面有較高要求。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景下,三甲醫(yī)院正面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。此外,三甲醫(yī)院在性質(zhì)上屬于非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要向全社會(huì)提供公益性服務(wù),也需要進(jìn)行科研方面的創(chuàng)新。

      二、三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌資管理的現(xiàn)狀

      (一)缺乏合理的資金預(yù)計(jì)

      隨著《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)法規(guī)的頒布,醫(yī)院響應(yīng)財(cái)政部及衛(wèi)生部的要求,開始編制預(yù)算及現(xiàn)金流量表,然而,在現(xiàn)實(shí)的操作中,現(xiàn)金流量表的編制缺乏一定的合理性,而預(yù)算編制只是局限項(xiàng)目預(yù)算,卻沒有編制資金預(yù)算,大多數(shù)醫(yī)療面臨上述的問題。

      (二)籌資渠道安排缺乏合理性

      公立醫(yī)院的資金主要來源于醫(yī)療的收入、財(cái)政的補(bǔ)貼及科教研收入等,其中,通常情況下,財(cái)政補(bǔ)助的收入不會(huì)使用銀行撥款方式,而是采用在醫(yī)院購(gòu)置設(shè)備時(shí),向衛(wèi)生主管部門上報(bào)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃,而后衛(wèi)生主管部門則會(huì)向供貨商直接撥款的方式。因此,醫(yī)療的資金來源相對(duì)有限,此外,醫(yī)院的管理者主要來源于醫(yī)生,缺乏足夠的經(jīng)營(yíng)管理理念,通常會(huì)采用向銀行貸款的方式進(jìn)行醫(yī)療資金的籌措。

      (三)籌資的成本較高

      銀行貸款的利率比較高,且受到多種客觀因素影響,因此,籌措高額的資金費(fèi)用,不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)的發(fā)展,且債務(wù)資金一般都有固定的還款期限,倘若醫(yī)院在還款期限到達(dá),還不能夠及時(shí)地償還債務(wù),則會(huì)引起一些較為嚴(yán)重的后果。

      三、三級(jí)甲等醫(yī)院構(gòu)建科學(xué)的籌資方式

      (一)保持與上級(jí)部門的溝通

      近些年,受到一些政策因素影響,三級(jí)甲等醫(yī)院未能夠獲得較多財(cái)政撥款。由此可見,財(cái)政補(bǔ)助在一定程度上正逐漸縮減。醫(yī)院以往的收入大多數(shù)來源于藥品間差價(jià),然而,近年來,為了有效地解決百姓看病困難的問題,政府采取了將藥品差價(jià)率降低的方式,致使大多數(shù)的三級(jí)甲等醫(yī)院,通常情況下,只能夠維持在百分之十左右,此外,隨著藥品”零差率“的實(shí)施,醫(yī)院面臨更大資金壓力。因此,三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)院資金減少的狀況進(jìn)行及時(shí)分析,且向政府部門提供相關(guān)信息,確保在讓廣大老百姓獲得優(yōu)惠的同時(shí),三級(jí)甲等醫(yī)院可以持續(xù)地發(fā)展。

      (二)應(yīng)用商業(yè)信用

      商業(yè)信用在三級(jí)甲等醫(yī)院內(nèi)主要包括以下幾種形式,分別是:預(yù)收醫(yī)療款及延期付款等。由于三級(jí)甲等一般購(gòu)置規(guī)模較大醫(yī)療設(shè)備,且只有在經(jīng)過一段時(shí)間使用后才能夠確認(rèn)其質(zhì)量好壞。所以,三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與供貨商的協(xié)調(diào),在簽訂購(gòu)買合同時(shí),可以采用“10%、30%、60%”的付款方式,一方面,可以為醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量提供重要保證,另一方面,可以有效地提升資金的使用效率。

      (三)銀行承兌匯票方式

      三級(jí)甲等醫(yī)院的所運(yùn)用的衛(wèi)生材料及藥品,耗費(fèi)的物資比較多。因此,三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與供貨商間協(xié)商,通過辦理銀行承兌匯票等方式進(jìn)行資金結(jié)算。其中,銀行承兌匯票的融資功能較強(qiáng),倘若持票人在需要資金時(shí),可以將其轉(zhuǎn)讓,或者向銀行貼現(xiàn)。此外,通過競(jìng)標(biāo)的形式,醫(yī)院可以在眾多銀行中選擇比較低的手續(xù)費(fèi)的行業(yè),加強(qiáng)與其進(jìn)行合作,并且會(huì)為供貨商提供辦理承兌匯票的業(yè)務(wù),在票據(jù)的辦理過程中,應(yīng)最大程度地滿足供應(yīng)商的需求,通過將大額的銀票進(jìn)行拆零的 處理方式,能夠滿足供貨商進(jìn)行銀行貼現(xiàn)以及背書轉(zhuǎn)入等方面的需求。一方面可以為醫(yī)院創(chuàng)造資金效益,另一方面,不會(huì)對(duì)供應(yīng)商的資金回籠造成影響。

      (四)全面集中管理資金

      財(cái)務(wù)部門應(yīng)統(tǒng)一集中管理醫(yī)院資金,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金規(guī)范化與制度化管理。此外,基于醫(yī)院管理資金前提下,應(yīng)通過合理的資金籌劃,確保利用較小的投入,卻能夠獲取較高收入,進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)資金的良性循環(huán),保障醫(yī)院發(fā)展過程中所需資金,推動(dòng)三級(jí)甲等醫(yī)院的健康的、穩(wěn)定的、可持續(xù)的發(fā)展。

      四、結(jié)束語

      綜上所述,三級(jí)甲等醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)與發(fā)展需要以強(qiáng)大物質(zhì)為基礎(chǔ)。因此,財(cái)務(wù)人員應(yīng)樹立起資金管理理念,重視資金的財(cái)務(wù)管理,充分地利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金,提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力,效益水平及發(fā)展?jié)摿?,從而在激烈的市?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,三級(jí)甲等醫(yī)院可以立于不敗之地,推動(dòng)三級(jí)甲等醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

      參考文獻(xiàn):

      [1]徐偉亞,沈欣.三級(jí)甲等醫(yī)院加強(qiáng)籌資管理的探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2015(05)

      [2]楊智勇,王小萬,李慧平,孫虹.對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2007(05)

      [3]王曉坤,高山.三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理初探[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007(07)

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