整體護(hù)理對急性冠脈綜合征患者抑郁焦慮情緒和生活質(zhì)量的影響

劉振華（長春市中醫(yī)院急診室，吉林 長春 130051）

整體護(hù)理對急性冠脈綜合征患者抑郁焦慮情緒和生活質(zhì)量的影響

劉振華
（長春市中醫(yī)院急診室，吉林 長春 130051）

目的觀察整體護(hù)理對急性冠脈綜合征患者抑郁焦慮情緒及生活質(zhì)量的影響。方法選取2013年3月～2016年3月吉林省長春市中醫(yī)院收治的急性冠脈綜合征患者72例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各36例，對照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組給予常規(guī)治療及整體護(hù)理。結(jié)果觀察組干預(yù)后SDS、SAS、SF-36評分改善程度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論整體護(hù)理可有效改善急性冠脈綜合征患者的抑郁焦慮情緒，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

急性冠脈綜合征；整體護(hù)理；抑郁；焦慮；生活質(zhì)量；影響效果

急性冠脈綜合征（acute coronary syndrome）是冠心病中病情最重的一個類型，包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛，具有發(fā)病急、病情重、致死率高等特點，且近年來的發(fā)病率呈升高趨勢，亦有年輕化趨勢[1]，嚴(yán)重威脅著人們的健康及生命。急性冠脈綜合征患者在發(fā)病后極易出現(xiàn)抑郁情緒、焦慮情緒等心理問題，不利于疾病的治療，同時也給患者的生活質(zhì)量造成不良影響[2]，這就需要在給予此類患者以積極治療的同時，配合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，有利于改善患者的不良情緒及生活質(zhì)量。筆者即針對急性冠脈綜合征患者實施了整體護(hù)理措施干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2016年3月吉林省長春市中醫(yī)院收治的急性冠脈綜合征患者72例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各36例，觀察組男21例，女15例，年齡46.5～65歲，平均年齡（55.2±3.7）52歲；對照組男22例，女14例，年齡46～64歲，平均年齡（55.1±3.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡20歲～65歲，男女均可。②均符合美國心臟病學(xué)會制定的急性冠脈綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③可以正常完成問卷、量表的填寫工作，無溝通障礙者。④排除合并有肝、腎、腦、肺等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。⑤簽署知情同意書。

1.3 治療方法

所有入選患者均按照急性冠脈綜合征的常規(guī)方法進(jìn)行綜合對癥治療，如抑制血小板凝集、抗凝、預(yù)防血栓形成、擴(kuò)張冠脈、緩解心絞痛、降血脂等，同時配合護(hù)理措施干預(yù)。

1.4 觀察指標(biāo)

①采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者的抑郁情緒和焦慮情緒，在研究開始前和結(jié)束后各測評1次。②采用生活質(zhì)量問卷（SF-36）評價量兩組患者的生活質(zhì)量，在研究開始前和結(jié)束后各測評1次。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對照組

在給予綜合對癥治療的同時，按照常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。

2.2 觀察組

在給予綜合對癥治療的同時，給予整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下：

2.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

營造舒適、安靜的病房環(huán)境，有利于減輕心理壓力；囑患者注意臥床休息，不可活動，以免加重病情；為患者介紹醫(yī)生、護(hù)士的情況，建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于開展工作；遵醫(yī)囑完善各項理化檢查，全面評估病情，并在醫(yī)生指導(dǎo)下給予對癥治療，在治療過程中，注意觀察患者的病情變化情況，尤其是心率、心絞痛、血壓、脈搏的變化情況，并詳細(xì)記錄，如有異常變化應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。

2.2.2 心理護(hù)理

由于急性冠脈綜合征起病急、病情重，患者存在抑郁、焦慮情緒，故而需要做好心理護(hù)理工作，為患者講解有關(guān)疾病的知識，告知患者需要積極配合治療及護(hù)理工作，有利于病情的向愈；多給予患者以鼓勵，態(tài)度和藹，語聲柔和，使患者感到親切和溫暖，告知患者家屬多陪伴、照顧患者，使其感受到被關(guān)心，有利于減輕心理壓力；請病情治愈的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極做好配合工作。

2.2.3 飲食護(hù)理

此類患者的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白、富含維生素及纖維素的食物為主，適當(dāng)飲水，忌煙忌酒，忌食油膩、辛辣刺激性食物。

3 結(jié) 果

兩組患者的抑郁焦慮情緒與生活質(zhì)量比較，詳見表1。

表1 兩組患者的抑郁焦慮情緒及生活質(zhì)量比較（，分）

表1 兩組患者的抑郁焦慮情緒及生活質(zhì)量比較（，分）

注：與研究開始前比較，*P＜0.05；與對照組研究結(jié)束后比較，▲P＜0.05。

組別 n 測評時間 SDS（分） SAS（分） SF-36（分）觀察組 36 研究開始 49.35±5.87 52.37±4.08 72.38±6.94研究結(jié)束 31.95±6.02*▲36.14±4.67*▲90.16±6.52*▲對照組 36 研究開始 49.23±5.96 52.68±4.01 72.46±7.00研究結(jié)束 39.82±5.28* 42.59±4.53* 81.68±6.74*

4 討 論

綜上可見，整體護(hù)理可有效改善急性冠脈綜合征患者的抑郁情緒、焦慮情緒，同時可提高患者的生活質(zhì)量，效果較好，值得推廣。

[1]韓軍麗,曾碧媚,陳 潔.認(rèn)知行為干預(yù)對急性冠脈綜合征患者負(fù)性情緒的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(1):123-125.

[2]盧薇薇.雙心護(hù)理對38例急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(23):99-101.

[3]孟祥飛.綜合心理干預(yù)對急性冠脈綜合征負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(20):4788-4789.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.28.118.02

劉振華（1979.00.-），女，吉林長春人，漢族，主管護(hù)師，大學(xué)本科，研究方向：急診急救的護(hù)理。