cTnI、心肌酶譜、血清BNP檢測在心力衰竭患者中的應(yīng)用價值

王旭輝，董 艷*（. 黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院檢驗科，黑龍江 牡丹江 5703；. 牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實驗室，黑龍江 牡丹江 570）

cTnI、心肌酶譜、血清BNP檢測在心力衰竭患者中的應(yīng)用價值

王旭輝1，董 艷2*
（1. 黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157013；2. 牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實驗室，黑龍江 牡丹江 157011）

目的探討cTnI、心肌酶譜、血清BNP檢測在心力衰竭患者中的應(yīng)用價值。方法選取我院2015年1月～2016年5月收治的首次確診的心力衰竭患者56例為研究對象，列為觀察組，選取正常人群50名進行對比，分析兩組cTnI、心肌酶譜及血清BNP等指標(biāo)的差異性。結(jié)果心力衰竭患者的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達水平均明顯高于健康人群；且不同NYHY分級心力衰竭患者之間的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達水平也存在明顯差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床中可以通過測量患者心肌酶譜等表達水平間接判定患者心衰程度。

cTnI、心肌酶譜、血清BNP、心力衰竭

心力衰竭（HF）是威脅人類生命健康的主要病癥，由于該病癥起病急、病情發(fā)展快，如不能及時得以治療，很容易造成患者生命健康受到威脅[1]。因而，及時有效的監(jiān)測心力衰竭臨床指標(biāo)，對了解患者病情并積極進行治療及改善患者病情預(yù)后均有著重要作用。本文通過對不同人群的cTnI、心肌酶譜、血清BNP進行檢測，了解其在各類人群中差異性，進而探求其對監(jiān)測心力衰竭病情意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年5月收治的首次確診的心力衰竭患者56例為研究對象，列為觀察組，其中男38例，女18例，年齡36～78歲，平均年齡（56.8±4.5）歲，根據(jù) 心力衰竭NYHY分級， 級患者11例，Ⅲ患者27例，Ⅳ級患者18例。同時選取正常健康人群50名為對照組，其中男28例，女22例，年齡38～76歲，平均年齡（54.6歲±5.3）歲。兩組患者的性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

對上述入選人群（觀察組及對照組）進行常規(guī)檢驗，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心臟及胸片檢查等。清晨空腹取靜脈血5 mL后應(yīng)立即加入10%EDTA溶液30 uL后放入離心機，在4℃溫度下，設(shè)定轉(zhuǎn)速為2000 r/min離心5 min。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計分析檢查結(jié)果顯示，心力衰 竭不同NYHY分級患者的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達水平均明顯高于健康人群；且不同NYHY分級心力衰竭患者之間的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達水平也存在明顯差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

BNP是由心室分泌的一種具有利尿擴張血管、拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌的一種激素，眾多研究均表明[2]，其在血漿中的水平對心衰程度具有積極的判定意義。 cTnI 作為判斷心肌損傷程度的特異性標(biāo)志物，已得到廣大臨床醫(yī)生的認(rèn)可，當(dāng)前已廣泛應(yīng)用于臨床中并以此判斷心肌損傷程度及評估病情預(yù)后。心肌酶譜是判斷心力衰竭患者是否發(fā)生心肌缺血壞死及心肌細胞膜通透性程度的重要指標(biāo)[3]。

本文通過調(diào)查研究表明，心力衰竭不同NYHY分級患者的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達水平均明顯高于健康人群；且不同NYHY分級心力衰竭患者之間的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達水平也存在明顯差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；表明通過對三項指標(biāo)表達水平的高低，進而判斷患者發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險機率；提示心力衰竭患者的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達水平隨著心功 能級數(shù)的增加而逐漸增大，兩者的關(guān)系表達呈正比關(guān)系。綜上所述，臨床中可以通過測量患者cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達水平，進而間接判定患者心衰程度，同時對于判斷臨床中的治療效果及評估病情預(yù)后具有一定的臨床參考價值。

表1 心衰患者與健康人群cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達水平

[1]岳燕軍,董存元,陳素娟.血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測在心力衰竭患者中的應(yīng)用價值[J].海南醫(yī)學(xué),2013,01:56-58.

[2]郭 晉,王方莉,伍德生.cTnI、BNP及心肌酶譜聯(lián)合檢測在急性冠脈綜合癥診治中的臨床意義[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,09:1370-1372.

[3]孫德軍,馬同英,仲偉香,王同華,王順吉.血清CTnI、MYO、CKMB、BNP、HCY、CRP-U的含量檢測對急性心肌梗死的診斷與鑒別的實驗研究[J].中國婦幼健康研究,2016,S1:271-272.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.28.090.01

董艷