阿托伐他汀對(duì)糖尿病合并冠心病患者血脂和心臟功能的影響

李艷斌，方 榮（新疆哈密地區(qū)第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 哈密 839000）

阿托伐他汀對(duì)糖尿病合并冠心病患者血脂和心臟功能的影響

李艷斌，方 榮
（新疆哈密地區(qū)第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 哈密 839000）

目的觀察和探討阿托伐他汀對(duì)糖尿病合并冠心病患者的血脂和心功能的干預(yù)效果。方法選取2015年10月～2017年1月我院收治的糖尿病合并冠心病患者中選取76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組患者給予一般治療，觀察組患者在一般治療前提下加用阿托伐他汀，用藥半年后對(duì)其進(jìn)行隨訪，觀察患者治療前后血脂與心臟功能變化情況。結(jié)果觀察組患者TC、TG、LDL顯著下降，HDL明顯上升，LVEF明顯上升，改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療后觀察組患者的血脂均優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組患者的LVEF值高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論阿托伐他汀對(duì)糖尿病合并冠心病患者血脂能起到調(diào)節(jié)作用，且能有效增強(qiáng)心臟功能，療效顯著，有臨床推廣價(jià)值。

糖尿??；冠心?。话⑼蟹ニ。谎?；心功能

隨著人們生活水平的提高與生活習(xí)慣的改變，糖尿病發(fā)病率逐年提高，糖尿病合并冠心病是臨床常見(jiàn)的合并癥，臨床治療過(guò)程中要顧及到多方面的事情。許多的不確定性及多重的變化，會(huì)影響患者和家人生活質(zhì)量及行為[1]。阿托伐他汀低近年來(lái)發(fā)展比較迅速的藥物，臨床應(yīng)用逐漸廣泛。筆者選取我院收治的糖尿病合并冠心病患者中選取76例，進(jìn)行不同方法干預(yù)，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2017年1月我院收治的冠心病合并糖尿病患者76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各38例，其中觀察組男21例，女17例，年齡35～76歲，平均年齡（51.6±5.7）歲。對(duì)照組男22例，女16例，年齡36～75歲，平均年齡（52.2±6.3）歲，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予一般治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加使用阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407）10 mg，用藥半年后對(duì)其進(jìn)行隨訪，觀察患者治療前后血脂與心臟功能變化情況。

2 結(jié) 果

觀察組患者TC、TG、LDL顯著下降，HDL明顯上升，LVEF明顯上升，改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療后觀察組患者的血脂均優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組患者的LVEF值高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預(yù)前后的血脂和心功能對(duì)比表（）

表1 兩組患者干預(yù)前后的血脂和心功能對(duì)比表（）

注：與對(duì)照組相比，P＜0.05；與治療前相比，P＜0.05。

項(xiàng)目 時(shí)間 觀察組 對(duì)照組TC（mmol/L） 治療前 6.32±2.48 6.34±2.45治療后 4.39±3.26 5.26±3.56 TG（mmol/L） 治療前 1.82±0.34 1.83±0.35治療后 1.61±0.32 1.72±0.57 LDL（mmol/L） 治療前 3.76±0.75 3.73±0.78治療后 3.11±0.97 2.52±1.26 HDL（mmol/L） 治療前 0.65±0.32 0.63±0.34治療后 0.88±0.42 0.75±0.37 LVEF（%） 治療前 32.37±7.08 32.26±6.74治療后 46.03±7.96 41.23±9.35

3 討 論

糖尿病合并冠心病是臨床常見(jiàn)病。隨著醫(yī)療技術(shù)日新月異，常因?yàn)闇贤ú涣蓟蛉狈︶t(yī)療常識(shí)，而導(dǎo)致一些不正確的罹病行為，如不遵守醫(yī)囑、濫用藥物[2]，反而造成疾病無(wú)法控制或惡化或產(chǎn)生并發(fā)癥的情況，如大血管病變（如心臟血管疾病、腦血管和外圍血管疾病等）、微血管病變（如腎臟病變和視網(wǎng)膜病變等）和末稍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥[3]。近年來(lái)的研究表明，因糖尿病合并冠心病導(dǎo)致死亡者約占糖尿病病死者的70%，且2型糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化存在著共同的發(fā)病機(jī)制[4]。

阿托伐他?。ˋtorvastatin）屬于新一代的他汀類(lèi)血脂調(diào)節(jié)藥，化學(xué)歸屬HMG-CoA還原酶抑制劑[5]。阿托伐他汀的藥理作用復(fù)雜，能夠降低膽固醇的合成，同時(shí)能夠升高低密度脂蛋白受體的合成，從而達(dá)到減少血膽同醇與低密度脂蛋白膽固醇的目的，另外，還能夠起到中度降低血清三酰甘油水平與增高血高密度脂蛋白水平的效果[6]。本組資料顯示，阿托伐他汀對(duì)糖尿病合并冠心病患者血脂能起到調(diào)節(jié)作用，且能有效增強(qiáng)心臟功能，療效顯著，有臨床推廣價(jià)值。

[1]張萬(wàn)玲,李紅梅,向海榮.冠心病合并腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,21(07):4-5.

[2]鄒行斌,黃 鶴.阿托伐他汀并曲美他嗪對(duì)冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,18(03):276-280.

[3]沈金花,尚文斌.阿托伐他汀聯(lián)合黃連素對(duì)糖尿病合并腦梗死患者治療效果的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,20(09):1121-1123.

[4]張 勛,張彥穩(wěn),杜書(shū)朋.阿托伐他汀聯(lián)合養(yǎng)陰活血方治療2型糖尿病合并冠心病的療效及對(duì)血脂水平的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,16(11):32-33.

[5]郭艷歌,開(kāi) 蕓.阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特對(duì)冠心病合并糖尿病患者的調(diào)脂效果分析[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2016,14(1):42-43.

[6]李 斌.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者的療效分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2016,30(3):74-75.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.28.066.01