常規(guī)西藥聯(lián)合瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血的效果觀察

鄧連振

（南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇 南京 210014）

常規(guī)西藥聯(lián)合瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血的效果觀察

鄧連振

（南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇 南京 210014）

目的探究常規(guī)西藥聯(lián)合瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血的效果。方法選取2015年2月～2016年2月我院接受治療的心肌缺血患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方法將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用瓜蔞薤白桂枝湯加味治療，觀察分析兩組患者的治療效果，心電圖變化和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的治療效果和心電圖變化情況好于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上采用瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血患者具有較大的意義。

常規(guī)西藥；瓜蔞薤白桂枝湯加味；心肌缺血；效果

在心血管疾病中較為常見(jiàn)的疾病是冠心病，該病在臨床上的主要臨床表現(xiàn)為心肌缺血，心肌缺血患者發(fā)病時(shí)，心肌活動(dòng)和代謝均會(huì)發(fā)生不同程度的異常，使患者心功能發(fā)生改變，導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重影響患者的日常生活和生命健康[1]。為此，就常規(guī)西藥聯(lián)合瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血的效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院接受治療的心肌缺血患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方法將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男21例，女19例，年齡52～68歲，平均（56.2±3.1）歲，病程1.2～3.8年，平均（3.1±0.3）年；觀察組男24例，女16例，年齡53～66歲，平均（56.2±2.1）歲，病程1.6～3.9年，平均（3.2±0.2）年。兩組患者在一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，硝苯地平緩釋片：口服3次/d，10～60 mg/次，患者連用6個(gè)月；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用瓜蔞薤白桂枝湯加味治療，瓜蔞薤白桂枝湯加味：基礎(chǔ)藥方為：葛根15 g、丹參15 g、黃芪12 g、瓜蔞10 g、白術(shù)10 g、枳殼10 g、半夏10 g、薤白10 g、水蛭粉3 g，水煎，口服，2次/d，1劑/d，待患者病情穩(wěn)定兩個(gè)星期之后將藥材加工成散劑，開水沖服，9 g/次，3次/d，連續(xù)服用6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察分析兩組患者的治療效果。治療效果分為，有效：患者無(wú)臨床癥狀，各項(xiàng)指標(biāo)正常；顯效：患者臨床癥狀逐漸消失，各項(xiàng)指標(biāo)開始恢復(fù)正常；無(wú)效：患者病情無(wú)好轉(zhuǎn)，且加重，總有效率=有效率+顯效率。

②觀察分析兩組患者的心電圖變化情況。③觀察分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用“x ±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察分析兩組患者的治療效果（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者的治療效果 [n（%）]

2.2 觀察分析兩組患者的心電圖變化情況

治療前觀察組患者的心電圖變化情況與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的心電圖變化情況與對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 觀察分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組出現(xiàn)上腹不適2例、失眠2例、倦怠4例，占20%；觀察組患者未發(fā)生不良反應(yīng)。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 觀察分析兩組患者的心電圖變化情況（x±s）

3 討 論

目前，臨床上治療心肌缺血患者的常用藥物是β-受體阻滯劑、抗血小板聚集、硝酸酯類以及鈣拮抗劑等，增加患者在心肌缺血中的血流量，提高患者的心肌供血量，加強(qiáng)患者心肌的耐缺氧性，緩解患者的動(dòng)脈粥樣硬化，減少心肌缺血的次數(shù)[2]。但是，心肌缺血患者會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生一定的依賴性，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，治療效果不佳。

中醫(yī)藥理學(xué)認(rèn)為，瓜蔞薤白桂枝湯加味可有效阻礙患者血小板的聚集，具有較好的抗血栓作用，藥物組成中半夏可降壓，改善患者的抵抗息率失常能力，進(jìn)一步消除患者體內(nèi)的濕氣，白術(shù)具有健脾益氣之功效，可有效提高患者自身的抵抗能力，桂枝薤白具有溫通心陽(yáng)之功效，加強(qiáng)患者的心血管通透性，枳殼可擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈，加強(qiáng)患者抵抗心肌梗死和心肌缺血的能力，黃芪具有補(bǔ)氣利尿之功效，可提高患者的免疫力，葛根可抑制患者血小板的集聚，穩(wěn)定血壓，水蛭粉可阻礙患者發(fā)生血栓[3]。

綜上所述，在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上采用瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血患者療效顯著，值得臨床信賴。

[1] 端木魯健,楊曉雪,古廣年,等.瓜蔞薤白桂枝湯加減辨治急性心肌梗死合并左心衰的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2016,25(3)：487-489.

[2] 曹 淵.瓜蔞薤白桂枝湯治療急性心肌梗死繼發(fā)心絞痛的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(24)：35-36.

[3] 楊恩泰.瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血臨床觀察[J].心血管病防治知識(shí)學(xué)術(shù)版,2014,5(5)：49-51.

本文編輯：吳宏艷本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.26.185.02