參黃降糖湯聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病的臨床研究

韓中千，李文東，遲秀娥，呂樹(shù)泉，李華君

（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061001）

參黃降糖湯聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病的臨床研究

韓中千，李文東，遲秀娥，呂樹(shù)泉，李華君

（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061001）

目的分析針對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施參黃降糖湯聯(lián)合二甲雙胍片治療的療效。方法選取2015年8月～2016年5月我院收治的2型糖尿病患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成應(yīng)用二甲雙胍片治療的參照組以及應(yīng)用參黃降糖湯聯(lián)合二甲雙胍片治療的研究組，各45例。比較兩組的療效情況。結(jié)果通過(guò)比較兩組患者的治療總有效率，結(jié)果顯示研究組明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組治療以后的FBG、2h PG、Hb A1c水平，研究組均明顯的優(yōu)勢(shì)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于2型糖尿病患者實(shí)施參黃降糖湯聯(lián)合二甲雙胍片治療，可以顯著提升治療效率，有效改善血糖水平。

參黃降糖湯；二甲雙胍片；2型糖尿??；治療療效

2型糖尿病是一種異質(zhì)性疾病，對(duì)于此疾病的產(chǎn)生原因以及發(fā)病機(jī)制，當(dāng)前尚未有明確的認(rèn)識(shí)。因此，采取積極有效的舉措控制血糖水平，提升總體治療有效率是關(guān)鍵。基于此，本研究針對(duì)2型糖尿病患者采取參黃降糖湯聯(lián)合二甲雙胍片治療的方案，觀(guān)察并分析療效情況，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年5月我院收治的2型糖尿病患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成應(yīng)用二甲雙胍片治療的參照組以及應(yīng)用參黃降糖湯聯(lián)合二甲雙胍片治療的研究組，各45例。病例中排除掉妊娠或哺乳期婦女、心肝腎等臟器合并癥者、腫瘤者、糖尿病酮癥酸中毒者、已經(jīng)規(guī)律性的采取胰島素者、精神障礙者。研究組男25例，女20例，年齡40～78歲，平均年齡（52.8±3.6）歲，病程1～6年，平均病程（4.5±0.8）年；參照組男23例，女22例，年齡38～75歲，平均年齡（50.6±3.9）歲，病程1～8年，平均病程（5.7±0.3）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)所有病例實(shí)施基礎(chǔ)治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療等舉措。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)參照組患者實(shí)施二甲雙胍片治療方案：指導(dǎo)患者服用二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370）規(guī)格0.5 g/次，服用3次/d；研究組患者在實(shí)施二甲雙胍片治療的同時(shí)，聯(lián)合參黃降糖湯治療：應(yīng)用黃芩、黃連、人參、干姜湯中藥配方顆粒劑（北京康仁堂藥業(yè)有限公司“全成分”中藥配方顆粒）以開(kāi)水100 mL進(jìn)行沖服，取1小袋/次，服用3次/d。藥物構(gòu)成為太子參、黃連、黃芪分別30 g，干姜9 g[1]。兩組患者均實(shí)施連續(xù)性治療3個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者治療前后的空腹血糖（FBG），餐后2 h血糖（2h PG）及糖化血紅蛋白（Hb Alc）水平，并依據(jù)中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則中糖尿病疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)、主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)（血糖）療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)總體治療總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖水平改善情況比較

經(jīng)過(guò)比較兩組患者的血糖水平，研究組的改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖水平改善情況比較（x ±s）

2.2 兩組患者治療總有效率對(duì)比

研究組包含有顯效病例30例（66.67%），有效13例（28.89%），無(wú)效2例（4.44%），總有效率為95.56%；參照組包含顯效20例（44.44%），有效14例（31.11%），無(wú)效11例（24.44%），總有效率為75.56%。經(jīng)比較，研究組明顯優(yōu)勢(shì)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于2型糖尿病患者的治療，主要以早期治療、綜合治療以及長(zhǎng)期治療、個(gè)體化的治療舉措作為原則，并且防范并發(fā)癥問(wèn)題，進(jìn)而改善血糖水平提升其生活質(zhì)量。二甲雙胍作為有效的治療藥物，不僅能夠發(fā)揮降糖功效，而且可以針對(duì)胰島素抵抗進(jìn)行改善，同時(shí)改善脂代謝并減輕高凝狀態(tài)，對(duì)于血管反應(yīng)性也可進(jìn)行良好的改善，降糖外作用顯著[3]。

中醫(yī)角度講，糖尿病屬于消渴范疇，治療方式以清熱益氣養(yǎng)陰為主。參黃降糖湯內(nèi)，包含黃連、黃芩，味苦，調(diào)胃泄熱堅(jiān)陰并直折火勢(shì)，發(fā)揮急下存陰之意。聯(lián)合于干姜，顧護(hù)中陽(yáng)，寒溫并用，調(diào)和脾胃。

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病患者實(shí)施參黃降糖湯聯(lián)合二甲雙胍片治療，能夠有效改善血糖水平，并且顯著提升治療效率，推廣應(yīng)用價(jià)值巨大。

[1] 孫 艷.中藥降糖復(fù)方聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床研究[J].河北中醫(yī),2016,11(09)：1341-1343.

[2] 吳建英.二甲雙胍聯(lián)合干姜黃芩黃連人參湯治療2型糖尿病臨床觀(guān)察[J].中醫(yī)藥信息,2014,12(06)：80-82.

[3] 蔡常軍.參芪降糖顆粒聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病38例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,10(23)：58-59.

本文編輯：王 琦

Clinical study on the treatment of type 2 diabetes with the combination of Huang Shen Xue Tang Decoction and metformin

HAN Zhong-qian, LI Wen-dong, CHI Xiu-e, LV Shu-quan, LI Hua-jun
(Integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Hebei Cangzhou 061001,China)

R259

B

ISSN.2095-6681.2016.26.173.02