阿司匹林與氯吡格雷對(duì)冠心病患者的療效觀察

王 艷

（黑龍江省伊春市中心醫(yī)院，黑龍江 伊春 153000）

阿司匹林與氯吡格雷對(duì)冠心病患者的療效觀察

王 艷

（黑龍江省伊春市中心醫(yī)院，黑龍江 伊春 153000）

目的探究阿司匹林和氯吡格雷對(duì)冠心病患者的療效及影響。方法選擇2015年5月～2016年5月在本院接受治療的冠心病患者70例為研究對(duì)象，隨機(jī)分對(duì)照組與觀察組，各35例。對(duì)照組阿司匹林腸溶片，觀察組硫酸氯吡格雷片。對(duì)比兩組患者的凝血指標(biāo)、不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組治療后的各項(xiàng)凝血指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)率是5.71%，相比對(duì)照組優(yōu)勢(shì)大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論氯吡格雷相比阿司匹林對(duì)冠心病患者的療效更顯著。

阿司匹林；冠心?。化熜?；氯吡格雷

冠心病指的是冠狀動(dòng)脈因病變，致使患者的冠脈血流和心肌細(xì)胞的需求平衡被打亂從而引起的心肌損害[1]。中老年人群是冠心病的多發(fā)群體。本文為了研究阿司匹林和氯吡格雷對(duì)冠心病患者的療效，選取本院收治的冠心病患者70例進(jìn)行研究，以供臨床參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月在本院接受治療的冠心病患者70例為研究對(duì)象，均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分對(duì)照組與觀察組，各35例。

對(duì)照組男21例，女14例；平均年齡（68.12±5.78）歲；急性心肌梗死患者6例，穩(wěn)定型心絞痛患者18例，不穩(wěn)定型心絞痛患者11例。

觀察組男20例，女15例；平均年齡（67.37±5.89）歲；急性心肌梗死患者5例，穩(wěn)定型心絞痛患者17例，不穩(wěn)定型心絞痛患者13例。

兩組患者上述一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行冠心病的常規(guī)治療，包括用藥（使用硝酸類、他汀類藥物），開始治療后的前5天使用低分子肝素，之后分別進(jìn)行治療。

對(duì)照組使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療。提供患者75 mg/d的藥劑量，1次/d，進(jìn)行口服。

觀察組使用硫酸氯吡格雷片治療。給予患者的藥劑量為5 mg/d，1次/d，口服用藥。

1周為1個(gè)療程，兩組患者均治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的凝血指標(biāo)和不良反應(yīng)情況[2]。

凝血指標(biāo)包括血酶原時(shí)間和血小板聚集率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的凝血指標(biāo)

觀察組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者凝血指標(biāo)的比較（x±s）

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)情況

治療后，觀察組中出現(xiàn)皮疹的1例，出現(xiàn)胃黏膜出血的1例，不良反應(yīng)率為5.71%。

對(duì)照組皮疹患者2例，胃黏膜出血3例，惡心1例，不良反應(yīng)率是17.14%。

觀察組治療后的不良反應(yīng)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)的高速發(fā)展、人民生活節(jié)奏的持續(xù)加快，冠心病的患病率呈逐年上升的趨勢(shì)，患者若不及時(shí)治療，其生活質(zhì)量將不斷降低并最終威脅其生命[3]。藥物治療此病的目的在于減輕患者的疾病癥狀，延緩其冠狀粥樣硬化的趨勢(shì)，提升患者的預(yù)后狀況。

對(duì)照組冠心病患者采用阿司匹林腸溶片治療。對(duì)照組的優(yōu)勢(shì)有：（1）阿司匹林能抑制血小板的聚集，以免患者形成血栓[4]。（2）無禁忌癥的患者可長期使用此藥。對(duì)照組的缺點(diǎn)有：（1）阿司匹林對(duì)患者胃腸道的刺激較大，降低患者的舒適度。（2）此藥引發(fā)的不良反應(yīng)較多。

觀察組冠心病患者采用硫酸氯吡格雷進(jìn)行治療。觀察組的優(yōu)勢(shì)有：（1）氯吡格雷能選擇性抑制患者血小板受體和ADP的結(jié)合，降低血小板的聚集率[5]。（2）持續(xù)使用此藥能大幅提高患者的預(yù)后情況。（3）氯吡格雷能提高患者的血酶原時(shí)間，加強(qiáng)患者的治療療效。（4）氯吡格雷所引發(fā)的不良反應(yīng)情況較少，安全性較高。

治療后，觀察組患者的血酶原時(shí)間為（13.49±2.59）s，血小板聚集率為（30.64±12.11）%，不良反應(yīng)率是5.71%，觀察組治療后的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，氯吡格雷能有效提高患者的血酶原時(shí)間，降低血小板的聚集率，并能較好的防治不良反應(yīng)，療效顯著，在實(shí)際的治療工作中可大力推廣。

[1] 柳國棟.阿司匹林和氯吡格雷對(duì)冠心病心力衰竭治療的影響觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,3(33)：84-85.

[2] 楊和銀.阿司匹林、氯吡格雷對(duì)冠心病治療的影響以及臨床療效評(píng)估[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,18(13)：128-130.

[3] 歐冬靜.阿司匹林和氯吡格雷治療老年冠心病的療效及安全性[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,11(18)：90-91.

[4] 潘鳳珍.阿司匹林及氯吡格雷對(duì)冠心病患者的臨床治療比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,12(26)：33-34.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.26.054.02