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    加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)

    2016-03-28 08:20:51李靈芝宋子健
    保健文匯 2016年11期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)風(fēng)醫(yī)德職業(yè)道德

    ●李靈芝 宋子健

    加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)

    ●李靈芝 宋子健

    大學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)是高等院校的重要教學(xué)任務(wù),醫(yī)學(xué)生擔(dān)負(fù)著將來救死扶傷的重任,對(duì)其的職業(yè)道德培養(yǎng)教育尤為重要。臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)生教育生涯中的重要環(huán)節(jié),是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提升職業(yè)修養(yǎng)的關(guān)鍵階段。醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)臨床實(shí)習(xí)階段職業(yè)道德培養(yǎng)有利于高校對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案的改革和醫(yī)學(xué)生的健康成長(zhǎng),有利于國家公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,有利于社會(huì)和諧穩(wěn)定和民族團(tuán)結(jié)。

    職業(yè)道德培養(yǎng);醫(yī)學(xué)生;實(shí)習(xí)階段;醫(yī)患關(guān)系

    大學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)教育是高等院校的重要教學(xué)任務(wù),醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)水平,關(guān)乎到患者的生命安危,關(guān)系到社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展的興衰,關(guān)系到社會(huì)環(huán)境能否融洽和諧發(fā)展[1,2]。本科階段醫(yī)學(xué)生,正處于人生觀、世界觀、價(jià)值觀塑型的關(guān)鍵時(shí)段,多數(shù)學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)尚不豐富,思想程度不成熟,思維情緒易被拜金主義、享樂主義等非主流社會(huì)價(jià)值觀占據(jù)。所以職業(yè)道德教育的加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生也具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

    1 提高實(shí)習(xí)帶教老師對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德重要性的認(rèn)識(shí)

    在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育工作中,教師們多注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的傳授、臨床實(shí)踐技能的傳授,而忽視了職業(yè)道德培養(yǎng)的教育。醫(yī)學(xué)生是未來救死扶傷的社會(huì)工作者,面對(duì)的工作對(duì)象是患者,在身患疾病的患者面前,需要時(shí)刻保持愛心、責(zé)任心和同情心。醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德是醫(yī)學(xué)生步入社會(huì),立業(yè)、立術(shù)、立身、立行的基石。安慰與治愈在行醫(yī)過程中同樣重要,是行醫(yī)者的醫(yī)德準(zhǔn)則最深刻的體現(xiàn)。大醫(yī)精誠,除了要具有扎實(shí)的治病救人本領(lǐng)外,更需懷著一份悲天憫人的情懷?!盁o德不成醫(yī)”,醫(yī)德是醫(yī)患關(guān)系雙方的默契協(xié)約。因此,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育,提升醫(yī)療領(lǐng)域的職業(yè)道德水平,共促和諧醫(yī)患關(guān)系建立,已是這個(gè)社會(huì)時(shí)代的要求與呼喚。筆者在臨床實(shí)習(xí)階段,遇到基本功扎實(shí)的住院醫(yī)師很多,但卻不是每個(gè)人都成功處理好每日的關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系常常是困擾他們的主要問題,所以需要臨床的帶教老師切實(shí)抓好對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育[3]。

    2 帶教老師要以身作則、言傳身教

    身教重于言教,在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育時(shí),教師自身首先必須具備良好的師德。臨床實(shí)習(xí)階段,醫(yī)學(xué)生們?cè)诟骺剖逸嗈D(zhuǎn)期間,會(huì)遇到不同科室、不同專業(yè)、不同年資的老師,在學(xué)習(xí)基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的同時(shí),他們也會(huì)觀察了解帶教老師的日常工作狀態(tài),關(guān)注老師是怎么對(duì)待患者的,是怎么處理同事關(guān)系,是怎么整理上下級(jí)關(guān)系的,又是如何教育學(xué)生的。每位醫(yī)學(xué)生心中都有各自的衡量標(biāo)準(zhǔn),只有具有較高職業(yè)道德素養(yǎng)的帶教教師,才更有教育說服力,才能潛移默化地影響著學(xué)生建立積極的人生觀、世界觀。筆者在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,耳濡目染了帶教老師們待病人親和,為病人考慮,積極為病人減免花費(fèi),對(duì)同事友善,對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé),所以在學(xué)習(xí)他的本領(lǐng)的同時(shí),我也學(xué)習(xí)領(lǐng)悟了他待人處事的職業(yè)道德。教師的品德行為很大程度上會(huì)給學(xué)生建立最初的榜樣,尤其是步入實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生,除了要教學(xué)生基本的知識(shí)技能外,更要錘煉醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[4]。因此,對(duì)帶教教員進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)德作風(fēng)教育培訓(xùn),定時(shí)組織教員重溫和學(xué)習(xí)職業(yè)醫(yī)德基本課程內(nèi)容,提醒教員們時(shí)刻克己正風(fēng)。對(duì)年輕的教員建議可采取培訓(xùn)案例教學(xué)的措施,在每周定期組織臨床醫(yī)德規(guī)范案例討論學(xué)習(xí),在具體案例情境下結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀,共同思考分析討論涉及違反醫(yī)德操作而造成事故的事例,從而促使實(shí)習(xí)學(xué)生在比較思考中定位,自覺建立高尚醫(yī)德修養(yǎng),養(yǎng)成優(yōu)良的職業(yè)道德品行和習(xí)慣,最終達(dá)到使實(shí)習(xí)學(xué)生把外在的職業(yè)道德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為其內(nèi)在的行醫(yī)信念與品質(zhì),努力做到知行合一,從而樹立并強(qiáng)化實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德品質(zhì)。各個(gè)科室應(yīng)注重建立實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的工作歸屬感,避免科室成員間區(qū)別對(duì)待,正確引導(dǎo)其獨(dú)立接待患者,培養(yǎng)其模擬責(zé)任醫(yī)生的主人翁意識(shí)。在教員臨床傳授知識(shí)技能期間,充分利用早晚查房時(shí)間開展實(shí)地床邊事例教學(xué),兼顧職業(yè)道德教育,導(dǎo)向性地讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段親近患者、關(guān)心患者,尊重患者意愿,保護(hù)患者的隱私,逐漸建立以解除患者病痛、改善患者病情為宗旨的價(jià)值取向。

    3 建立健全醫(yī)德考核和評(píng)估獎(jiǎng)懲系統(tǒng)

    ①建議在醫(yī)院建立職業(yè)道德規(guī)范教育委員會(huì),加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的指導(dǎo)和監(jiān)控;②建議建立各臨床科室、各帶教教員、病區(qū)患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德評(píng)價(jià)打分系統(tǒng),作為實(shí)習(xí)點(diǎn)教學(xué)成果及實(shí)習(xí)醫(yī)生出科考核重要內(nèi)容之一??蓮膶W(xué)生自我評(píng)價(jià)、帶教老師出科評(píng)語、住院病人調(diào)查評(píng)分等方面進(jìn)行核查。③另對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)秀實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生頒發(fā)證書、獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)學(xué)金進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差的學(xué)生,可取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。適時(shí)適度褒獎(jiǎng)處罰,以遵守醫(yī)德規(guī)范為榮,以踐踏罔顧醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為恥,提高實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生整體對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重視遵守程度[5]。

    醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)工程長(zhǎng)遠(yuǎn),任重而道遠(yuǎn),學(xué)校和醫(yī)院的重視培養(yǎng)教育是根本舉措,社會(huì)和家庭的監(jiān)督也是必不可少,學(xué)生自我遵守與正確踐行是最終目的。學(xué)校醫(yī)院也可借鑒國內(nèi)外實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的有效典例,針對(duì)性地培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)技能扎實(shí)、職業(yè)品德高尚的醫(yī)務(wù)工作者[6]。

    (作者單位:徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系)

    [1]王金火.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的若干思考[J].科技信息,2011(34):460.

    [2]熊亮,季春元,黃振元.國外衛(wèi)生職業(yè)道德教育對(duì)我國的啟示[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2012,26(2):218-220.

    [3]郝金平.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德現(xiàn)狀分析[J].科技資訊,2011(9):216216.

    [4]李雅梅.工學(xué)結(jié)合模式下的醫(yī)學(xué)生“五性”化職業(yè)道德教育研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010(4):34-35.

    [5]李強(qiáng)翔,敖翔,李揚(yáng)等.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育的探討[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(1):98-100.

    [6]馬長(zhǎng)永 ,郭照江,馬 曉.在讀醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)道德思想養(yǎng)成狀況調(diào)查和分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2007,20(1):85-88.

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