布洛芬混合液直腸給藥在治療小兒高熱驚厥中的臨床效果觀察

●馬銘

布洛芬混合液直腸給藥在治療小兒高熱驚厥中的臨床效果觀察

●馬銘

目的：探討布洛芬混合液直腸給藥方式對(duì)于治療小兒高熱驚厥的臨床效果。方法：選擇我院在2012年3月一2013年3月間56例高熱驚厥的兒童，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各28例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)的安痛定肌注治療并治輔助物理降溫；觀察組患兒使用布洛芬混合液直腸給藥的方式實(shí)施治療，對(duì)兩組患兒的退熱時(shí)間、止驚時(shí)間以及總體治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患兒的退熱時(shí)間與止驚時(shí)間與對(duì)照組患兒相比具有非常明顯的改善，兩組之間差異的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O．05)；觀察組患兒的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組患兒，其中觀察組患兒的治療有效率為96．．42%，對(duì)照組患兒治療有效率為83．14%，兩組患兒的治療有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論：使用布洛芬混合液直腸給藥的方式治療小兒的高熱驚厥具有非常明顯的效果，出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況少、治療的時(shí)間減少，具有較好的臨床推廣價(jià)值。

布洛芬混合液；高熱驚厥；直腸給藥：臨床效果

小兒高熱驚厥是常見(jiàn)的小兒臨床急癥，隨著時(shí)間的發(fā)展來(lái)醫(yī)院就診的高熱驚厥患兒也呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)[1]。該癥很可能引發(fā)其他疾病，不及時(shí)采取有效的治療手段很可能對(duì)患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成危害，留下十分嚴(yán)重的后遺癥甚至死亡，應(yīng)當(dāng)引起家長(zhǎng)以及醫(yī)務(wù)工作人員的高度重視。本研究選擇我院在2012年3月．2013年3月間收治的56例高熱驚厥的兒童作為觀察對(duì)象，采用布洛芬混合液直腸給藥的方式以及安痛定的方式進(jìn)行對(duì)比分析，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料

1.1 一般資料

選擇我院在2012年3月一2013年3月間收治的56例高熱驚厥的兒童作為觀察對(duì)象，其中男患兒29例，女患兒27例，年齡在1—6歲之間，平均年兩齡(3．7±1．5)歲。全部56例患兒中存在肺炎的有18例、流感10例、急性扁桃體炎20例，還有8例患兒為

其他原因。所有患兒的肝腎功能正常，沒(méi)有既往藥物過(guò)敏史，沒(méi)有明顯的感染性疾病。治療前取得家長(zhǎng)的同意并簽署相關(guān)同意書(shū)。將患兒隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各28例。經(jīng)過(guò)分析對(duì)比兩組患兒的年齡、病因等一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞O．05)，具有可比性。

1.2 方法

全部56例患兒都實(shí)施抗驚厥、保持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡的治療，在這個(gè)基礎(chǔ)上觀察組患兒實(shí)施布洛芬混合液的治療，將患兒置于仰臥的體位，適當(dāng)?shù)南蛏咸Ц咄尾坎⒉潦脻?rùn)滑油，然后將導(dǎo)尿管的頭端緩慢的插入患兒的肛門(mén)內(nèi)部，將配好的布洛芬混合液由導(dǎo)尿管注入到患兒的體內(nèi)[2]。在這個(gè)過(guò)程中，一定要注意減少患兒的疼痛，放慢推注藥物的速度，保留3分鐘的時(shí)間后將導(dǎo)尿管拔除。布洛芬混合液的主要成分為布洛芬以及安定，視患兒的病情在4—6h的時(shí)間內(nèi)可以反復(fù)推注藥物。

對(duì)照組患兒實(shí)施安痛定治療，選擇容量為1．5ml的安痛定進(jìn)行肌注，藥量為O．2mg／kg—O．3mg／kg，實(shí)施傳統(tǒng)的物理降溫方式。在給藥完畢之后，認(rèn)真觀察患兒的生命體征變化以及面色等情況，做好記錄。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本研究對(duì)小兒高熱驚厥治療的效果評(píng)定分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效為患兒的全部癥狀消失，身體機(jī)能恢復(fù)到正常狀態(tài)；有效則是患兒的癥狀出現(xiàn)明顯的改善，但是仍需要一段時(shí)間的治療；無(wú)效為患兒的癥狀沒(méi)有出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，包括加重的情況。治療的總有效率為顯效率與有效率之和。

兩組患兒的退熱時(shí)間以及止驚時(shí)間的觀察效果，顯效為用藥后5min內(nèi)患兒停止驚厥，：30min內(nèi)體溫恢復(fù)正常；有效為患兒在15分鐘內(nèi)停止驚厥，1h內(nèi)體溫恢復(fù)正常；無(wú)效是在給藥后15min患兒沒(méi)有停止驚厥，1h內(nèi)體溫沒(méi)有出現(xiàn)下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)

采用SPSSl5．0軟件對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，使用卡方檢驗(yàn)，以P＜O．05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒顯效15例、有效12例、無(wú)效1例，有效率為96．42%，對(duì)照組患兒顯效10例、有效13例、無(wú)效5例，有效率為83．14%，兩組患兒之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜：0．05)；觀察組患兒的止驚時(shí)問(wèn)與退熱時(shí)間短，顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O．05)。

3 討論

高熱驚厥是臨床中非常常見(jiàn)的一種急癥，發(fā)病的對(duì)象僅為兒童[3]。高熱驚厥的病情惡化速度非?？欤绻患皶r(shí)采取有效的治療手段，很可能導(dǎo)致患兒的智力下降甚至危及到生命。治療高熱驚厥的主要方式就是控制患兒的體溫，臨床中經(jīng)常使用地西伴靜脈注射進(jìn)行治療。但是高熱驚厥患兒的靜脈血管呈現(xiàn)明顯的收縮狀態(tài)，給護(hù)理人員的穿刺造成了一定的難度，所以該方法的可行性不強(qiáng)[4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使用布洛芬混合液直腸給藥的方式治療得到推廣。布洛芬作為一種退燒藥其藥效顯著，并能夠有效的緩解前列腺素帶來(lái)的疼痛，患兒口服該藥的難度很大，因此使用直腸給藥的方式進(jìn)行治療。當(dāng)布洛芬接觸到患兒的直腸粘膜時(shí)，不會(huì)造成刺激反應(yīng)，能夠有效的降低發(fā)生不良反應(yīng)的可能性[5]，是較為理想的治療小兒高熱驚厥的方法。

本研究通過(guò)對(duì)28例患兒實(shí)施布洛芬混合液直腸給藥的方式進(jìn)行治療，患兒的治療有效率率達(dá)到96．42%，而另外28例采用安痛定以及傳統(tǒng)降溫方式處理的患兒治療有效率為83．14%，兩組患兒的治療有效率差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O．05)；同時(shí)觀察組患兒的退熱時(shí)間與止驚時(shí)間較對(duì)照組患兒更短，療效更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。綜上所述，布洛芬混合液直腸給藥方式對(duì)于治療小兒的高熱驚厥具有良好的效果，提高治愈率、縮短治療時(shí)間，患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率低，有著較好的臨床推廣價(jià)值。

(作者單位：貴州省職工醫(yī)院)

[1]王靜．布洛芬一安定混合液直腸給藥治療小兒高熱驚厥的療效[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(18)：407．408．

[2]劉保華．小兒高熱驚厥的臨床處理辦法分析[J]l中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，(25)：66,68．

[3]蔣豐智，李軍，肖成偉等．布洛芬與地西泮聯(lián)合灌腸在小兒高熱驚厥急救中的應(yīng)用[J]．中國(guó)藥物與臨床,2012，12(1)：109-110．

[4]王鵬．布洛芬安定保留灌腸聯(lián)合中藥治療小兒高熱驚厥癥療效分析叨沖外健康文摘,2012，(47)：219—219．

[5]孫三俠．布洛芬安定保留灌腸聯(lián)合中藥治療小兒高熱驚厥癥療效分析[J]．中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20(z1)：357—358．