產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法研究

●王乙香

產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法研究

●王乙香

目的：社區(qū)護(hù)理的干預(yù)方法如何影響產(chǎn)后抑郁癥的婦女。方法：隨機(jī)選取本社區(qū)醫(yī)院于2015年1月到2015年4月期間就診的患上產(chǎn)后抑郁癥的婦女50例，再分成實(shí)驗(yàn)組以及參照組兩組，每組25例。其中對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行比較有針對性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方法，參照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法。之后對兩組產(chǎn)婦的抑郁癥癥狀的緩解情況進(jìn)行對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦在睡眠質(zhì)量以及抑郁癥的控制有效概率上都要明顯好于參照組，P＜0.05。結(jié)論：針對產(chǎn)后抑郁的患者，進(jìn)行社區(qū)護(hù)理具有比較好的效果，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；社區(qū)護(hù)理；產(chǎn)后抑郁；研究

醫(yī)學(xué)認(rèn)知當(dāng)中，產(chǎn)后抑郁屬于一種比較常見的情緒障礙，通常是心情的低落以及睡眠質(zhì)量降低等，對產(chǎn)后婦女會(huì)造成比較嚴(yán)重的心理影響，大多數(shù)情況下發(fā)作在婦女分娩之后的兩個(gè)星期左右，分娩之后四個(gè)星期到六個(gè)星期左右發(fā)作到最嚴(yán)重，甚至可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦的輕生傾向[1]。產(chǎn)后抑郁在影響產(chǎn)婦的同時(shí)，也會(huì)影響嬰兒的成長。因此，對于產(chǎn)后抑郁的癥狀，需要進(jìn)行比較有效且及時(shí)的護(hù)理干預(yù)來幫助產(chǎn)婦緩解情緒，調(diào)節(jié)角色定位等。本次研究當(dāng)中選擇了50例產(chǎn)婦進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)的方法在緩解產(chǎn)后抑郁上有非常好的效果，現(xiàn)報(bào)告具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本社區(qū)醫(yī)院于2015年1月到2015年4月期間就診的患上產(chǎn)后抑郁癥的婦女50例，這50例患者當(dāng)中都經(jīng)過測試確診患有抑郁癥，并且在分娩之前沒有精神疾病的患病史以及腦部傷害或者疾病的病史。

1.2 治療方法

1.2.1 分組

首先，分成實(shí)驗(yàn)組以及參照組兩組，每組25例。其中實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦年齡在22歲到40歲之間，平均年齡在（29.83±2.13），自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦17例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦8例，初次進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)婦21例，生產(chǎn)兩次及以上的產(chǎn)婦4例；參照組的產(chǎn)婦年齡在21歲到38歲之間，平均年齡在（27.91±1.95），自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦18例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦7例，初次進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)婦20例，生產(chǎn)兩次及以上的產(chǎn)婦5例。兩組產(chǎn)婦一般資料上都沒有明顯的差異，可以進(jìn)行比較。

1.2.2 方法

參照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法，包括定期進(jìn)行身體檢查以及健康知識(shí)普及等等。

對實(shí)驗(yàn)組則在參照組的基礎(chǔ)之上加以進(jìn)行比較有針對性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方法，包括心理干預(yù)（即緩解患者的緊張情緒，與患者進(jìn)行系統(tǒng)的溝通，協(xié)調(diào)患者的家庭關(guān)系等等）、健康教育（對患者進(jìn)行知識(shí)普及，讓患者對產(chǎn)后抑郁有正確的認(rèn)識(shí)，并且進(jìn)行隨訪）、社會(huì)關(guān)系支持（包括集體活動(dòng)以及與他人溝通，增強(qiáng)患者對社會(huì)關(guān)系的適應(yīng)的能力等）。

兩組護(hù)理分別都進(jìn)行兩個(gè)月，之后對兩組產(chǎn)婦的抑郁癥的癥狀的緩解情況進(jìn)行對比。

1.3 臨床觀察目標(biāo)

在兩個(gè)月之后，對兩組產(chǎn)婦抑郁癥狀的緩解以及睡眠質(zhì)量是否有提升進(jìn)行調(diào)查，使用的是愛丁堡產(chǎn)后抑郁測量表來進(jìn)行測評，總分三十分。按照最終的得分將護(hù)理的效果分成以下三個(gè)等級：

痊愈：產(chǎn)婦的抑郁情緒基本完全消失，情緒也逐漸恢復(fù)正常，并且可以對嬰兒進(jìn)行照顧；

顯效：產(chǎn)婦的抑郁情緒有所緩解，情緒也得到了明顯的緩解，可以在家屬看護(hù)的情況下進(jìn)行對嬰兒的照顧；

無效：產(chǎn)婦的抑郁情緒并沒有緩解，甚至有一定的加重，無法對嬰兒進(jìn)行獨(dú)立的照顧。

總的有效率為痊愈率以及顯效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS17.0來進(jìn)行系統(tǒng)的分析，得到的計(jì)量資料使用（±s）來進(jìn)行表示，使用t來對計(jì)量資料的數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn)；其中計(jì)數(shù)資料則使用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)。本文中，P＜0.05有對比差異的情況，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和參照組在接受治療之后抑郁情緒的緩解效果有比較明顯的差異，其中實(shí)驗(yàn)組的痊愈人數(shù)為11例，顯效人數(shù)為13例，無效為1例，總有效概率為96%；相對的參照組當(dāng)中痊愈人數(shù)為7例，顯效人數(shù)為10例，無效為8例，總有效率為68%。實(shí)驗(yàn)組和參照組相對比，P值約為0.009，顯然P＜0.05，因此具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

另外，在睡眠的質(zhì)量上，實(shí)驗(yàn)組也要明顯的好于參照組，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量非常高，只有1例產(chǎn)婦還有輕微的入睡困難的癥狀；而參照組當(dāng)中，有1例失眠產(chǎn)婦，2例入睡困難的產(chǎn)婦。

3 討論

對產(chǎn)婦生產(chǎn)之后的心理產(chǎn)生影響的因素種類非常多，可能是在妊娠和分娩的期間對產(chǎn)婦造成了生理上的痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生了對照顧嬰兒的恐懼。另外，由于社會(huì)關(guān)系不佳，家庭關(guān)系的變化等都可能會(huì)對產(chǎn)婦的情緒造成一定的影響，甚至嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)心理方面的疾病，產(chǎn)后抑郁就是其中一種[2]。

本文的研究充分的體現(xiàn)出，社區(qū)護(hù)理的干預(yù)方式對于產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁情緒的癥狀上有非常明顯的改善，并且能夠消除患者的不良心理[3]。同時(shí)，由于社區(qū)干預(yù)的方式具有非常好的時(shí)效性。因此，能夠最快的為產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦的家屬提供一些幫助，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，更好的重新融入社會(huì)，也能幫助產(chǎn)婦更好的恢復(fù)。

除此之外，對于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中的醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行非常全面的培訓(xùn)和指導(dǎo)，讓所有的醫(yī)護(hù)人員都能很好的幫助產(chǎn)婦進(jìn)行情緒的調(diào)節(jié)，給予產(chǎn)婦以及其家人全面的護(hù)理[4]。

4 結(jié)語

綜上所說，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，面對出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁的患者，進(jìn)行社區(qū)護(hù)理是具有比較好的效果的，值得推廣。

（作者單位：寧波北侖區(qū)戚家山街道衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]孫偉,陳瑛,李青華,張銀山,蔡娟.產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,9（08）：1265-1267.

[2]謝金娜,徐美群,徐立中.產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26（06）：832-833.

[3]羅虹健.產(chǎn)后抑郁癥患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35（09）：1992-1993.

[4]葉靜,陳亞麗,陳志花.社區(qū)護(hù)理干預(yù)產(chǎn)后抑郁癥效果分析[J].天津護(hù)理,2014,22（06）：538-539.