從養(yǎng)老方式選擇淺析老年護理教育發(fā)展方向

●董鳳鴿 劉玉錦 于冰

從養(yǎng)老方式選擇淺析老年護理教育發(fā)展方向

●董鳳鴿 劉玉錦 于冰

本文簡要分析了養(yǎng)老方式的類型和特征，探究了從養(yǎng)老方式選擇講述我國老年護理教育的發(fā)展方向。

養(yǎng)老形式；老年護理教育；發(fā)展趨勢

1999年我國就已步入老齡化社會，到2020年，我國六十歲以上的老年人將占總?cè)藬?shù)的16.23%。在社會經(jīng)濟環(huán)境中，教育和其他任何產(chǎn)品生產(chǎn)單位一樣，都具有供給和需求問題。所以銀發(fā)浪潮的到來給護理教育者們帶來了新挑戰(zhàn)。

1 養(yǎng)老方式的類型和特征

1.1 家庭養(yǎng)老

這種養(yǎng)老方式是由家庭人員提供養(yǎng)老物資的養(yǎng)老形式。該種養(yǎng)老方式能夠給老年人帶來精神方面的慰藉；能夠減少政府在養(yǎng)老上的負擔；與此同時能給家庭帶來一些幫助與扶持，有利于調(diào)節(jié)代際關(guān)系。家庭養(yǎng)老方式是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老形式，就算在現(xiàn)在也有著無法取代的地位。

1.2 社區(qū)養(yǎng)老

該種養(yǎng)老方式依托家庭，充分利用社會現(xiàn)有的各類資源，讓老人住在家中或是家庭周圍，接受社區(qū)托老與養(yǎng)老護理服務(wù)，以滿足老年人日常照料、醫(yī)療保健等多方面要求的一類養(yǎng)老服務(wù)形式[1]。社區(qū)養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老之間新的養(yǎng)老類型，這種服務(wù)形式不但處理了在養(yǎng)老院托老親情淡薄的問題，還解決了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老保障不全面的問題。

1.3 機構(gòu)養(yǎng)老

這種養(yǎng)老方式是指給老年人提供日常起居、基礎(chǔ)護理、衛(wèi)生保健、心理慰籍以及文娛活動等多方面服務(wù)的機構(gòu)。機構(gòu)養(yǎng)老大多存在的弊端有老年人缺少歸屬感，缺少精神方面的慰藉。再加之入住類似養(yǎng)老院這種養(yǎng)老機構(gòu)需要繳納一定的服務(wù)費用，所以在不同程度又上增添了家庭的經(jīng)濟負擔[2]。當老人失去生活自理能力，而親人又沒有時間和能力照料時，機構(gòu)養(yǎng)老將成為最終的養(yǎng)老取向。所以，機構(gòu)養(yǎng)老是對養(yǎng)老形式選擇的后備資源。

2 從養(yǎng)老方式選擇淺析老年護理教育的發(fā)展趨勢

2.1 老年護理教育現(xiàn)狀

當前我國中高等護理院校主要開設(shè)老年護理的主干課程有老年護理學（選修課，2學分），相關(guān)課程有內(nèi)科護理學，健康評估，社區(qū)護理學。這些課程大都為理論課，缺少實訓、實踐環(huán)節(jié)，如此課程設(shè)置根本無法全面掌握老年護理所必備的專業(yè)技能；在師資方面，由于中高等護理院校長期以來對老年護理教育的不重視，導致老年護理教育師資匱乏。這些主客觀條件都給老年護理教育的發(fā)展帶來了嚴重影響。

2.2 老年護理教育發(fā)展趨勢

2.2.1 訂單式培育

訂單式培育是一種集產(chǎn)、學、研為一體的人才培養(yǎng)形式，教學單位和用人單位一同擬定人才培育方案，而且在師資、技能以及設(shè)施等方面進行合作，學生完成學業(yè)之后直接投身到用人單位工作。每個層次的醫(yī)學高校也能夠和養(yǎng)老組織、社區(qū)簽訂培育協(xié)議，學校根據(jù)具體要求展開有目的性的人才培育。這樣不僅提升了養(yǎng)老服務(wù)工作者的專業(yè)素養(yǎng)，同時防止了“畢業(yè)就失業(yè)”情況的出現(xiàn)，充分利用了教育資源。

2.2.2 組建社會老年護理培訓班

相關(guān)人員對護生從業(yè)老年護理的意向展開了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有14.3%的學生表示喜歡從事老年護理事業(yè)[3]。這種從業(yè)意愿導致有經(jīng)過正規(guī)養(yǎng)老護理教育人員在養(yǎng)老護理隊伍中占有率極低。所以絕大部分沒有經(jīng)過專業(yè)訓練的社會人員充實到了養(yǎng)老護理服務(wù)市場，最終導致被護理的老人得不到專業(yè)護理，其生存質(zhì)量無法得到保障。所以，組建社會老年護理培訓班，結(jié)合具體要求吸納社會人員，通過老年護理教育，畢業(yè)之后取得相應(yīng)級別的資格證書。在合法的前提下從事老年護理服務(wù)。這樣不但解決了社會閑散人員的就業(yè)問題，還能夠迅速填補老年護理從事人員短缺問題。

2.2.3 ?？苹⒎謱哟蔚睦夏曜o理教育

當前全日制護理學生畢業(yè)后進行全國統(tǒng)一護士執(zhí)業(yè)資格證考試，獲取執(zhí)業(yè)資格證之后才能注冊成之夜護士從事護理工作。中專、大專、本科生考取的護士執(zhí)業(yè)資格證書并沒有級別和崗位劃分，如此沒有區(qū)分執(zhí)業(yè)范圍的執(zhí)業(yè)資格證書雖然培養(yǎng)了綜合護理能力，卻導致更加專業(yè)化的護理人才缺失。尤其在未來老年護理服務(wù)需求的多樣化，必將導致未來的老年護理教育將會分解學制層次，提供?？苹淖o理教育。畢業(yè)后考取不同執(zhí)業(yè)范圍的執(zhí)業(yè)資格證書，從事更加?？苹睦夏曜o理崗位將成為必然趨勢。例如學校提供各專科護理教育，并將學制分為1年制、2年制和3年制。1年制主要培育老年護理助手，畢業(yè)之后取得老年護理助理護士執(zhí)業(yè)資格證書，協(xié)助基礎(chǔ)護理工作；2年制主要培訓代理護士，畢業(yè)之后考取老年護理代理護士執(zhí)業(yè)資格證書，主要負責老年患者除侵人性操作之外的全部護理工作，同時受到注冊護士的監(jiān)督和管理。3年制主要培訓護士，畢業(yè)后考取老年護理護士執(zhí)業(yè)資格證書，從事侵入性護理操作等等。

2.2.4 老年護理社區(qū)化

通過研究我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老方式、家庭養(yǎng)老方式慢慢減弱，社區(qū)化趨勢逐漸顯現(xiàn)，當中社區(qū)居家養(yǎng)老更適應(yīng)我國社會發(fā)展的需求，再加之受到傳統(tǒng)思想的制約，社區(qū)居家養(yǎng)老必然成為主要的養(yǎng)老形式，機構(gòu)養(yǎng)老將會變成補充資源。所以，老年護理教學在教學內(nèi)容安排方面，要注意把社區(qū)護理和老年護理實現(xiàn)有機集合，如此才能迎合社會發(fā)展的要求。

2.2.5 設(shè)立老年護理專業(yè)

《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》提出，要有計劃的培育臨床專業(yè)化醫(yī)護人員，?？谱o理必定是護理學的一大發(fā)展；再加之2011年國家正規(guī)批準護理學專業(yè)為一級學科。這些都給設(shè)立老年護理專業(yè)提供力理論依據(jù)，能夠把老年護理定性成二級學科。

3 結(jié)束語

現(xiàn)階段，我國正處在世界史上規(guī)模最大、速度最快的老齡化階段。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式不在成為主流養(yǎng)老方式。所以，把握老年護理發(fā)展方向，調(diào)整老年護理教育培養(yǎng)方案，加強老年護理教育力度，才能滿足我國老齡化的社會發(fā)展需求。

（作者單位：東北師范大學人文學院）

[1]吳飛,王超虹,姚萍萍.從養(yǎng)老方式選擇探析老年護理教育的發(fā)展方向[J].中國高等醫(yī)學教育,2014(03)：56-57+60.

[2]張文娟,魏蒙.城市老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿及影響因素研究——以北京市西城區(qū)為例[J].人口與經(jīng)濟,2014(06)：22-34.

[3]郝玉玲,孫書勤,張麗,孫亞楠,于澤秋,劉骙骙.高校涉老專業(yè)本科生職業(yè)認知與從業(yè)意愿調(diào)查[J].護理研究,2016(11)：1309-1313.

趙岫峰，教授，東北師范大學人文學院。

吉林省教育廳“十三五”社會科學研究課題 課題編號：2016（499）