淺談如何增加醫(yī)院就診率和收入

淺談如何增加醫(yī)院就診率和收入

●侯罡

醫(yī)院要想做好門診收費工作增加收入，就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變觀念，全面做好醫(yī)院的各項管理工作。不但要重視醫(yī)院業(yè)務(wù)水平的提高，而且也要重視醫(yī)院門診收費工作，制定關(guān)于門診收費的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格收費管理。隨著時間的推移，門診收費工作在醫(yī)院的各項工作中顯得越來越重要，因此要求醫(yī)院必須要采取有效的管理措施與辦法。做好門診收費工作，才能保證醫(yī)院整個財務(wù)管理工作的正常運行。

1 協(xié)調(diào)好科室之間的工作

在醫(yī)院內(nèi)部要做好各個科室協(xié)調(diào)工作，使醫(yī)院內(nèi)部人員具備團隊意識，加強人員之間的聯(lián)系，公開門診收費當(dāng)中出現(xiàn)的各種問題，以取得治療人員的理解，從而達到加強凝聚力的目的。做好這項工作，可以促進治療人員、藥房與收費人員的溝通，使醫(yī)院內(nèi)部工作人員之間的矛盾減少，提高醫(yī)院運行的效率。

2 讓患者充分享受醫(yī)保

隨著國家的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，社會醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險已深入千家萬戶，這就要求醫(yī)院的收費人員要熟悉以上這些方面的內(nèi)容與規(guī)定，對病人做好宣傳工作。讓患者知道都有那些項目是不予報銷的范圍，其中有：服務(wù)類：醫(yī)院掛號費、病歷工本費、院外治療費、點名手術(shù)費、自己單獨請的護士費等，非疾病類等。

（1）有一個職工在連續(xù)兩年工作中得了兩種癌癥，了解到家里經(jīng)濟情況后，主動與工會主席聯(lián)系，與工會協(xié)作。通過院班子討論研究后，組織全院職工職工獻愛心義務(wù)捐款活動，加上醫(yī)保報銷，減輕了病患的資金問題，讓患者充分體會到單位的溫暖和醫(yī)保的作用。通過此次活動，讓全院職工深刻感受到有困難不用怕，我們有堅強的后盾—中醫(yī)院院班子及熱情的工會，真正讓我們體會到黨的群眾路線教育實踐活動和扶貧幫困的重要意義，充分體現(xiàn)從群眾中來到群眾中去，解決職工生活實際問題，在工作中充分調(diào)動廣大職工的積極性、主動性、創(chuàng)造性讓全院職工更加有凝聚力和向心力。

（2）在醫(yī)保慢病刷卡報銷及在農(nóng)合上傳或收費過程中，按照醫(yī)保、新農(nóng)合及醫(yī)院政策，耐心給病人解釋好，服務(wù)好病人。隨著醫(yī)院收費價格的不斷規(guī)范，醫(yī)保軟件的更新，嚴(yán)格按規(guī)定積極與醫(yī)?？?、信息科一起完善好系統(tǒng)升級相關(guān)工作，升級后操作上的難度大增，也感受到了巨大的壓力，升級前醫(yī)保慢病有提示碼，升級后沒有，只能憑著以住經(jīng)驗認(rèn)真鉆研，總結(jié)出每個病種的編碼和個別慢病患者的特殊編碼，很快便熟悉了新程序的操作。

3 建立健全門診收費制度

建立健全關(guān)于醫(yī)院門診的收費管理制度，制訂“門診收費制度”，嚴(yán)格約束收費人員的行為，制訂“收費人員崗位職責(zé)”，使收費人員的收費行為更加合理規(guī)范；同時制訂“收費人員繳款制度”，要求門診收費人員定時繳款，防止一些違法犯罪行為的出現(xiàn)；也要制訂“門診退款制度”，嚴(yán)格管理退款辦法；制訂“現(xiàn)金管理制度”，保障現(xiàn)金的安全，防止現(xiàn)金虧損現(xiàn)象的發(fā)生；要求醫(yī)院內(nèi)部人員全部依據(jù)醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦事，要求門診收費人員時刻檢查自己的行為，并把其納入年終考核。

4 嚴(yán)格管理收入現(xiàn)金

醫(yī)院要設(shè)置匯總會計。門診收費人員要在當(dāng)日收費完成后及時總結(jié)，并填制當(dāng)日現(xiàn)金報表，自行簽字確認(rèn)，然后一并交由匯總會計進行審核。匯總會計要認(rèn)真審核每一位收費人員上交的日報表，同時把日報表的數(shù)目與實際現(xiàn)金數(shù)目進行核對，保證帳目與現(xiàn)金相符。經(jīng)過嚴(yán)格審查后予以簽字確認(rèn)，然后把當(dāng)日所得現(xiàn)金存入銀行，假如當(dāng)天現(xiàn)金上交銀行不能完成，就要做好現(xiàn)金的保管工作，并于第二天存入銀行。在一星期內(nèi)匯總會計要不定期檢查收費人員自己存有的現(xiàn)金。同時醫(yī)院的財務(wù)管理單位也要經(jīng)常檢查收費人員留存的現(xiàn)金。從而保證收費人員所收現(xiàn)金全部上繳匯總部門。

（1） 在服務(wù)上增加導(dǎo)診人員，掛號在導(dǎo)診處填寫好患者信息，到收款處掛號，指示所去科室，有不方便的患者就診時，全程幫助用輪椅或可移動床護送到相關(guān)診室，真正起到導(dǎo)診作用

（2）改善收款處環(huán)境，本身是窗口，空間小，工作區(qū)和休息區(qū)在一起，尤其是門口，影響醫(yī)院形象，休息不好也會影響工作效率，導(dǎo)致差錯發(fā)生。

（3）收款處收的是全院收入，醫(yī)院收入增漲，需要每個收款員在每項收費或掛號過程中做好監(jiān)督工作，不漏收，不做人情減免，（為達到此項，能否在業(yè)績考核提成中與全院收入占百分比，哪怕提個全院總收入的0.03%，我個人認(rèn)為，醫(yī)生、醫(yī)技科及收款員互相監(jiān)督，總收入會上升0.3%）。

5 縣級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃

醫(yī)療質(zhì)量不行，病人不來，沒有病人，好醫(yī)生就走了，陷入惡性循環(huán)；“哪怕醫(yī)院就在家門口，病人也寧可舍近求遠。”去提高醫(yī)療質(zhì)量，推廣適宜技術(shù)，更好地滿足群眾在家門口的需求是縣級醫(yī)院發(fā)展的唯一出路。

新院建成門診樓和住院部能滿足患者需求，病房里有獨立衛(wèi)生間，有電視、有WLAN,門診有綠色通道；醫(yī)院所有工作都能按規(guī)章制度執(zhí)行；其次要引進中醫(yī)藥人才、?？迫瞬抨犖轫椖拷ㄔO(shè)，擴大康復(fù)場地，增加康復(fù)醫(yī)護人員；在新建成的醫(yī)院里醫(yī)技科能有核磁、有四維彩超，宮頸篩查在本院就能完成，我院有發(fā)電設(shè)備，在停電情況下未雨綢繆，不耽誤醫(yī)院正常工作秩序；服裝上希望收款員穿正裝打領(lǐng)節(jié)，用文明用語，讓患者享受到高端大氣服務(wù)；最主要是全院職工有以院為家心理，家長有凝聚力。（我認(rèn)為影響我院今年收入原因與環(huán)境有很大關(guān)系，同樣醫(yī)保、農(nóng)合在哪都一樣報銷，而且報銷比例同等情況下，患者會選擇條件好的醫(yī)院，這是導(dǎo)致患者流失的一個主要原因，新院建成后，我認(rèn)為有了梧桐樹自會招來金鳳凰，加上我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)會得到患者重新認(rèn)可，從而增加就診率和收入）。

總之，醫(yī)院管理者應(yīng)積極應(yīng)對新形式下業(yè)務(wù)收費管理工作，針對可能存在的漏洞和隱患，多部門積極配合，共同認(rèn)真研究，深入調(diào)研，制定出切實可行的有效管理方案，確保醫(yī)院收費工作安全有序高效地運行，做到以誠為本，規(guī)范管理，依法收費，取信于民，保護患者的切身利益，才能維護醫(yī)院的良好聲譽，使醫(yī)院在醫(yī)療市場竟?fàn)幹辛⒂诓粩≈亍?/p>

（作者單位：安圖縣中醫(yī)院）