優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)43例人流術(shù)后SCL—90評(píng)分及QS評(píng)分的影響

李國(guó)清　羅巧春

【摘 要】 目的：分析人流術(shù)后運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者SCL-90評(píng)分、QS評(píng)分的影響。方法：選取人流手術(shù)患者86例為觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，比較分析兩組治療前后SCL-90評(píng)分、QS評(píng)分改善情況以及功能恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組術(shù)后7dQS評(píng)分與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，1d、3d、5dQS評(píng)分、SCL-90評(píng)分以及功能恢復(fù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：婦科人流術(shù)后運(yùn)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理能夠?qū)颊呓箲]抑郁情緒進(jìn)行有效干預(yù)，促進(jìn)患者術(shù)后機(jī)體功能恢復(fù)，具有較高的推廣運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；人流術(shù)后；SCL-90評(píng)分；QS評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）04-0139-01

人工流產(chǎn)作為避孕失敗、意外妊娠的補(bǔ)救措施，目前已被人們廣泛接受。盡管人流術(shù)作為一個(gè)門(mén)診小手術(shù)，由于患者醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，但仍舊會(huì)引起一部分患者緊張、焦慮的情緒，術(shù)后不規(guī)范的護(hù)理也不利于患者身體恢復(fù)，導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間延遲。近來(lái)有報(bào)道指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理以多角度、全方位護(hù)理為著重點(diǎn)，對(duì)患者護(hù)理效果良好[1]。本研究旨在對(duì)比分析婦科人流術(shù)后運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理后護(hù)理效果，探求更佳護(hù)理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦產(chǎn)科2013年1月至2013年12月期間接受人流手術(shù)患者86例為觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組：43例，平均年齡（23.1±2.8）歲，平均孕周（6.1±0.8）周；已婚患者23例，未婚患者20例。觀察組：43例，平均年齡（22.7±2.1）歲，平均孕周（6.2±0.8）周；已婚患者21例，未婚患者22例。所有患者行常規(guī)檢查均無(wú)嚴(yán)重疾病以及慢性疾病急性發(fā)作。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組：患者采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行人流術(shù)后干預(yù)。內(nèi)容包括：①由護(hù)理人員以口頭宣教或者發(fā)放宣教材料的形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣講。②術(shù)后2h內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者腹疼痛以及子宮出血情況，并且確?；颊咝g(shù)后絕對(duì)臥床休息。③指導(dǎo)患者采用合適體位進(jìn)行休養(yǎng)。④術(shù)后減少患者活動(dòng)量，嚴(yán)禁接觸冷水，半月內(nèi)避免體力勞動(dòng)，一月內(nèi)禁止性生活。⑤嚴(yán)格控制飲食，避免辛辣油膩食物，在基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)上增加蛋白攝入量。

觀察組：患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。內(nèi)容包括：①術(shù)后關(guān)注留意患者精神、心理變化，若發(fā)現(xiàn)不良心態(tài)患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心里干預(yù)，疏導(dǎo)患者不良情緒，避免影響術(shù)后恢復(fù)。②患者術(shù)后抵抗力會(huì)有一定的下降，有利于風(fēng)寒入侵，應(yīng)注意患者個(gè)體體質(zhì)保暖以及休養(yǎng)，冬季不急于減少衣服，夏季不急于沖涼。③視患者個(gè)體情況合理運(yùn)用藥物治療，叮囑按時(shí)規(guī)律服用抗生素以避免發(fā)生細(xì)菌感染。④明確患者個(gè)人飲食喜好，術(shù)后休養(yǎng)期間相應(yīng)忌口，保證營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)上，多食用高蛋白食物。⑤密切關(guān)注患者術(shù)后緊張焦慮情緒，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化心理干預(yù)以及溝通疏導(dǎo)，解答患者個(gè)人心理疑問(wèn)。⑥患者出院時(shí)予以個(gè)體化健康指導(dǎo)，包括個(gè)人衛(wèi)生清潔、術(shù)后恢復(fù)期個(gè)人注意情況等。⑦人流后繼續(xù)落實(shí)避孕措施，避免再次發(fā)生意外受孕情況進(jìn)而再次實(shí)行人流手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者QS評(píng)分、功能恢復(fù)時(shí)間以及緊張情緒等術(shù)后心理狀態(tài)。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以門(mén)診手術(shù)麻醉功能恢復(fù)指數(shù)（the Functional Recovery Index for Ambulatory Surgery and Anesthesia，F(xiàn)RI）評(píng)估患者功能恢復(fù)情況[2]：依據(jù)患者活動(dòng)困難程度對(duì)患者功能恢復(fù)相關(guān)的14個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分>0且<10分，總分為“項(xiàng)目評(píng)分總和×14/回答問(wèn)題數(shù)量”，分?jǐn)?shù)越低表示功能恢復(fù)越好。以患者術(shù)后FRI降至術(shù)前正常FRI時(shí)間計(jì)算功能恢復(fù)時(shí)間。

采用QS（quality of sleep）評(píng)分評(píng)估患者睡眠質(zhì)量[3]：評(píng)分0分為睡眠質(zhì)量明顯無(wú)影響；評(píng)分>0分且<10分為睡眠質(zhì)量存在不同程度的影響；評(píng)分10分為完全不能入睡。

采用SCL-90（symptom check list-90）評(píng)分評(píng)估患者焦慮抑郁情緒[4]：0分為“無(wú)明顯癥狀”；1分為“輕度”；2分為“中度”；3分為“較重”；4分為“嚴(yán)重”。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；采用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在護(hù)理干預(yù)之前均呈現(xiàn)不同程度的緊張焦慮情緒，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者SCL-90評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療前兩組患者QS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者1d、3d、5dQS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），7dQS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組與對(duì)照組兩組患者功能恢復(fù)時(shí)間分別為（5.5±1.4）d和（8.5±1.7）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

優(yōu)質(zhì)化個(gè)性護(hù)理模式作為一種新的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，強(qiáng)化患者基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任，將專業(yè)護(hù)理知識(shí)深入到護(hù)理中，從患者生理、心理等全方位、多角度實(shí)施個(gè)體化的綜合護(hù)理[5]。不僅可以有效地拉近醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和距離，為患者生命安全提供保障，也能夠?yàn)榛颊呖s短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間提供可能，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和身體疼痛。

由于患者對(duì)于人流手術(shù)存在一定的醫(yī)學(xué)認(rèn)知偏差，以及對(duì)于術(shù)后生育能力的顧慮，患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮的情緒，促使患者出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差等不利于術(shù)后恢復(fù)的情況。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的個(gè)體化術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)以及個(gè)人疑慮的傾聽(tīng)、耐心解答，能夠促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，對(duì)患者緊張、焦慮情緒實(shí)現(xiàn)有效干預(yù)[6]。本研究中，術(shù)后7dQS評(píng)分比較無(wú)顯著差異，可能是由于患者術(shù)后7d左右機(jī)體趨于恢復(fù)完全，手術(shù)對(duì)于患者睡眠質(zhì)量的影響幾乎消失。而觀察組患者SCL-90評(píng)分、1d、3d、5dQS評(píng)分以及功能恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，表明優(yōu)質(zhì)化個(gè)性護(hù)理模式相較于常規(guī)護(hù)理，更能對(duì)患者實(shí)現(xiàn)有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù)、減少患者恢復(fù)所需時(shí)間。而與董小燕[6]研究結(jié)論一致。

綜上所述，婦科人流術(shù)后運(yùn)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理能夠?qū)颊呓箲]抑郁情緒有進(jìn)行有效干預(yù)，促進(jìn)患者術(shù)后機(jī)體功能恢復(fù)，具有較高的推廣運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2015.12.10）