• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    程益春教授治療2型糖尿病經(jīng)驗(yàn)舉隅

    2016-03-28 20:27:52劉繼新趙泉霖
    關(guān)鍵詞:黃芪糖尿病

    劉繼新 趙泉霖

    【摘 要】 糖尿病屬于中醫(yī)消渴病范疇,中醫(yī)藥治療糖尿病及其并發(fā)癥有著悠久的歷史和明顯的優(yōu)勢(shì),黃芪在歷史文獻(xiàn)與現(xiàn)代藥理研究中對(duì)糖尿病都具有較好的防治效果。全國(guó)名老中醫(yī)程益春教授拓展前人應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)結(jié)合現(xiàn)代研究,對(duì)黃芪的臨床應(yīng)用具有豐富的經(jīng)驗(yàn),筆者就程益春教授應(yīng)用黃芪治療2型糖尿病經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)略介紹。

    【關(guān)鍵詞】 糖尿病;黃芪;程益春;糖尿病并發(fā)癥

    【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517(2016)04-0064-02

    糖尿病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的常見(jiàn)疾病,我國(guó)糖尿病發(fā)生率較高,WHO1999年的數(shù)據(jù)顯示糖尿病患病率為9.7%,若同時(shí)以糖化血紅蛋白(HbA1c)≥6.5%作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),則其患病率為11.6%[1]。

    黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根,主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、黑龍江等地。味甘,微溫;歸脾、肺經(jīng)。功效:補(bǔ)氣健脾,升陽(yáng)舉陷,益衛(wèi)固表,利尿消腫,托毒生肌。黃芪的應(yīng)用迄今已有2000多年歷史,最早記載見(jiàn)于馬王堆出土的帛書“五十二病方”,《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品,云:“黃芪,甘微溫,無(wú)毒。主癰疽,久敗瘡,排膿止痛,大風(fēng)癩疾,五痔鼠瘺,補(bǔ)虛,小兒百病?!?明《本草綱目》載:“耆長(zhǎng)也,黃芪色黃,為補(bǔ)者之長(zhǎng)故名……”?!侗静輩R言》載:“黃芪,補(bǔ)肺健脾,衛(wèi)實(shí)斂汗,驅(qū)風(fēng)運(yùn)毒之也……”?!侗静莘暝份d:“黃芪能補(bǔ)五臟諸虛,治脈弦自汗,瀉陰火,去肺熱,無(wú)汗則發(fā),有汗則止。”

    程老在中醫(yī)藥辨證治療消渴病及其并發(fā)癥方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)和較好的心得體會(huì),程老中藥處方善用黃芪,以黃芪為君藥的處方,占其臨床用藥處方的90%以上,現(xiàn)對(duì)程老應(yīng)用黃芪治療消渴病的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析探討。

    1 程益春教授辨治2型糖尿病經(jīng)驗(yàn)

    程老在50多年的臨床與治學(xué)過(guò)程中,勤求古訓(xùn),總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)同時(shí),根據(jù)現(xiàn)代糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)提出“脾”在糖尿病病因病機(jī)中的重要地位,認(rèn)為脾虛是消渴病重要病理基礎(chǔ),同時(shí)建立以健脾益氣法[2]為主要治療大法的辨治理論。程老健脾善用黃芪,在糖尿病的不同時(shí)期,黃芪的配伍與用量多有變化。

    1.1 黃芪在糖尿病治療中的應(yīng)用 現(xiàn)今2型糖尿病患者口干口渴等“三多一少”的癥狀多不明顯,而以臟腑虛弱尤其是脾虛者多見(jiàn)。程老治療時(shí)以健脾降糖飲為主,以黃芪為君藥,用量一般為30g,氣虛明顯者用至60g,以補(bǔ)中益氣升陽(yáng),止消渴。兼燥熱者,配黃連9g或天花粉9g,以清胃熱、生津止渴;兼陰虛者配山藥9g,健脾養(yǎng)陰,氣陰雙補(bǔ);兼腎虛者,配生地、枸杞以益腎補(bǔ)精;氣虛多致血瘀,加水蛭3g,活血化瘀通絡(luò),以預(yù)防微血管并發(fā)癥。

    1.2 黃芪在糖尿病并發(fā)癥中的應(yīng)用 對(duì)糖尿病的周圍神經(jīng)病變者,有時(shí)可出現(xiàn)泄瀉、便秘、血痹等多種癥狀。糖尿病的泄瀉多較難治療,病程長(zhǎng)且多泄瀉、便秘交替出現(xiàn)。程老認(rèn)為泄瀉、便秘兩者病機(jī)相同,均為脾氣虧虛,中氣下陷,運(yùn)化失常,清陽(yáng)之氣不升則為泄瀉或完谷不化,水谷不分。脾氣運(yùn)化失常,不能散精,上歸于肺,通調(diào)水道,則為便秘。程老在治療泄瀉時(shí),首選黃芪30~60g,配伍升麻6g,以升陽(yáng)益氣止泄;脾虛明顯者配白術(shù)、茯苓、薏苡仁、山藥加強(qiáng)健脾之力;虛寒者配肉桂、豆蔻以溫中;中焦氣滯者配木香、砂仁、雞內(nèi)金行氣開(kāi)胃;氣虛加人參,氣陰兩虛加西洋參。泄瀉病程長(zhǎng),治療之時(shí)隨癥加減變化,但黃芪為君藥,貫穿治療用藥始終。便秘者治以升陽(yáng)潤(rùn)下,仍以黃芪30~60g為君,配潤(rùn)腸之藥郁李仁、麻仁、桃仁;常配伍白術(shù)15g,健脾益氣以宜血生化之源;兼腎虛者配肉蓯蓉30g,枸杞15g,杜仲15g,補(bǔ)腎益精;兼陰虧者,配生地、當(dāng)歸,滋陰潤(rùn)燥。

    在2型糖尿病出現(xiàn)水腫的癥狀時(shí),更需重用黃芪,用量達(dá)60g,配伍健脾燥濕的茯苓皮、大腹皮等以補(bǔ)氣升陽(yáng)、健脾利水;有腎虛癥狀者,配伍川牛膝、山萸肉、枸杞等補(bǔ)腎健脾利水;兼瘀濁者配熟大黃6~9g、澤蘭9g活血行水;血瘀明顯者,配伍水蛭3g以活血通絡(luò)利水。

    程老在治療糖尿病時(shí)特別注意預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,同時(shí)對(duì)糖尿病兼有心臟病的患者,以黃芪30g為君藥,配伍葛根15~30g,既能益氣生津治消渴,又能益氣活血治胸痹;痰熱者,加黃連9g,瓜蔞15g,以清熱化痰;瘀血重者加丹參9g,水蛭3g,蜈蚣2條,以益氣活血通絡(luò);氣陰兩虛者,加生地9~12g,麥冬15g,五味子6g,以加強(qiáng)益氣養(yǎng)陰之力。

    2 病案舉例

    男,64歲,2015年3月18日初診,10年前單位查體發(fā)現(xiàn)血糖升高,曾服消渴丸、格華止、達(dá)美康等間斷治療。2015年3月來(lái)我院就診,查空腹血糖12.4mmol/L,主癥:口渴乏力,精神倦怠,尿頻量多,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面色黯淡,舌淡暗少苔,脈細(xì)。辨為脾腎兩虛證,治以健脾益氣,滋養(yǎng)肝腎,處方健脾降糖飲加減:黃芪30g,西洋參15g,山萸肉9g,山藥9g,白術(shù)9g,生地9g,熟地9g,黃精12g,枸杞12g,天花粉9g,葛根15g,白菊花15g。水煎服,日1劑,連服2周。復(fù)查空腹血糖9.3mmol/L,患者自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn),口渴乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴癥狀減輕。后繼續(xù)服用上方1月,諸癥大減。

    3 小結(jié)

    黃芪以多糖、三萜皂苷、黃酮等為主要成分,具有補(bǔ)脾氣、宜肺氣,升陽(yáng)固表,利水消腫之功效。歷代醫(yī)家中也多用黃芪治療消渴,如《外臺(tái)秘要》所載黃芪湯、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》所載玉液湯、滋膵飲等。現(xiàn)代藥理研究表明黃芪多糖可以通過(guò)增加肌細(xì)胞內(nèi)半乳糖-1的表達(dá)量[3],增加胰腺β細(xì)胞總質(zhì)量[4],治療1型糖尿病[5]。富含多糖的黃芪可以緩解2型糖尿病大鼠的胰島素耐受及脂肪肝等癥狀[6]。黃芪皂苷Ⅳ可通過(guò)誘導(dǎo)TNF-α分泌,降低脂解作用,改善胰島的耐受作用[7]。黃芪多糖、皂苷可通多種途徑預(yù)防和干預(yù)糖尿病,同時(shí)多糖尿病的多種并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、腎臟損害和心血管病變都有不同程度的預(yù)防和保護(hù)作用。

    程老在繼承前人的經(jīng)驗(yàn)同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代藥理研究,以“脾”為主的辨證理論,重用巧用黃芪治療糖尿病及其并發(fā)癥,療效顯著,值得后學(xué)者加以學(xué)習(xí)并借鑒。

    參考文獻(xiàn)

    [1]中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]. 中國(guó)糖尿病雜志,2014,08:2-42.

    [2]徐云生. 程益春健脾八法治療糖尿病[J]. 山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1998,02:56-57.

    [3]X Zhou,Y Xu,G Yang,et al.Increased galectin-1 expression in muscle of Astragalus polysaccharide-treated type 1 diabetic mice[J].J Nat Med,2011,65(3):500.

    [4]李如江,邱曙東,陳紅霞,等. 黃芪多糖對(duì)1型糖尿病小鼠胰腺β細(xì)胞總質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)中藥雜志,2007,20:2169-2173.

    [5]R J Li,S D Qiu,H X Chen,et al.The immunotherapeutic effects of Astragalus polysaccharide in type 1 diabetic mice[J].Biol Pharm Bull,2007,30(3):470.

    [6]Y C Juan,Y H Kuo,C C Chang,et al.Administration of a decotion of sucrose- and polysaccharide-rich Radix Astragali(huang qi) ameliorated insulin resistance and fatty liver but affected beta-cell function in type 2 diabetic rats[J].Evid Based Complement Alternat Med,2011,2011:349807.

    [7]B Jiang,Y Yang,H Jin,et al.Astragaloside IV attenuates lipolysis and improves insulin resistance induced by TNFalpha in 3T3L1 adipoctes[J].Phytother Res,2008,22(11):1434.

    (收稿日期:2015.12.10)

    猜你喜歡
    黃芪糖尿病
    Huangqi decoction (黃芪湯) attenuates renal interstitial fibrosis via transforming growth factor-β1/mitogen-activated protein kinase signaling pathways in 5/6 nephrectomy mice
    “補(bǔ)氣之王”黃芪,你吃對(duì)了嗎?
    糖尿病知識(shí)問(wèn)答
    中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:42
    糖尿病知識(shí)問(wèn)答
    中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:56
    糖尿病知識(shí)問(wèn)答
    中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:20
    糖尿病知識(shí)問(wèn)答
    中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:51:04
    糖尿病知識(shí)問(wèn)答
    中老年保健(2021年7期)2021-08-22 07:42:16
    糖尿病知識(shí)問(wèn)答
    黃芪是個(gè)寶
    海峽姐妹(2019年3期)2019-06-18 10:37:30
    藥中補(bǔ)益綿黃芪(上)
    高青县| 雷州市| 淳安县| 浪卡子县| 平乐县| 大庆市| 新兴县| 尖扎县| 焉耆| 江川县| 离岛区| 永州市| 新泰市| 肥乡县| 新昌县| 宁南县| 景谷| 蓬安县| 行唐县| 潜山县| 威信县| 咸阳市| 南澳县| 高青县| 久治县| 常州市| 平武县| 定南县| 怀安县| 虎林市| 诏安县| 滨州市| 常州市| 托克逊县| 甘洛县| 唐山市| 元氏县| 元谋县| 神木县| 武强县| 清徐县|