如何推進(jìn)醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作

高齊

摘 要：醫(yī)院積極探索新形勢(shì)下反腐倡廉教育的有效載體，在抓好示范教育、警示教育、廉潔文化建設(shè)的同時(shí)，將反腐倡廉建設(shè)與內(nèi)控體系建設(shè)有機(jī)結(jié)合，推進(jìn)醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院廉政；防控管理

開展醫(yī)院廉政教育，是提高反腐倡廉教育針對(duì)性和有效性的創(chuàng)新之舉，是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的有效載體，是建立健全反腐倡廉教育長效機(jī)制的切入點(diǎn)和著力點(diǎn)，是新形勢(shì)下提高反腐倡廉教育工作科學(xué)化水平的有效途徑。醫(yī)院將要如何從具體問題入手，進(jìn)行防范教育呢？如何從權(quán)力運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)逐步擴(kuò)展到權(quán)力運(yùn)行的全過程，將教育觸角不斷延伸，領(lǐng)域不斷拓展，覆蓋面不斷擴(kuò)大，直到實(shí)現(xiàn)全覆蓋的目標(biāo)呢？

一、開展醫(yī)院廉潔教育是提高反腐倡廉教育針對(duì)性和有效性的創(chuàng)新之舉

醫(yī)院廉潔教育旨在引導(dǎo)管理人員明確醫(yī)院職責(zé)，認(rèn)清權(quán)力風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化廉潔從業(yè)意識(shí)，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)能力。

1.轉(zhuǎn)變思路，樹立風(fēng)險(xiǎn)防范的教育理念。從理念思路上對(duì)醫(yī)院廉潔教育進(jìn)行大膽創(chuàng)新，積極引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員樹立“廉潔風(fēng)險(xiǎn)就在身邊、就在自己日常工作中”、“廉潔教育與每個(gè)人的前途命運(yùn)息息相關(guān)”的理念，轉(zhuǎn)變部分醫(yī)護(hù)人員誤認(rèn)為廉潔教育與己無關(guān)的錯(cuò)誤觀念。以排查醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)作為教育的基礎(chǔ)，運(yùn)用情景案例等形式展示風(fēng)險(xiǎn)，讓每位醫(yī)護(hù)人員都深刻認(rèn)識(shí)到自身所處醫(yī)院存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)和防范要求，自覺規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，做出正確抉擇。

2.創(chuàng)新方式，適應(yīng)廉潔教育的個(gè)性化需求。在以往教育方式方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)崗位不同劃分受教育主體，抓住擺查風(fēng)險(xiǎn)、梳理職責(zé)、開展活動(dòng)等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)教育的個(gè)性化，增強(qiáng)教育的針對(duì)性。以工作崗位為基本單位，通過人員自查、同事互查、組織幫查和面向服務(wù)對(duì)象征集意見等途徑，按照“梳理崗位職權(quán)--找準(zhǔn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)--制定廉潔行為規(guī)范--制作風(fēng)險(xiǎn)防范一覽表”的流程，努力查找醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：從最容易產(chǎn)生腐敗的環(huán)節(jié)和醫(yī)護(hù)人員思想認(rèn)識(shí)上最容易模糊的問題人手，梳理教育內(nèi)容，把握教育重點(diǎn)，分門別類設(shè)定教育方案，因人因崗施教，確保教育實(shí)效。

3.全員參與，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員受教育的積極性。醫(yī)院廉潔教育打破固有的滿堂灌輸、針對(duì)性不強(qiáng)的教育模式，使教育對(duì)象全過程、多環(huán)節(jié)參與互動(dòng)。在查找醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)的過程中，積極討論提出防范措施和建議；在設(shè)計(jì)教育內(nèi)容階段，結(jié)合自身工作實(shí)際編寫案例、撰寫心得體會(huì)，集中討論、切實(shí)防范，在潛移默化中接受教育，實(shí)現(xiàn)教育入腦入心。

4.注重結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院廉潔教育開展常態(tài)化。注重將醫(yī)院廉潔教育融入各項(xiàng)工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，齊抓共管，相互促進(jìn)，增強(qiáng)實(shí)效。堅(jiān)持與醫(yī)務(wù)工作相結(jié)合，做到醫(yī)務(wù)工作到那里，廉潔教育就延伸到哪里；堅(jiān)持與提醒教育相結(jié)合，對(duì)收集到的廉潔風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)分析評(píng)估，對(duì)出現(xiàn)苗頭性、傾向性問題的單位和個(gè)人及時(shí)預(yù)警提醒，將風(fēng)險(xiǎn)化解在萌芽狀態(tài)：堅(jiān)持與權(quán)力運(yùn)行機(jī)制相結(jié)合，通過梳理權(quán)力運(yùn)行流程、查找廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、規(guī)范自由裁量權(quán)等措施，進(jìn)一步健全權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，確保權(quán)力“陽光”運(yùn)行；堅(jiān)持與人員管理培訓(xùn)相結(jié)合，把醫(yī)院廉潔教育作為人員上崗培訓(xùn)、日常教育、晉職晉級(jí)和績效考核的重要課程和環(huán)節(jié)，建立相應(yīng)的考核機(jī)制。

二、結(jié)合廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控管理探索醫(yī)院廉潔教育的有效途徑

1.查找醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)查找是醫(yī)院廉潔教育的一個(gè)重要前提，也是管理人員對(duì)自身醫(yī)院的一次深刻認(rèn)識(shí)和自我教育。各部門根據(jù)自身實(shí)際，在劃分類別、清理醫(yī)院職權(quán)的基礎(chǔ)上，通過發(fā)動(dòng)管理人員自查、互查問題，面向管理服務(wù)對(duì)象等社會(huì)層面征集意見，分析工作中暴露出來的問題等多種途徑，查找每個(gè)崗位的腐敗風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

2.梳理教育內(nèi)容。根據(jù)查找出的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和特點(diǎn)，制定相應(yīng)的廉潔行為規(guī)范，并組織開展風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)大討論活動(dòng)，讓每位管理人員知曉自己的風(fēng)險(xiǎn)所在。結(jié)合醫(yī)院廉潔行為規(guī)范和相關(guān)的制度要求，從最容易產(chǎn)生腐敗和不正之風(fēng)的環(huán)節(jié)，以及管理人員思想認(rèn)識(shí)上最模糊的問題等方面人手，進(jìn)一步梳理教育內(nèi)容。通過設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，要求每一位管理人員在查找自身崗位風(fēng)險(xiǎn)，提出防范措施及建議的同時(shí)，針對(duì)自身崗位查找或編寫1至2個(gè)情景案例。對(duì)于一時(shí)難以找到案例，則通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)發(fā)動(dòng)管理人員參與討論形成共識(shí)，使大家在教學(xué)互動(dòng)中受到教育。

3.設(shè)計(jì)崗位教案。在梳理教育內(nèi)容的基礎(chǔ)上，對(duì)收集上來的崗位風(fēng)險(xiǎn)、行為規(guī)范和情景案例進(jìn)行統(tǒng)一編審。通過設(shè)計(jì)鮮活的場(chǎng)景再現(xiàn)腐敗風(fēng)險(xiǎn)，把枯燥的醫(yī)院廉潔行為規(guī)范轉(zhuǎn)化為生動(dòng)形象的案例和情景，配上點(diǎn)評(píng)和法條鏈接，形成系統(tǒng)的、分門別類的醫(yī)院廉潔教育系列教案。教案的編寫以黨紀(jì)政紀(jì)和法律法規(guī)為主要依據(jù)，把醫(yī)院履職中不能做的行為通過案例的形式展示出來，并明確告知管理人員這種行為的界定依據(jù)是什么、行為后果是什么、為什么不能做。并結(jié)合一個(gè)時(shí)期的信訪舉報(bào)、效能監(jiān)察、專項(xiàng)審計(jì)等工作，定期研究分析管理人員違紀(jì)違法新動(dòng)向、新苗頭，對(duì)教案內(nèi)容不斷加以豐富和完善。

4.落實(shí)教育措施。如果說前三個(gè)環(huán)節(jié)都是為教育工作做準(zhǔn)備、打基礎(chǔ)的話，開展教育活動(dòng)才是醫(yī)院廉潔教育的重心所在。教育活動(dòng)中，注重結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，利用編好的教案，選擇有效的載體，堅(jiān)持因崗施教，確保教育效果的最大化。利用網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)和短信平臺(tái)，定期上傳相關(guān)教育內(nèi)容，供管理人員學(xué)習(xí)：利用電教片和動(dòng)漫片等圖文并茂的形式，向管理人員再現(xiàn)相關(guān)行業(yè)和醫(yī)院的違紀(jì)違法案例；舉辦醫(yī)院廉潔知識(shí)競答和測(cè)試，提高管理人員的認(rèn)知和自律意識(shí)；圍繞熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，通過案例分析會(huì)和專題講座，幫助管理人員解疑釋惑，力求使教育的方式更加符合時(shí)代特征和人性特點(diǎn)。

5.健全教育機(jī)制。把醫(yī)院廉潔教育納入年度黨風(fēng)廉潔建設(shè)責(zé)任制檢查考核的重要內(nèi)容，做到與其他反腐倡廉工作同部署、同檢查、同落實(shí)、同考核。納入對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部和管理人員教育管理的范圍，作為管理人員上崗、轉(zhuǎn)崗、提拔和培訓(xùn)的必修課，以及考核獎(jiǎng)懲、選拔任用、晉職晉級(jí)的重要依據(jù)，落實(shí)醫(yī)院廉潔教育的剛性要求。

三、深化醫(yī)院廉政教育工作的前提和基礎(chǔ)是加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控管理

開展醫(yī)院廉潔教育，首先要加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防范管理，通過對(duì)醫(yī)院職責(zé)的梳理、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的排查，使每個(gè)人都知道在醫(yī)院履職時(shí)可能面臨的腐敗風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)，以及違反廉潔行為規(guī)范的嚴(yán)重后果。這樣就把廉潔教育與個(gè)人的事業(yè)家庭、前途命運(yùn)聯(lián)系起來，針對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)來進(jìn)行教育，就能夠觸及受教育者心靈，使醫(yī)院人員增強(qiáng)自律意識(shí)，廉潔從業(yè)。

1.排查醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)是奠定醫(yī)院廉潔教育“有的放矢”的基礎(chǔ)條件。只有預(yù)見和判斷腐敗現(xiàn)象發(fā)展變化的規(guī)律，預(yù)見和判斷醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)而有的放矢的跟進(jìn)教育，才能最大限度地減少腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。也只有找準(zhǔn)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，把自己手中的職權(quán)特別是自由裁量權(quán)置于陽光下，知道自己處在什么樣的醫(yī)院，有什么樣的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，違法違紀(jì)后又會(huì)受到什么樣的懲處，套上醫(yī)院廉潔“緊箍咒”，才能起到事前預(yù)警和監(jiān)督的作用，真正實(shí)現(xiàn)變風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)為安全區(qū)。

2.創(chuàng)新案例教育是破解醫(yī)院廉潔教育“按需抓藥”的關(guān)鍵樞紐。不同的崗位、不同的廉潔風(fēng)險(xiǎn)、不同的法律法規(guī)條文解釋，決定了醫(yī)院廉潔教育需求的差異化、教育設(shè)計(jì)的個(gè)性化。因此，科學(xué)設(shè)計(jì)教案，從共性需求中尋求個(gè)性，使之滲透、融合，實(shí)現(xiàn)“按需抓藥”，是醫(yī)院廉潔教育一個(gè)重大的實(shí)踐課題。以往開展廉潔教育花的時(shí)間不少，而效果卻不佳，究其根本是傳統(tǒng)的“灌輸式”或“說教式”教育“千人一方”，缺少個(gè)性撞擊，自然很難讓大家在思想上主動(dòng)接受、情感上引起共鳴。而醫(yī)院廉潔案例教育恰恰破解了這個(gè)教育難題。

3.因崗施教是保證醫(yī)院廉潔教育“對(duì)癥下藥”的核心內(nèi)容。醫(yī)院廉潔教育的特定性，教育對(duì)象的細(xì)分，廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的細(xì)化，醫(yī)院案例的個(gè)性化，決定了醫(yī)院廉潔教育不能搞“一刀切”，而是要堅(jiān)持普遍之中有特殊，共性之中有個(gè)性，實(shí)施因崗施教、因人施教、分類施教、分類指導(dǎo)。既突出了“對(duì)癥下藥”，提高了教育的生動(dòng)性、針對(duì)性和有效性，又體現(xiàn)了創(chuàng)新的思想，有效利用了教育資源，大大提高了教育的覆蓋率和效果。