鼻淵通竅顆粒稀釋液與生理鹽水對(duì)鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻腔沖洗效果對(duì)比分析

千建峰

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鼻淵通竅顆粒稀釋液與生理鹽水對(duì)鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻腔沖洗效果對(duì)比分析

千建峰

【摘要】目的 探討鼻內(nèi)鏡術(shù)后應(yīng)用鼻淵通竅顆粒稀釋液與生理鹽水對(duì)鼻腔沖洗效果的影響，以豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 選取2014年5月～2015 年10月在我院收治的行鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者66例，根據(jù)入院治療順序隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各33例，對(duì)照組給予生理鹽水沖洗，觀察組則使用鼻淵通竅顆粒稀釋液與生理鹽水進(jìn)行沖洗。統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)前后的癥狀評(píng)分以及體征評(píng)分等情況，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組以及對(duì)照組術(shù)后1周、2周以及4周的癥狀評(píng)分均低于手術(shù)治療前，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但組間比較差異不顯著（P＞0．05）；觀察組術(shù)后2周的體征評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 鼻內(nèi)鏡術(shù)后應(yīng)用鼻淵通竅顆粒稀釋液與生理鹽水具有良好的沖洗效果。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡術(shù)后；鼻淵通竅顆粒稀釋液；生理鹽水

慢性鼻竇炎的發(fā)病原因在于肝膽濕熱引起濕熱之毒，從而壅滯鼻竅，目前治療慢性鼻竇炎最為常見以及成熟的手段為鼻內(nèi)鏡手術(shù)[1]。術(shù)后進(jìn)行及時(shí)清理能夠保證鼻腔濕潤(rùn)以及分泌物的順利排出，避免鼻腔結(jié)痂、黏膜水腫等，使黏膜纖毛系統(tǒng)得到改善。鼻內(nèi)鏡術(shù)后應(yīng)用鼻淵通竅顆粒稀釋液與生理鹽水對(duì)鼻腔沖洗效果具有一定的影響。本研究選擇在我院收治的行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者66例作為研究對(duì)象，分別給予生理鹽水沖洗以及鼻淵通竅顆粒稀釋液與生理鹽水予以沖洗，效果顯著，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年10月在我院收治的行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者66例，分為對(duì)照組、觀察組，各33例。對(duì)照組中男19例，女14例，年齡20～50歲，平均年齡（34.46±9.73）歲；觀察組中男20例，女13例，年齡21～31歲，平均年齡（34.73±9.53）歲。兩組患者的性別、年齡等差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予生理鹽水沖洗，觀察組則使用鼻淵通竅顆粒稀釋液與生理鹽水進(jìn)行沖洗，具體如下：將鼻淵通竅顆粒（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20030071）與150 ml蒸餾水進(jìn)行溶解并密封待用。功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)后3 d將患者鼻腔內(nèi)的填塞物取出，于第2 d進(jìn)行鼻腔沖洗。在進(jìn)行沖洗前，在鼻淵通竅顆粒稀釋液中加入熱水50ml，將溫度控制在30～34℃，隨后倒入鼻腔沖洗器中進(jìn)行沖洗。鼻腔沖洗1次／d，連續(xù)沖洗4周。

1.3療效觀察

根據(jù)2008年制定的慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南[2]對(duì)患者的癥狀評(píng)分以及體征評(píng)分等進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組手術(shù)前后癥狀評(píng)分情況比較

觀察組和對(duì)照組術(shù)后1周、2周以及4周的癥狀評(píng)分均低于手術(shù)治療前，差異顯著（P＜0.05)，組間比較差異不顯著（P＞0.05）。見表1。

表1　 兩組手術(shù)前后癥狀評(píng)分情況比較（x-±s，分）

2.2兩組手術(shù)前后體征評(píng)分情況比較

觀察組以及對(duì)照組術(shù)后1周、2周以及4周的體征評(píng)分均低于手術(shù)治療前，差異顯著（P＜0.05），且觀察組術(shù)后2周的體征評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2　 兩組手術(shù)前后體征評(píng)分情況比較（x-±s，分）

3　討論

在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，由于黏膜、創(chuàng)面受到損傷，會(huì)引發(fā)纖維素膜以及干血痂等，甚至引發(fā)慢性炎癥等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行清除，對(duì)患者的通氣、鼻腔黏膜的修復(fù)以及竇口的引流均會(huì)造成影響。及時(shí)有效的鼻腔清洗保證了患者的鼻腔清潔，能使鼻竇以及鼻腔的功能得到改善。臨床研究發(fā)現(xiàn)鼻內(nèi)鏡術(shù)后應(yīng)用鼻淵通竅顆粒稀釋液與生理鹽水對(duì)鼻腔沖洗效果具有一定的影響。鼻淵通竅顆粒的成分包括蒼耳子、白芷、辛夷、麻黃、薄荷等，對(duì)宣肺通竅、疏風(fēng)清熱具有較好的療效，鼻淵通竅顆粒稀釋液聯(lián)合生理鹽水臨床療效顯著。

本次研究中，觀察組以及對(duì)照組術(shù)后1周、2周以及4周的癥狀評(píng)分均低于手術(shù)治療前，差異顯著（P＜0.05），但組間比較差異不顯著（P＞0.05），說明內(nèi)鏡術(shù)后應(yīng)用鼻淵通竅顆粒稀釋液與生理鹽水均具有較好的治療作用；觀察組術(shù)后2周的體征評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），說明鼻內(nèi)鏡術(shù)后應(yīng)用鼻淵通竅顆粒稀釋液與生理鹽水起效較快，對(duì)鼻腔沖洗效果具有較大的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，鼻內(nèi)鏡術(shù)后應(yīng)用鼻淵通竅顆粒稀釋液與生理鹽水具有良好的沖洗效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃河銀，何恒勝，徐鷗，等． 兩種洗液沖洗鼻腔對(duì)內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后療效的對(duì)比[J]． 中國耳鼻咽喉頭頸外科，2013，20（7）：353-355．

[2] 楊蕾． 鼻腔沖洗在急、慢性鼻竇炎治療中的療效觀察[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（22）:145-146．

Comparison Analysis the Effect of Biyuan Tongqiao Granule Dilution Liquid and normal Saline on Nasal Irrigation Contrast After Nasal Endoscopic Surgery

QIAN Jianfeng, Department of Otorhinolaryngology, Zhengzhou People's Hospital, Zhengzhou 450053, China

[Abstract]Objective To evaluate the effect of nasal endoscopic surgery using biyuan tongqiao particles diluted with saline on nasal cavity flushing, so as to rich clinical experience. Methods Selected 66 endoscopic sinus surgery patients from May 2014 to October 2015 in our hospital, which were randomly divided into control group and observation group, 33 cases in each group. The control group was given normal saline, the observation group using Biyuan Tongqiao granules diluted with saline to rinse. Statistics of the two groups before and after the operation of the symptoms and signs scores and other conditions were compared. Results The symptom scores of observation group and control group after 1 weeks, 2 weeks and 4 weeks were significantly lower than before surgery, P＜0.05, the difference was significant, but the difference between the groups was not significant (P＞0.05). Physical sign scores of the observation group after 2 weeks of were significantly lower than the control group, P＜0.05, the difference was significant. Conclusion It has a good flushing effect using biyuan tongqiao granule dilution with saline after nasal endoscopic surgery, worthy of promotion.

[Key words]After nasal endoscopic surgery, Biyuan tongqiao granule diluent, Normal saline

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．147

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0194-02

【中圖分類號(hào)】R24

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：450053鄭州人民醫(yī)院耳鼻咽喉科