醫(yī)學(xué)美容和生活美容絕對不是一回事兒

譚時

2015年春節(jié)前后，一則關(guān)于中國女性在韓國整容出現(xiàn)腦死亡的新聞令國人震驚！此前，《3女子赴韓整容慘遭毀容》的消息也頗受公眾關(guān)注。到韓國如此，在國內(nèi)也不樂觀。據(jù)有關(guān)部門發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國平均每年因為整形美容導(dǎo)致毀容的投訴多達2萬件，美容業(yè)丑聞迭出。有人估算，10年之間，美容業(yè)就毀了20萬張臉。

那么，美容有這么大的風險嗎？為什么毀容事故頻出、消費者投訴不斷呢？筆者就此采訪了中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美容分會前主任委員、江西宜春學(xué)院終身教授彭慶星。

彭慶星教授曾是中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美容分會主任委員，為醫(yī)學(xué)美學(xué)的創(chuàng)建做出了卓越的貢獻。1994年10月，國務(wù)院授予彭慶星“有突出貢獻專家”稱號；2001年6月，中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會授予他“優(yōu)秀學(xué)會工作者”榮譽稱號；2006年11月，獲國家衛(wèi)生部門頒發(fā)的“中國醫(yī)師獎”；2011年5月，獲國際美容醫(yī)學(xué)聯(lián)盟（UIME）學(xué)科建設(shè)“鉑金獎”等等。剛卸任“主任委員”的彭教授依然忙碌，除了教學(xué)，還經(jīng)常奔波于境內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會議之中。

彭教授告訴筆者：美是人性的需求，愛美之心人皆有之。但是，從打有了美容這個行業(yè)，毀容事故就不斷出現(xiàn)，這應(yīng)該是美容師隊伍參差不齊、有關(guān)部門監(jiān)管不到位的問題。醫(yī)學(xué)整形和生活美容不是一回事兒，有的美容機構(gòu)沒有醫(yī)療美容的資質(zhì)，但在高額利潤的驅(qū)使下，什么美容手術(shù)都敢做，出現(xiàn)問題是必然的。早在2002年，國家就開始實施《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，彭教授是這個辦法的主要參與制定和修改者，這也是世界上較早的和亞洲的第一部醫(yī)療美容法律規(guī)范。彭教授指出，今后對手術(shù)性的美容監(jiān)管或越來越規(guī)范，醫(yī)療美容事故也許會逐漸少一些。但這個問題不是我研究的范疇，我關(guān)注的是“醫(yī)療美容”本身的科學(xué)性問題。

△怎樣區(qū)別醫(yī)療美容和生活美容？

彭教授指出，生活美容是運用化妝品、保健品和非醫(yī)療器械等非醫(yī)療性手段，對人體進行的諸如皮膚護理、按摩等保養(yǎng)或保健性的非侵入性的美容護理。生活美容所運用的手段也與醫(yī)療美容完全不同，主要是運用符合國家標準的各類化妝品、保健品和非醫(yī)療用的器材，如運動器材、按摩器材等。舉例說明就是美容院里經(jīng)?？梢宰龅钠つw護理，還有保健按摩等等。這類人員不一定是醫(yī)生，受過專門培訓(xùn)就可以。

實施醫(yī)學(xué)整形美容術(shù)者必須是受過專門培訓(xùn)、有行醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)生。醫(yī)療整形美容是建立在醫(yī)學(xué)美學(xué)基礎(chǔ)之上的一門新的學(xué)科。什么是醫(yī)學(xué)美學(xué)呢？所謂醫(yī)學(xué)美學(xué)，是一門以醫(yī)學(xué)和美學(xué)原理為指導(dǎo)，運用醫(yī)學(xué)手段和美學(xué)方式的結(jié)合來研究、維護、修復(fù)和塑造人體美，以增進人的生命活力美感為目的的新興學(xué)科。醫(yī)學(xué)美學(xué)研究的對象是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一切美和審美及其規(guī)律，即醫(yī)學(xué)美與醫(yī)學(xué)審美及其規(guī)律。

所謂美容醫(yī)學(xué)，是一門以人體審美理論為指導(dǎo)，采取手術(shù)與非手術(shù)的醫(yī)學(xué)手段，來直接維護、修復(fù)和再塑人體美，以增強人的生命活力美感和提高生命質(zhì)量為目的的新興醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科。美容醫(yī)學(xué)是在保證健康的前提下，通過醫(yī)學(xué)手段，為那些自認為在容貌和形體上存在某些缺陷或瑕疵，且心理上有求美需要的社會人群美化皮膚、毛發(fā)、五官、臉型、四肢、體表器官、軀體形態(tài)，優(yōu)化身心審美狀態(tài)，滿足健康人的求美心理需求。美容醫(yī)學(xué)學(xué)科的目的是延緩人的自然衰老，增強人的生命活力美感，提高人的生活質(zhì)量，使人類年輕、健康、美麗，更好地適應(yīng)工作、生活、家庭、戀愛等方面的需要。它把傳統(tǒng)的“醫(yī)學(xué)科學(xué)”升華為一門“醫(yī)學(xué)的藝術(shù)”。它的服務(wù)對象和服務(wù)目的不同于現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)（病人和治?。瑢儆诹眍愥t(yī)學(xué)學(xué)科。

△以前，沒有“美容”這個詞，更沒有“醫(yī)學(xué)美容”這個詞，那么，這個詞是什么時候出現(xiàn)的呢？

彭教授指出，美容醫(yī)學(xué)是20世紀后半期，在“美容”一詞的醫(yī)學(xué)應(yīng)用中出現(xiàn)的一個新詞，這個概念也是在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中逐漸演進和完善的。

西方最早用來表示 “美容”內(nèi)涵的英文詞多是cosmetic，源于古希臘的kosmetikos。原意為“裝飾”、“條理”、“梳妝”之意，被漢譯為“化妝”；后來融入保養(yǎng)及瑕疵矯正等意，也被漢譯為“美容”。隨著科學(xué)技術(shù)的進步，美學(xué)的滲透，醫(yī)學(xué)的介入，歐美各國使用aesthetic或esthetic（美學(xué)的、審美的）表征“美容”者逐漸增多。其中最具權(quán)威性的是1975年成立于法國的“國際醫(yī)學(xué)美容聯(lián)盟”，簡稱UIME。在此前后，歐美各國也分別出現(xiàn)了法語及英語的“醫(yī)學(xué)美容”的朦朧涵義，但并非今天中國業(yè)已明確的“醫(yī)學(xué)美學(xué)”的準確內(nèi)涵。

在我們國家，古代是沒有“美容”這個詞匯的。成書于1716年的《康熙字典》僅有“美”字的解釋：甘、善、色、嘉、好、嫩之意。后來的《四角號碼詞典》（原版、新版）、《辭源》、《辭?！?、《新華詞典》等關(guān)于“美”的解釋依然十分簡單，而且均不見“美容”一詞，僅收有寓意“美容”的“梳妝”、“嫣脂”等詞。

漢語“美容”一詞的正式使用首見于1985年出版的《現(xiàn)代漢語詞典》，僅解釋為“美容院”、“美容手術(shù)”，仍欠明確的涵義，更無醫(yī)學(xué)涵義。至于“醫(yī)學(xué)美學(xué)”、“醫(yī)學(xué)美容”和“美容醫(yī)學(xué)”三個語詞是1985年前后才漸漸出現(xiàn)于報刊書籍中。因此，這三個詞中的后兩個詞的漢語使用稍晚于某些西方國家和國際組織。但是，20世紀90年代以來，我國在其詞義的理解、詮釋和整體把握上表現(xiàn)了更大的優(yōu)勢，在其學(xué)科概念的形成和演進方面明顯領(lǐng)先于世界。

△經(jīng)常見到一些廣告詞語中有“醫(yī)療整形美容”的字樣，有的報刊文章中也有這么說的，那么，這么說合適嗎？

彭教授指出，“醫(yī)療整形美容”是由“醫(yī)療”、“整形”、“美容”三個不同詞義構(gòu)成的一個有違邏輯規(guī)則的“詞組”。

看看醫(yī)療、整形兩詞的邏輯關(guān)系：兩者應(yīng)該是隸屬關(guān)系。在日常生活中常有人用“整形”一詞特指“整形外科”，無可非議。整形外科是第一次世界大戰(zhàn)之后才出現(xiàn)的一個醫(yī)學(xué)名詞。張滌生院士認為整形外科是一門修殘補缺的外科學(xué)，它是“拆東墻補西墻”。而美容外科的目的不是治病救人、救死扶傷，而是創(chuàng)造人體美，滿足健康人群的求美心理需求。它面對的不是傳統(tǒng)意義上的病人，而是身體健康、容貌上存在某些不美但心理上有求美需求者的“美容”?？梢哉f，“整形”只是隸屬于醫(yī)療的一部分，所以二者屬于隸屬關(guān)系。

“美容”是使容貌變得更加美麗的一種藝術(shù)。它包括“醫(yī)療美容”和“生活美容”兩項內(nèi)容。這里，只有“醫(yī)療美容”才是醫(yī)學(xué)研究的范疇，“醫(yī)療美容”指運用藥物、手術(shù)、醫(yī)療器械以及其它具有創(chuàng)傷性或侵入性的醫(yī)學(xué)手段和方法，對人的容貌及各部位的形態(tài)加以修復(fù)和再塑，以達到維護人的生命活力美為目的的一類醫(yī)學(xué)技術(shù)?！搬t(yī)療美容”是醫(yī)療事業(yè)的組成部分之一。在我國，醫(yī)療美容業(yè)務(wù)只能在醫(yī)療美容機構(gòu)開展。

可以看出，“醫(yī)療整形美容”的用法存在著邏輯矛盾，是一個不規(guī)范和不科學(xué)的組詞。希望有關(guān)方面予以規(guī)范，推動美容醫(yī)學(xué)事業(yè)健康、科學(xué)地發(fā)展。