穩(wěn)心顆粒和心律平聯(lián)合應(yīng)用與心律平治療心臟早搏臨床療效比較

王明君　尹佐影　崔眾芹

【摘要】 目的 探討分析穩(wěn)心顆粒和心律平聯(lián)合應(yīng)用和單一采用心律平治療心臟早搏的臨床療效。方法 100例心臟早搏患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組， 各50例。對(duì)照組采用心律平進(jìn)行治療， 研究組采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合心律平進(jìn)行治療。治療后比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組臨床總有效率（96%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（82%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（10%）與對(duì)照組（12%）比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 治療心臟早搏疾病可將穩(wěn)心顆粒聯(lián)合心律平作為首選治療方案， 此治療方式可提高患者治療效果， 且安全可靠， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心臟早搏；穩(wěn)心顆粒；心律平；療效；不良反應(yīng)

心臟早搏臨床主要癥狀為心悸、胸悶、乏力、頭暈、失眠等， 心電圖主要表現(xiàn)為室性或房性早搏。本文選取本院收治的100例心臟早搏患者作為研究分析對(duì)象， 分為兩組且分別采用不同的方式進(jìn)行治療， 旨在探討分析穩(wěn)心顆粒和心律平聯(lián)合應(yīng)用和單一采用心律平治療心臟早搏的臨床療效。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2010年2月～2014年11月收治的100例心臟早搏患者作為研究分析對(duì)象， 所有患者均符合臨床心臟早搏的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組， 各50例。對(duì)照組男28例， 女22例， 平均年齡（43.58±3.58）歲；研究組男27例， 女23例， 平均年齡（43.69±3.54）歲。排除合并其他疾病患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者入院后均接受腎功能、血脂、心電圖等各項(xiàng)檢查， 對(duì)照組采用心律平（國(guó)藥準(zhǔn)字H13022330， 河北冀中制藥有限責(zé)任公司）進(jìn)行藥物治療， 口服， 150 mg/次， 3次/d， 藥物用量可在2周后逐漸減低。研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上再給予穩(wěn)心顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026， 山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司）進(jìn)行治療， 1袋/次， 3次/d， 溫開(kāi)水沖服。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 患者臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考臨床中心臟早搏的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 分為顯效、有效、無(wú)效等3個(gè)等級(jí)。顯效：患者氣短、心悸、乏力、胸悶等臨床癥狀均基本消失， 各體征指數(shù)正常；有效：患者氣短、心悸、乏力、胸悶等臨床癥狀均有明顯改善， 體征指數(shù)逐步靠向正常指數(shù)；無(wú)效：患者各臨床癥狀和體征指數(shù)均明顯改善， 甚至有加重現(xiàn)象?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者療效比較 研究組31例顯效、17例有效、2例無(wú)效， 總有效率為96%（48/50）；對(duì)照組19例顯效、22例有效、9例無(wú)效， 總有效率為82%（41/50）。研究組臨床總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)比較 研究組中共5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 占10%， 其中2例頭暈， 1例嘔吐， 2例胃腸道反應(yīng)；對(duì)照組中共6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 占12%， 其中3例頭暈， 2例嘔吐， 1例胃腸道反應(yīng)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

治療心臟早搏， 臨床中多采用西藥進(jìn)行治療， 但具有服藥依從性較低、復(fù)發(fā)可能性大等缺點(diǎn)， 因此， 尋找有效安全的治療方式則相當(dāng)重要。心律平屬于臨床中較為常用的一種廣譜抗心律失常藥物， 對(duì)心肌細(xì)胞膜有穩(wěn)定作用， 抑制鈉離子內(nèi)流狀況， 阻滯鈉通道， 減慢H-V傳導(dǎo)時(shí)間使QRS時(shí)間延長(zhǎng)， 對(duì)心室復(fù)極無(wú)任何影響[3， 4]。穩(wěn)心顆粒屬中藥制劑， 由琥珀、甘松、三七、黃精、黨參等藥物組成， 有寧心復(fù)脈、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、溫補(bǔ)心陽(yáng)等功效， 抗心律失常作用明顯。將兩種藥物聯(lián)合使用其療效顯而易見(jiàn)。

本研究結(jié)果顯示研究組臨床總有效率為96%， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的82%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為10%， 與對(duì)照組的12%比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。此結(jié)果再次證實(shí)穩(wěn)心顆粒和心律平聯(lián)合治療心臟早搏的臨床療效。

總之， 治療心臟早搏疾病可將穩(wěn)心顆粒聯(lián)合心律平作為首選治療方案， 可提高患者治療效果且安全可靠， 臨床可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蒲章深， 李永明.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療室性早搏的效果分析.實(shí)用醫(yī)藥雜志， 2013， 30（9）：785.

[2] 劉楊珍.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療室性早搏療效觀察. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2012， 8（12）：56-57.

[3] 徐峰.穩(wěn)心顆粒與心律平治療室性早搏效果研究.求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版）， 2012， 10（12）：157.

[4] 葉明陽(yáng)， 黃星原.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合心律平治療小兒室性早搏48例療效分析.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2013， 17（11）：98-99.

[收稿日期：2015-11-16]