胰腺癌 知識問答

胰腺癌 知識問答

胰腺在人體什么位置

胰腺在人體的上腹部，胃的正后方。胰腺附近的器官除了胃，還有十二指腸、膽管、脾臟和橫結(jié)腸。但和這些器官相比，胰腺位置更加居中，靠后。正因為位置深，周圍器官多，胰腺病變常常讓人誤以為是胃腸道不舒服。

胰腺有什么功能

很多人了解胰腺是因為胰腺有胰島，胰島能分泌胰島素，調(diào)節(jié)血糖，所以胰腺功能不好了可能會得糖尿病。其實這只是胰腺功能的一部分，分泌胰島素屬于胰腺的內(nèi)分泌，胰腺還有外分泌功能，也就是分泌胰液。我們都知道胃液是胃分泌的，是消化食物用的液體。胰腺則分泌胰液，輔助消化吸收。胰腺在人體消化吸收的功能中扮演重要角色，胰液可以分解我們吃的各種營養(yǎng)物質(zhì)，把它轉(zhuǎn)化成我們可以吸收利用的小分子物質(zhì)。沒有胰液或缺乏胰液，我們的消化就會大受影響。胰腺通過內(nèi)分泌和外分泌保證人體生理活動的正常運轉(zhuǎn)，我們可要好好保護自己的胰腺。

有沒有胰腺良性腫瘤

胰腺腫瘤中也有很多良性腫瘤，比如胰島細(xì)胞瘤、囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、腺瘤等等。另外極少數(shù)患者還會存在胰腺內(nèi)的異位脾臟。這些良性病變治療效果好，有些甚至不需要治療。但重要的是這些疾病都需要和胰腺惡性疾病鑒別，防止誤診。

胰腺癌能預(yù)防嗎

惡性腫瘤多數(shù)與不健康的生活方式有關(guān)，堅持健康的心態(tài)和科學(xué)的生活方式可以最大限度地預(yù)防惡性腫瘤。針對胰腺癌，我們還是可以找到一些高危因素，比如50歲以上、長期吸煙、高蛋白高脂肪飲食習(xí)慣等等，存在這些高危因素的人屬于高危人群。高危人群應(yīng)該更加關(guān)注自己的健康，至少要堅持每年一次的例行體檢，一旦出現(xiàn)腹脹、腹痛、發(fā)熱甚至有糖尿病、胰腺炎癥狀，明顯的體重下降時，應(yīng)該馬上去醫(yī)院做專科檢查。此外，高危人群應(yīng)該努力戒掉不良生活習(xí)慣（酗酒、吸煙、起居不規(guī)律等），改善生活質(zhì)量，提倡健康的飲食習(xí)慣，輔以身體鍛煉，能明顯降低胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險。

胰腺腫瘤早期為什么很少有癥狀

胰腺位置很深，周圍神經(jīng)在病變定位方面并不像體表皮膚軟組織那樣敏感精確。當(dāng)病變比較小時，我們幾乎不能覺察。即便腫瘤較大，刺激了周圍神經(jīng)，我們會有上腹部的不舒服，但也很難定位到胰腺。定期體檢以及出現(xiàn)不適及時就診是很重要的。

為什么有些胰腺癌患者有黃疸，有些患者就沒有

胰腺分頭、頸、體、尾四個部分，各部分之間并沒有明確的界限。只有胰頭或者體積很大的胰頸部腫瘤才有機會壓迫膽總管，引起膽管梗阻，膽汁排不出，造成黃疸。當(dāng)然，一旦胰腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可能壓迫膽管造成黃疸。胰腺體尾部惡性腫瘤幾乎不會造成膽管梗阻，因而不發(fā)生黃疸。所以是否出現(xiàn)黃疸以及黃疸的程度與疾病的嚴(yán)重性程度關(guān)系不大。不管有沒有黃疸，都應(yīng)該積極治療，以免延誤病情。

胰腺能全部切除嗎

胰腺在人體生理活動中扮演著重要角色。切除部分胰腺必然會對胰腺負(fù)責(zé)的生理活動產(chǎn)生影響，但只要還保留部分胰腺，這一生理功能還能在術(shù)后逐漸恢復(fù)，只是需要較長的恢復(fù)期，且完全恢復(fù)后恐怕也比不了病前胰腺的狀態(tài)。胰腺全部切除對人體影響還是很大的，醫(yī)生在決定為患者做全胰切除前肯定會慎重抉擇。胰腺全切后內(nèi)外分泌功能完全喪失，膽汁和腸液可以代償胰液的部分功能，但胰島的功能就完全沒有任何替代了。當(dāng)然，人沒有胰腺還是能生存的。如果疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅生命，不得不考慮犧牲胰腺。

得過胰腺炎和糖尿病容易得胰腺癌嗎

雖然很多專家一直懷疑胰腺的慢性疾病是否增加胰腺癌的風(fēng)險，但目前的臨床資料還不能提供足夠證據(jù)證明慢性胰腺炎或糖尿病患者更容易得胰腺癌。

胰腺癌遺傳嗎

家族遺傳性胰腺癌非常少。在連續(xù)三代里面至少有四五個以上，而且是同樣的疾病才算真正家庭遺傳聚集現(xiàn)象。比如我們家族里面，爺爺、父親和我這輩都得胰腺癌，而且已經(jīng)有五六個之多了，這樣才算。臨床上這樣的家族非常罕見，由于計劃生育，以后這樣的家族會更加罕見。有這種問題的患者應(yīng)該到?？漆t(yī)院檢測基因。

胰腺手術(shù)后吃什么更健康

胰腺部分切除后，內(nèi)外分泌功能皆受損，需要較長時間才能恢復(fù)。為了減少胰腺手術(shù)后消化吸收功能不足對人體造成的影響，我們應(yīng)該為患者準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富但較易消化吸收的食物，軟食、粥湯羹類的食物在手術(shù)后早期很有價值。此外，應(yīng)該消除對“營養(yǎng)豐富”的誤解，營養(yǎng)豐富不是指“高營養(yǎng)”，而是合理的營養(yǎng)、品種豐富的食物。每一種食物都有其他食物無法替代的營養(yǎng)成分，即便是健康人，也應(yīng)該強調(diào)飲食在健康的基礎(chǔ)上越雜越好。在不影響消化吸收的前提下，我們應(yīng)為胰腺術(shù)后患者準(zhǔn)備花樣豐富的飲食，減少飲食單調(diào)造成的負(fù)面影響。

胰腺腫瘤一般會有哪些癥狀

惡性腫瘤有一個共同的特點：早期的臨床表現(xiàn)不典型。對于胰腺癌來說，大多數(shù)患者的首發(fā)癥狀是上腹部不舒服。有些病人可能會出現(xiàn)消化不良、食欲不好或者一段時間之內(nèi)不明原因的體重下降。部分病人會出現(xiàn)疼痛，疼痛與否和腫瘤的位置有關(guān)系，疼痛多為腰背部。另外，部分病人會出現(xiàn)黃疸，黃疸更多見于壺腹癌和膽管下段癌，胰腺癌一旦發(fā)生黃疸往往都不是早期癥狀。

如果有了黃疸，大家應(yīng)該早點去診治。即便到了中期，胰腺癌的臨床表現(xiàn)仍然不典型，還是腹痛、腰背部疼痛、上腹不適或者消化不良，個別的有黃疸。1990-2000年，我國做了一個八省兩市14家三甲醫(yī)院的統(tǒng)計，共統(tǒng)計了2340例胰腺癌患者的臨床資料。結(jié)果顯示，胰腺癌的首發(fā)癥狀中，黃疸和腹痛最為常見，其次是消瘦、上腹飽脹、腰背疼痛、乏力，個別還有發(fā)燒。胰頭的腫瘤更容易出現(xiàn)黃疸，胰腺體尾部的腫瘤靠近身體的左側(cè)，和脾相鄰，很少發(fā)生黃疸。

（選自《健康大百科——惡性腫瘤防治篇》）