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    10大健脾養(yǎng)胃中成藥

    2016-03-14 19:49:00
    家庭醫(yī)藥 2016年2期
    關(guān)鍵詞:生冷香砂養(yǎng)胃

    每年春節(jié)過后,各地醫(yī)院都會迎來患者就診的小高峰。這其中,不少是因為春節(jié)期間大吃大喝、飲食不節(jié)引起腸胃方面的毛病。其實,胃病在我國相當普遍,很多人不注意自己的生活習慣和飲食結(jié)構(gòu),導致脾胃受傷,使胃炎、腸炎等成為生活中的常見病。胃腸炎反復發(fā)作,還可能導致胃癌,嚴重損害人體的健康。因此,對于現(xiàn)代人來說,如何保養(yǎng)腸胃迫在眉睫。本期專家評藥,為您介紹傳統(tǒng)中醫(yī)學為我們留下的寶貴財富——健脾養(yǎng)胃中成藥。

    春節(jié)期間,人們免不了盡興吃喝,由此患上胃脹腹脹,或食后脹甚、食欲不振、噯氣反酸,甚至腹瀉便秘等癥狀的人會明顯增多,這就是我們常說的“傷食”(或稱消化不良)。傷食是飲食不節(jié)引起的脾胃失和,常會因年齡、體質(zhì)、虛實等不同而有不同表現(xiàn)。中醫(yī)認為,對癥選用健脾養(yǎng)胃的中成藥,可以取得良好的效果。

    ——香砂養(yǎng)胃丸——

    主治癥型:寒濕阻滯。

    表現(xiàn):食后腹脹,不思飲食,胃內(nèi)嘈雜不適,嘔吐酸水,腸鳴便溏,四肢倦怠無力,氣短懶言,面色萎黃等。

    香砂養(yǎng)胃丸是一種很常見的中成藥,主要由木香、砂仁、白術(shù)、茯苓等12味中藥組成。香砂指的是木香和砂仁,木香理氣調(diào)中止痛,砂仁化濕行氣溫中,二者合用具有化濕調(diào)中、理氣止痛的作用,加上藥物其他成分,增強了行氣、溫中、化濕的作用。

    因此,香砂養(yǎng)胃丸主要用于因寒濕阻滯、脾胃運化無力、消化機能減弱所致的消化不良,以及大便時溏時泄、腸鳴、倦怠無力者。香砂養(yǎng)胃丸可以健脾理氣化濕,平時咳嗽痰多,伴有四肢倦怠無力、氣短懶言等癥狀時,用香砂養(yǎng)胃丸也較好。

    現(xiàn)代藥理作用表明,香砂養(yǎng)胃丸具有調(diào)整消化液分泌功能,改善食欲,促進腸道積氣排出;對胃腸道平滑肌具有良好的雙向調(diào)節(jié)作用,治療“老胃病”有著不錯的功效;對胃潰瘍的形成有明顯的抑制作用,可降低潰瘍發(fā)病率;有較強的抑菌作用;有利膽作用,可增加膽汁的分泌,松弛奧狄氏括約肌,并降低膽囊的壓力。

    >>用法及注意事項

    1.服用香砂養(yǎng)胃丸的劑量,一般是每次9克,每日2次。服藥3天后癥狀無改善,或用藥超一周,需咨詢醫(yī)生。

    2.該藥為黑色,氣微,味辛、微苦,最好用溫開水送服。患者比較容易感到手腳冰涼,或因脾胃虛寒引起惡心吐酸水時,可用姜湯送服,能加強降逆止嘔的功效。

    3.對該藥過敏者禁用;過敏體質(zhì)者慎用。臨床上有香砂養(yǎng)胃丸致急性過敏性蕁麻疹的報道。

    4.服藥期間不要吃生冷油膩食物,因為生冷的東西能加重寒濕,不利于藥效發(fā)揮。

    5.該藥芳香溫燥,出現(xiàn)胃部灼熱、隱隱作痛、口干舌燥等胃陰虧損的熱癥表現(xiàn)時,不宜服用本藥。

    ——香砂六君丸——

    主治癥型:脾虛氣滯。

    表現(xiàn):倦怠乏力,不思飲食,脘(胃)腹脹痛,或氣虛腫滿;氣滯痰阻,胃氣上逆,以呃逆連聲,胸脅脹滿,脘悶食少,惡心噯氣,或腸鳴矢氣,或呼吸不利,頭目昏眩,平時多痰,苔薄膩,脈弦滑等為常見癥的呃逆證候。

    香砂六君丸是六君子湯(編者注:六君子湯是四君子湯——人參、白術(shù)、茯苓、甘草——的基礎(chǔ)上加入制半夏、陳皮而成。四君子主要起補氣的作用;制半夏燥濕以制痰,陳皮利氣以行痰)的基礎(chǔ)上增加木香和砂仁兩味藥而成。

    對于這個方子,清代傷寒大師柯琴認為,脾胃之氣如果虛弱,各種病就會出來,所以四君子湯補脾胃之氣虛,非常重要。加上陳皮可以理肺氣,半夏可以燥濕化痰,木香通三焦之氣,砂仁收斂脾腎元氣,這4味“臣藥”輔助“四君子”,效果非常好。

    >>用法及注意事項

    1.陰虛之人不宜,因為此方中溫性藥物較多。陰虛多表現(xiàn)為低熱、手足心熱、午后潮熱、盜汗、口燥咽干、心煩失眠、頭暈耳鳴、舌紅少苔。

    2.正氣虛損,一定不是一兩天的功夫,因此滋補也需要有個過程,不能指望今天吃了,明天見效。一般如果對癥,可以徐徐服用,脾胃之氣會慢慢充足。脾胃之氣充足,正氣自來。

    3.兒童孕婦必須在醫(yī)生指導下使用方可。

    4.飲食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。

    5.用量:每次服12丸,每日3次。7天1療程,可連服1~2個療程。

    >>溫馨提示

    香砂養(yǎng)胃丸與香砂六君丸不可混用

    香砂養(yǎng)胃丸與香砂六君丸兩種成藥藥名十分接近,在藥店往往也會擺放在同一位置,有患者認為二者療效大同小異,可以替代。實際并非如此。

    香砂六君丸,主要用于脾胃虛弱、氣滯濕阻引起的消化不良、不思飲食、面色萎黃、噯氣嘔吐、大便溏泄等癥狀。香砂養(yǎng)胃丸比香砂六君丸的藥性更溫熱一些,適用于脾胃虛寒引起的消化不良、胃部不適或隱痛、吐酸水,不思飲食等癥狀。

    另外,因脾胃虛寒引起惡心吐酸水時,服用香砂養(yǎng)胃丸可用姜湯送服,能加強降逆止嘔的功效。如果覺得以上表述復雜,可以簡單歸結(jié)于胃寒服香砂養(yǎng)胃丸,脾虛用香砂六君丸。

    ——參苓白術(shù)散——

    主治癥型:脾虛夾濕。

    表現(xiàn):食少便溏(注:便溏即大便不成形之意),氣短咳嗽,肢倦乏力,舌淡苔白膩等。

    參苓白術(shù)散是中藥方劑,由人參、白術(shù)、白茯苓、桔梗、蓮米、薏苡仁、淮山藥、扁豆、甘草組成。該藥益氣健脾、滲濕止瀉,主治飲食不化、胸脘痞悶、腸鳴泄瀉、形體消瘦、面色萎黃、舌淡苔白膩、脈虛緩等脾虛夾濕之證。

    臨床上,該藥主要有調(diào)節(jié)胃腸運動,改善代謝和提高免疫等作用。本方煎劑小劑量對腸管有興奮作用,能解除腎上腺素對腸管的部分抑制;大劑量則抑制腸管的收縮,并能拮抗氯化鋇和毛果蕓香堿引起的腸管收縮,能增強腸管對水和氯離子的吸收。該方治療脾氣虛之腸病,適合慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、胃或十二指腸潰瘍等癥,可提高患者的免疫功能和改善血流變學的指標。

    因此,西醫(yī)診斷為消化不良、慢性胃腸炎、附件炎、氣管炎等癥狀,均可按醫(yī)囑服用參苓白術(shù)散。該藥還用于治療慢性泄瀉、慢性結(jié)腸炎、慢性肝炎、慢性腎炎、慢性鼻竇炎、緩解期肺心病、放射病等,也常用于貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。亦治小兒脾疳(面色萎黃,形容憔悴,毛發(fā)枯槁,精神萎靡,不思飲食,睡臥不寧)。

    參苓白術(shù)散作為一種散劑(指一種或數(shù)種藥物經(jīng)粉碎、混勻而制成的粉末狀制劑),相對參苓白術(shù)丸服用后需要較長一段時間才能被機體吸收,參苓白術(shù)散服用后可快速吸收。當疾病癥狀比較嚴重時,一般服用散劑。散劑是中醫(yī)藥古老劑型之一,易于敷布吸收,奏效快,劑量容易控制,藥質(zhì)比較穩(wěn)定。同時,該方適于小兒服用,運輸攜帶比較方便。

    >>用法及注意事項

    1.每次6~9克,每日2~3次口服,宜飯前服用或進食同時服。

    2.服本藥時忌食生冷油膩之品,不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑,也不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。此藥組成中含甘草,不可與海藻、大戟、芫花、甘遂同時服用。腎臟病、糖尿病患者應在醫(yī)師指導下服用,也不宜和感冒類藥同時服用。

    3.該方稍偏溫燥,陰虛火旺者慎用;高血壓、感冒熱癥者、孕婦忌用。泄瀉兼有大便不通暢、肛門有下墜感者忌服。

    4.該藥副作用可能會引起食欲亢進、口干舌燥及因多食導致肥胖。

    5.服藥2周后癥狀未改善,應去醫(yī)院就診。

    ——大山楂丸——

    主治癥型:飲食積滯。

    表現(xiàn):食積不化,痞滿腹脹,飲食減少,大便惡臭呈糊狀,舌苔厚或脈濡。

    大山楂丸是由山楂、六神曲、炒麥芽組成,有消積化滯的功效特點。一般食積內(nèi)停引起之食欲不振、消化不良均可用本藥,但用于過食肉類導致的傷食效果更佳。平時飲食差、吃飯不香者也可服用。

    >>用法及注意事項

    1.飯后服,每次1~2丸,每日1~3次,小兒酌減。

    2.胃酸多、燒心者不宜服。

    ——健胃消食片——

    主治癥型:脾虛胃弱。

    表現(xiàn):病程較長,泄瀉時輕時重或時發(fā)時止,大便稀溏,色淡無臭味,夾有不消化食物殘渣;食后易瀉;吃多后見腹脹、大便多;平素食欲不振,面色萎黃,神疲倦怠,形體瘦弱,舌質(zhì)淡,苔薄白。

    健胃消食片由太子參、陳皮、山藥、炒麥芽、山楂組成,有健胃、消食、化積的功效。

    本藥適用于脾胃虛弱不太嚴重的消化不良,對過食米面、蔬菜造成的積食效果好;對小兒厭食效果也不錯。脾虛者服用一般還有助改善機體營養(yǎng)狀態(tài)。

    >>用法及注意事項

    1.每次4~6片,每日3次,飯后15分鐘后服。

    2.可咀嚼,其味道不錯且吸收比較快,咽下后宜喝點水。

    3.忌吃辛辣、生冷、油膩食物。

    4.急性胃炎、胃潰瘍引起的胃腹脹痛,應禁服。

    >>相類似的藥1——人參健脾丸

    人參健脾丸由人參、白術(shù)、陳皮、枳殼、神曲、麥芽、山楂等組成,有補氣健脾、消食開胃的功效,用于脾虛較嚴重的傷食患者。本藥以補脾為主,消積理氣為輔,“補消”并行。主要適用證為飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠等。

    用法用量:大蜜丸每次服2丸,每日2次,可連服7~10天。

    注意事項:忌食生冷之品,感冒發(fā)熱者不宜服用。

    >>相類似的藥2——香砂和胃丸

    香砂和胃丸由木香、砂仁、陳皮、厚樸(姜炙)、香附(醋炙)、枳殼(麩炒)、廣藿香、山楂、六神曲(麩炒)、麥芽(炒)、萊服子(炒)、蒼術(shù)、白術(shù)(麩炒)、茯苓、半夏曲(麩炒)、甘草、黨參等組成,有健脾開胃、行氣化滯的功效。主治脾胃虛弱、消化不良引起的食欲不振、脘腹脹痛、吞酸嘈雜、大便不調(diào)。

    用法:口服。每次6克,每日2次。

    注意:忌食生冷油膩不易消化食物;不適用于脾胃陰虛(主要表現(xiàn)為口干、舌紅少津、大便干);哺乳期婦女慎用;對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。

    ——枳實導滯丸——

    主治癥型:食滯兼有濕熱中阻。

    表現(xiàn):脘腹脹滿,干噦,口中酸腐,腹痛泄痢,舌紅苔黃膩,脈沉滑數(shù)等。

    積實導滯丸由枳實、大黃、黃連、黃芩、六神曲、茯苓等組成,有消積導滯、清熱利濕的功效,適用于胃腸濕熱、食滯內(nèi)阻之消化不良,即偏重于食滯兼有濕熱中阻患者,同時也治慢性便秘、細菌性痢疾。

    >>用法及注意事項

    1.每次6~9克,每日2次。一般服1~3天,中病即止,不可久服。

    2.忌食辛辣燥熱之品。

    3.老人及體虛者慎用。

    ——保和丸——

    主治癥型:食滯胃脘型。

    表現(xiàn):食積停滯,脘腹痞滿,嘔吐瀉泄,噯腐吞酸,不欲飲食等癥。

    保和丸由山楂、六神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子、麥芽組成。其主要功能就是消食化積,主要用于平素脾胃好,因一時貪吃而引起的積食。保和丸是作用平緩的消導中藥,老人小孩皆可服用,但偏重于消食化熱。

    >>用法及注意事項

    1.水丸每次6~9克,每日2次;濃縮丸每次8丸,每日3次,小兒酌減。飯前溫開水送服,一般可連服2~3天。

    2.忌生冷、油膩。

    3.有明顯氣虛或無積滯者慎服。

    ——良附丸——

    主治癥型:寒凝氣滯。

    表現(xiàn):心胸頭痛,每于受寒后誘發(fā),氣短、胸悶、胸痛等;畏寒面青,手足不溫,苔白或滑膩或暗紅,脈緊。

    良附丸由高良姜、香附(醋制)組成,有溫胃理氣的功效,用于寒凝氣滯、脘痛吐酸、胸腹脹滿。

    >>用法及注意事項

    1.口服,每次3~6克,每日2次。

    2.飲食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。

    3.忌憤怒、憂郁,保持心情舒暢。

    4.胃部灼痛、口苦便秘之胃熱者不適用。

    5.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用。

    6.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫(yī)師指導下服用。

    ——加味左金丸——

    主治癥型:肝胃不和。

    表現(xiàn):胃脘脅肋悶脹痛,噯氣吞酸,呃逆嘔吐,煩躁易怒,舌紅苔薄黃,脈弦。或巔頂疼痛,嘔吐涎沫,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉弦。實證居多,屬肝氣犯胃引起的肝胃失和證,傷食者平素情緒抑郁更易加重病情。

    加味左金丸由黃連(姜炙)、吳茱萸(甘草炙)、黃芩、柴胡、木香、香附(醋制)、郁金、白芍、青皮(醋制)、枳殼(去瓤麩炒)、陳皮、延胡索(醋制)、當歸、甘草等組成。本藥有平肝降逆、疏郁止痛的功效,用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞悶、急躁易怒、噯氣吞酸、胃痛少食。

    >>用法及注意事項

    1.成人每次服9克,每日3次,空腹溫開水送下;7歲以上兒童服成人量的1/2,3~7歲服成人量1/3。

    2.忌氣惱、辛辣油膩飲食;孕婦及體虛無熱者忌服。

    >>相類似的藥1——越鞠丸

    藥物組成:蒼術(shù)、香附、川芎、神曲、梔子。

    功效特點:理氣解郁,寬中除滿。

    本品重在疏通氣機,能治氣、血、痰、火、濕、食之“六郁”,可用于肝胃氣滯兼有濕滯、食積之證。適用主證有胸脘痞悶,飲食停滯,或兩肋及胃脘脹痛或刺痛,飲食無味,嘔吐酸水等。也用于屬此型的慢性胃炎、膽囊炎、慢性肝炎等。

    用法用量:每次服6~9克,每日服2~3次??蛇B服3~5天。

    注意事項:氣虛者禁用。

    >>相類似的藥2——舒肝片

    藥物組成:砂仁、陳皮、沉香、豆蔻、茯苓、木香、枳殼、延胡索、川楝子、白芍等。

    功效特點:助消化,舒氣開胃,消積滯,止痛除煩。

    本品主治肝氣不舒兼食滯難消者。適用主證有飲食無味、消化不良、嘔吐酸水、倒飽嘈雜、周身串痛等。也可用于慢性肝病和胃炎等。

    用法用量:每次4片,每日2次。可連服5~7天。

    注意事項:忌油膩辛辣,忌激動或生悶氣;不適用于小兒、年老體弱者。急性膽囊炎、胃炎及消化性潰瘍者禁用。

    >>相類似的藥3——越鞠保和丸

    藥物組成:梔子(姜制)、六神曲(麩炒)、香附(醋制)、川芎、蒼術(shù)、木香、檳榔等。

    功效特點:舒肝解郁,開胃消食。對于氣郁停滯、倒飽嘈雜、胸腹脹痛、消化不良等有效果。

    用法用量:口服,每次6克,每日1~2次。

    注意事項:飲食宜清淡,忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物;高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用;胃陰虛(主要表現(xiàn)為口干欲飲、大便干結(jié)、小便短)者不宜用。

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