醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在實(shí)施HIS工作中注意防范的幾個(gè)問(wèn)題

謝寶周

摘要：本文將基于筆者多年的醫(yī)院HIS財(cái)務(wù)管理實(shí)踐，對(duì)HIS系統(tǒng)的概述、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用及其實(shí)施中需要注意防范的一些問(wèn)題展開(kāi)論述，并針對(duì)于此探究出相應(yīng)的解決辦法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 HIS系統(tǒng) 作用 問(wèn)題 解決辦法

一、HIS系統(tǒng)的概述

HIS系統(tǒng)指的是醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，簡(jiǎn)稱HIS），其主要運(yùn)用計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)，通過(guò)采集、存儲(chǔ)、處理以及加工等方式將病人治療或行政管理信息傳輸至各部門，以此為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)提供全面及自動(dòng)化的管理服務(wù)信息。該系統(tǒng)的功能一般有：門（急）診掛號(hào)收費(fèi)、就醫(yī)查詢、病歷管理、藥品和衛(wèi)材器械管理以及財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算等。

二、HIS系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

（一）有助于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率

首先，HIS系統(tǒng)應(yīng)用可以讓財(cái)務(wù)人員將傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)憑證手工輸入方式轉(zhuǎn)變成更為高效的業(yè)務(wù)集成憑證審核，如此一來(lái)不但極大降低財(cái)務(wù)憑證工作時(shí)間，同時(shí)也有利于提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。其次，財(cái)務(wù)人員能夠借助于HIS系統(tǒng)將各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)以及藥品衛(wèi)材器械購(gòu)銷存等財(cái)務(wù)工作實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)一體化，從而最大程度上促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率提升。

（二）HIS系統(tǒng)的應(yīng)用有助于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化

通過(guò)上文所述，我們可以得知，HIS系統(tǒng)全面所涉及醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)當(dāng)中，因而應(yīng)用該系統(tǒng)將有助于財(cái)務(wù)管理工作系統(tǒng)化的實(shí)現(xiàn)。以醫(yī)院采購(gòu)藥品財(cái)務(wù)工作為例，以往這一項(xiàng)工作需要經(jīng)過(guò)藥品驗(yàn)收入庫(kù)、數(shù)據(jù)錄入以及核對(duì)供應(yīng)商發(fā)票后，財(cái)務(wù)部門方能開(kāi)展財(cái)務(wù)工作，得益于HIS系統(tǒng)的應(yīng)用使得財(cái)務(wù)部門能夠在藥品采購(gòu)的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行信息化處理，并借助于財(cái)務(wù)軟件自動(dòng)生成相關(guān)的會(huì)計(jì)憑證，便于隨時(shí)進(jìn)行查詢和盤查核對(duì)，如此一來(lái)不但大大縮短了該項(xiàng)財(cái)務(wù)工作完成的時(shí)間，同時(shí)也推動(dòng)了醫(yī)財(cái)務(wù)控制能力提升。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在實(shí)施HIS工作中要注意防范的幾個(gè)問(wèn)題

（一）專業(yè)人才匱乏制約了HIS系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的作用

要想充分發(fā)揮HIS系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的巨大作用，專業(yè)人才至關(guān)重要。由于HIS系統(tǒng)既涉及專業(yè)的財(cái)務(wù)管理方面知識(shí)，同時(shí)又有較強(qiáng)的電腦操作技術(shù)，因而財(cái)務(wù)人員要想運(yùn)用好HIS系統(tǒng)必須具備這兩方面專業(yè)技能。然而受到諸多因素的影響，當(dāng)前大多數(shù)人才只具備其中一方面的技能，而兩方面技能均具備的綜合性專業(yè)人才較為匱乏，如此一來(lái)不但致使HIS系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮起巨大作用，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作難以高效開(kāi)展。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的安全性受到威脅

在HIS系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)是其重要的組成部分，該技術(shù)運(yùn)用目的在于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各科室、各環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)信息匯總與共享功能，從而有利于醫(yī)院各項(xiàng)日常工作地高效開(kāi)展。然而網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的運(yùn)用，在一定程度上致使醫(yī)院財(cái)務(wù)信息安全性與保密性受到威脅。這主要因?yàn)楫?dāng)前互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)極為發(fā)達(dá)，而不少醫(yī)院在自身信息安全中采取較少或者陳舊的應(yīng)對(duì)措施，從而致使醫(yī)院財(cái)務(wù)信息因眾多新型網(wǎng)絡(luò)病毒、木馬侵入HIS系統(tǒng)而發(fā)生泄露。

（三）醫(yī)藥藥品管理存在著困難

藥品收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。在實(shí)際工作中，往往會(huì)因?yàn)閷?shí)際操作與管理方面的原因?qū)е滤幤焚~實(shí)不符、盤盈盤虧的現(xiàn)象出現(xiàn)，使得HIS系統(tǒng)的藥品庫(kù)存警戒線功能沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用，導(dǎo)致藥品的存儲(chǔ)成本與缺貨成本增加，形成了流動(dòng)資金占用量大、藥品積壓嚴(yán)重、醫(yī)療資金使用率低等情況，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作極為被動(dòng)。

四、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)施HIS工作中問(wèn)題的辦法

（一）加強(qiáng)專業(yè)人才建設(shè)

首先，醫(yī)院管理者在充分結(jié)合自身財(cái)務(wù)工作實(shí)際情況的前提下，制定出科學(xué)合理的培訓(xùn)計(jì)劃以及內(nèi)容，隨后根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃分批次地對(duì)工作人員進(jìn)行財(cái)務(wù)專業(yè)、信息技術(shù)專業(yè)知識(shí)以及HIS系統(tǒng)實(shí)操培訓(xùn)，從而使得員工能夠通過(guò)較為系統(tǒng)的培訓(xùn)教育掌握相應(yīng)知識(shí)和操作技能。與此同時(shí)，筆者建議采取獎(jiǎng)懲相結(jié)合的考核制度，通過(guò)將員工個(gè)人利益與培訓(xùn)成績(jī)相掛鉤，對(duì)考核成績(jī)優(yōu)良的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，反之則處以懲罰，從而在充分調(diào)動(dòng)員工學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性的前提下保障培訓(xùn)效果。其次，做好儲(chǔ)備人才培養(yǎng)建設(shè)。將培訓(xùn)中學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、操作熟練的年輕員工作為重點(diǎn)培養(yǎng)和關(guān)注，隨后在后續(xù)培訓(xùn)教育中將他們作為業(yè)務(wù)骨干重點(diǎn)培訓(xùn)，從而使得高效的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能夠在保障專業(yè)人才情況下實(shí)現(xiàn)延續(xù)。

（二）加強(qiáng)HIS系統(tǒng)的安全防范建設(shè)

首先，在HIS系統(tǒng)中加強(qiáng)網(wǎng)路防火墻建設(shè)，將對(duì)公眾開(kāi)放的業(yè)務(wù)諸如就醫(yī)查詢、自主繳費(fèi)等與醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)隔絕開(kāi)，同時(shí)采用安防級(jí)別較高的服務(wù)器與軟件，甄別進(jìn)出HIS系統(tǒng)的信息，從而最大程度降低外部網(wǎng)絡(luò)對(duì)HIS系統(tǒng)的威脅；其次，HIS系統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中采取權(quán)限操作設(shè)置，即使用該系統(tǒng)進(jìn)行某項(xiàng)級(jí)別較高的財(cái)務(wù)工作時(shí)，只有操作權(quán)限達(dá)到的人員才能操作，從而在醫(yī)院內(nèi)部提高財(cái)務(wù)信息的安全性。

（三）實(shí)行藥品核算的精細(xì)化管理

首先，采用HIS系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院門診、住院各個(gè)藥房的藥品發(fā)出情況進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，從而得出藥品的實(shí)際消耗量。其次，應(yīng)分別根據(jù)藥品種類來(lái)確定各個(gè)藥房藥品需求值，并將該數(shù)據(jù)上傳到藥庫(kù)，再由藥庫(kù)根據(jù)各藥房的需求來(lái)進(jìn)行合理采購(gòu)。再次，藥品采購(gòu)?fù)瓿珊?，?yīng)根據(jù)藥房上報(bào)的藥品需求來(lái)進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的藥品發(fā)放，以提高藥品的流通速度，降低藥品積壓以及資金的占用率。最后，醫(yī)院各個(gè)藥房可以通過(guò)HIS系統(tǒng)正確填制領(lǐng)藥入庫(kù)表、出庫(kù)表、消耗表、庫(kù)存表、損益表、藥品有效期預(yù)警、缺藥預(yù)警、退藥查詢以及處方查詢等報(bào)表，以實(shí)現(xiàn)藥品的精細(xì)化管理。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，HIS系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的實(shí)施不但極大程度推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的進(jìn)步，同時(shí)也有助于促使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)良好地發(fā)展。但是在實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)特別注意HIS系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)施中的一些問(wèn)題，及時(shí)采取有針對(duì)性的辦法進(jìn)行應(yīng)對(duì)，只有這樣才能更好地推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更上一層樓。

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