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    高職院校護(hù)理專(zhuān)職教師臨床實(shí)踐調(diào)查及效果分析

    2016-03-14 07:00:47郝金霞
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年23期
    關(guān)鍵詞:專(zhuān)職問(wèn)卷方案

    謝 麗,郝金霞

    (濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院,山東 濰坊 261041)

    高職院校護(hù)理專(zhuān)職教師臨床實(shí)踐調(diào)查及效果分析

    謝 麗,郝金霞*

    (濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院,山東 濰坊 261041)

    目的 探討高職院校護(hù)理專(zhuān)職教師臨床實(shí)踐現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,并提出相應(yīng)對(duì)策,為護(hù)理教學(xué)可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境。方法 對(duì)我院20名護(hù)理專(zhuān)職教師發(fā)放問(wèn)卷,問(wèn)卷分為兩批,分別在學(xué)校實(shí)行臨床實(shí)踐管理方案前后發(fā)放;對(duì)參加本調(diào)查的教師所授班級(jí)的200名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)教師參加臨床實(shí)踐前后的教學(xué)效果進(jìn)行比較。結(jié)果 教師參加臨床實(shí)踐對(duì)教學(xué)效果有良性刺激作用,90%的教師認(rèn)為有利于個(gè)人及護(hù)理教學(xué)發(fā)展;教師臨床實(shí)踐后教學(xué)效果明顯提高,數(shù)據(jù)分析有顯著性差異(t=2.763,P<0.01)。影響教師參加臨床實(shí)踐的因素包括時(shí)間、經(jīng)濟(jì)、家庭、激勵(lì)機(jī)制、教學(xué)任務(wù)、科研任務(wù)等。結(jié)論 制訂臨床實(shí)踐規(guī)劃,建立適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制,對(duì)教師參加臨床實(shí)踐有激勵(lì)作用,值得進(jìn)一步研究。

    高職院校;護(hù)理專(zhuān)職教師;臨床實(shí)踐

    《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》指出,隨著人民生活水平的提高,基本醫(yī)療保障制度漸趨完善,大眾對(duì)生命質(zhì)量和醫(yī)療保健的關(guān)注持續(xù)增強(qiáng),護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)及臨床護(hù)理服務(wù)能力均需進(jìn)一步加強(qiáng)[1]。在這個(gè)過(guò)程中,護(hù)理專(zhuān)職教師有舉足輕重的作用。如何提高教學(xué)效果并使學(xué)生更好地學(xué)以致用是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)工作所面臨的重要問(wèn)題,而讓護(hù)理專(zhuān)職教師更多地參加臨床實(shí)踐活動(dòng)則是一個(gè)行之有效的方法。該方法可以避免教師教學(xué)局限于課本,防止理論脫離實(shí)踐。因此,為了打造高素質(zhì)的護(hù)理專(zhuān)職教師隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)護(hù)理教學(xué)的可持續(xù)發(fā)展,高職護(hù)理院校必須采取措施推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)職教師臨床實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展。

    我院已制訂并實(shí)施教師參加臨床實(shí)踐管理方案(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新方案,詳見(jiàn)《濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院教學(xué)制度匯編》中《專(zhuān)業(yè)教師企業(yè)實(shí)踐鍛煉管理暫行辦法》),以適應(yīng)高等職業(yè)教育發(fā)展需要,提高專(zhuān)業(yè)教師實(shí)踐能力,促進(jìn)高水平“雙師”素質(zhì)教師隊(duì)伍建設(shè)。本研究通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式收集信息,旨在調(diào)查高職院校護(hù)理專(zhuān)職教師臨床實(shí)踐現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,并提出相應(yīng)對(duì)策,為護(hù)理教學(xué)可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境。

    1對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象

    以我院20名護(hù)理專(zhuān)職教師為調(diào)查對(duì)象,年齡23~45歲,已獲碩士學(xué)位9人;男性5人,女性15人;已婚14人,未婚6人;講師9人,助教11人。從每名教師所授班級(jí)中隨機(jī)抽取10個(gè)班共200人(20×10)為調(diào)查對(duì)象,年齡18~22歲;男生20人,女生180人。

    1.2方法

    向20名護(hù)理專(zhuān)職教師發(fā)放自行設(shè)計(jì)的“護(hù)理專(zhuān)職教師參加臨床實(shí)踐調(diào)查表”,對(duì)教師參加臨床實(shí)踐的相關(guān)影響因素進(jìn)行調(diào)查。新方案實(shí)施前發(fā)放20份問(wèn)卷,收回有效問(wèn)卷20份;新方案實(shí)施后再次向同一批教師發(fā)放問(wèn)卷20份,收回有效問(wèn)卷20份。

    向?qū)W生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的“教師課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表(學(xué)生用)”,對(duì)教師參加臨床實(shí)踐前后的教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查。在教師參加臨床實(shí)踐前發(fā)放200份問(wèn)卷,收回有效問(wèn)卷196份;實(shí)踐后再次向同一批學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷200份,收回有效問(wèn)卷193份;共發(fā)放問(wèn)卷400份,收回有效問(wèn)卷389份。

    采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和t檢驗(yàn)。

    2結(jié)果

    2.1新方案實(shí)施前教師臨床實(shí)踐狀態(tài)

    參加問(wèn)卷調(diào)查的20名教師均參加過(guò)臨床實(shí)踐,18人(90%)認(rèn)為參加臨床實(shí)踐有利于理論教學(xué)聯(lián)系臨床實(shí)踐,17人(85%)認(rèn)為可以提高教學(xué)質(zhì)量,15人(75%)認(rèn)為可提高自身素質(zhì)。而影響教師臨床實(shí)踐積極性的因素依次為:經(jīng)濟(jì)收入減少16人(80%),教學(xué)任務(wù)重15人(75%),缺乏激勵(lì)機(jī)制13人(65%),科研任務(wù)重12人(60%),難以照顧家庭10人(50%),未達(dá)到預(yù)期效果9人(45%)。

    2.2新方案實(shí)施后教師臨床實(shí)踐狀態(tài)

    仍有18人(90%)認(rèn)為參加臨床實(shí)踐有利于理論教學(xué)聯(lián)系臨床實(shí)踐,仍有15人(75%)認(rèn)為可提高自身素質(zhì)。教師參加臨床實(shí)踐的態(tài)度較新方案實(shí)施前更為積極,家庭原因無(wú)明顯改變,但因經(jīng)濟(jì)收入減少、激勵(lì)機(jī)制缺乏等原因而影響積極性的狀況已有明顯改善。影響教師臨床實(shí)踐積極性的因素依次為:教學(xué)任務(wù)重15人(75%),經(jīng)濟(jì)收入減少13人(65%),科研任務(wù)重12人(60%),難以照顧家庭10人(50%),未達(dá)到預(yù)期效果9人(45%),缺乏激勵(lì)機(jī)制8人(40%)??梢钥闯觯蚪?jīng)濟(jì)收入減少、缺乏激勵(lì)機(jī)制等原因而影響教師臨床實(shí)踐積極性的比例明顯降低。

    2.3參加臨床實(shí)踐前后教師教學(xué)效果評(píng)價(jià)比較

    參加臨床實(shí)踐前,學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分為(71.27± 3.63)分;參加臨床實(shí)踐后,學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分顯著提高,為(80.09±4.36)分。實(shí)踐前后比較,差異有顯著性(t=2.763,P<0.01)。

    3討論

    3.1護(hù)理專(zhuān)職教師參加臨床實(shí)踐的意義

    3.1.1有利于學(xué)生更快適應(yīng)臨床工作 護(hù)理專(zhuān)職教師對(duì)護(hù)生職業(yè)發(fā)展有深遠(yuǎn)影響。生動(dòng)的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)能幫助護(hù)生將理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合。教師參加臨床實(shí)踐,可以通過(guò)與臨床醫(yī)護(hù)人員的交流,了解臨床工作重點(diǎn),掌握學(xué)生在臨床護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)及劣勢(shì),從而改進(jìn)教學(xué)方式,使學(xué)生更快適應(yīng)臨床護(hù)理工作[2]。

    3.1.2有利于提高教學(xué)質(zhì)量 護(hù)理專(zhuān)業(yè)是理論與實(shí)踐結(jié)合緊密的學(xué)科。有研究表明,高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)是護(hù)理教育的重要組成部分,更加強(qiáng)調(diào)“實(shí)用性”,因此,應(yīng)以培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才為目標(biāo)[3]。要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理專(zhuān)職教師,不僅要具備專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí),還要深入實(shí)踐,了解臨床新技能、新觀念,不斷提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平。本調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理專(zhuān)職教師參加臨床實(shí)踐前后,學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分顯著提高,差異有顯著性(P<0.01)。據(jù)學(xué)生反映,他們喜歡課堂上關(guān)于臨床病例、臨床情境的講述,并能通過(guò)這些生動(dòng)的講述更好地掌握知識(shí)點(diǎn)。同時(shí),臨床新技術(shù)、新治療方法等也可作為授課內(nèi)容開(kāi)拓學(xué)生眼界[4]。這無(wú)形之中增加了教師授課信心,有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

    3.1.3有利于提高教師自身素質(zhì) 我國(guó)護(hù)理教育課程改革對(duì)護(hù)理專(zhuān)職教師學(xué)術(shù)能力、科研能力和臨床護(hù)理帶教能力等提出了更高要求。參加臨床實(shí)踐,也是護(hù)理教師的一種歷練,有利于全面提升個(gè)人素質(zhì)。本調(diào)查結(jié)果顯示,新方案實(shí)施前后,認(rèn)為參加臨床實(shí)踐有利于提高教師自身素質(zhì)的比例均為75%。

    3.2教師參加臨床實(shí)踐的影響因素

    3.2.1時(shí)間及經(jīng)濟(jì)因素 調(diào)查發(fā)現(xiàn),新方案實(shí)施前護(hù)理專(zhuān)職教師缺乏臨床實(shí)踐積極性的主要因素是時(shí)間及經(jīng)濟(jì)因素。如果臨床實(shí)踐在假期進(jìn)行,70%的教師表示會(huì)影響其積極性。如果臨床實(shí)踐期間收入減少、支出增加,則有80%的教師表示不愿意參加。在新方案實(shí)施后,由于教師參加臨床實(shí)踐有補(bǔ)助,即使在假期開(kāi)展臨床實(shí)踐,教師參與積極性也有明顯提高。

    3.2.2家庭因素 高職護(hù)理專(zhuān)職教師中女性占比較大,她們通常需要花費(fèi)很大的精力照顧家庭。學(xué)院采用分散與集中相結(jié)合的方式,讓教師可以有更多選擇實(shí)踐醫(yī)院的機(jī)會(huì)。只要滿(mǎn)足要求,教師就可以根據(jù)實(shí)際情況選擇離家較近的實(shí)踐醫(yī)院。

    3.2.3教學(xué)及科研任務(wù)因素 臨床教師教學(xué)任務(wù)繁重,除要完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)外,還承擔(dān)著大量的科研任務(wù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),教學(xué)任務(wù)重(75%)、科研任務(wù)重(60%),都影響著教師參加臨床實(shí)踐的積極性。

    3.2.4激勵(lì)機(jī)制因素 現(xiàn)行職稱(chēng)評(píng)審主要考慮教師教學(xué)和科研情況[5],幾乎不涉及臨床實(shí)踐工作,因此,與參加臨床實(shí)踐相比,教師更愿意進(jìn)行教學(xué)、課題申報(bào)和論文撰寫(xiě)等工作。新方案采取臨床實(shí)踐與職稱(chēng)評(píng)聘、年度考核和工資晉升等掛鉤的機(jī)制,提高了教師參加臨床實(shí)踐的積極性。

    新方案規(guī)定了教師參加臨床實(shí)踐的詳細(xì)流程。首先,教師參加臨床實(shí)踐前,需要按照系部提出的具體實(shí)踐目標(biāo)提出申請(qǐng)并備案。其次,學(xué)院會(huì)在教師臨床實(shí)踐期間對(duì)其進(jìn)行管理、監(jiān)控以及定期和不定期查崗。最后,教師臨床實(shí)踐后要求其提交鑒定表、醫(yī)院及學(xué)院考核表、鍛煉總結(jié)報(bào)告等,并按規(guī)定對(duì)考核不合格者進(jìn)行處理。

    3.2.5醫(yī)院管理因素 護(hù)理專(zhuān)職教師參加臨床實(shí)踐的時(shí)間較短,醫(yī)院缺乏重視,沒(méi)有針對(duì)教師參加臨床實(shí)踐制定相關(guān)的管理制度。很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)教師參加臨床實(shí)踐存有偏見(jiàn),影響了教師參加臨床實(shí)踐的熱情。新方案全面實(shí)施后,學(xué)院會(huì)在每次臨床實(shí)踐開(kāi)始前與醫(yī)院溝通,做好相應(yīng)安排,并對(duì)參加臨床實(shí)踐的教師實(shí)行專(zhuān)人帶教,摒棄以前集體進(jìn)科學(xué)習(xí)的做法。教師進(jìn)科后,帶教醫(yī)生或護(hù)士會(huì)安排每天的工作任務(wù),以使教師找到臨床歸屬感。

    教師進(jìn)入臨床后,不要拘泥于單純的跟醫(yī)療還是護(hù)理,要參與護(hù)理查房、醫(yī)生查房、病例討論、儀器設(shè)備操作等各個(gè)環(huán)節(jié),以便在短時(shí)間內(nèi)掌握更多的臨床知識(shí)和技能[6]。

    3.3總結(jié)

    為促進(jìn)護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展,護(hù)理專(zhuān)職教師參加臨床實(shí)踐的作用不可小視。采取相關(guān)措施促進(jìn)教師參加臨床實(shí)踐的意義重大,學(xué)院相關(guān)改革已初見(jiàn)成效。

    [1]衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》的通知[R].衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]96號(hào).

    [2]苗德華,石連栓,劉新鈺,等.職業(yè)院校“高層次雙師型”師資培養(yǎng)方式探索[J].職業(yè)技術(shù)教育,2010,31(14):84-86.

    [3]饒和平,陳月卿,李勝琴,等.高職院校護(hù)理“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007(11):42-43.

    [4]郭愛(ài)敏,梁濤.臨床教學(xué)實(shí)踐是專(zhuān)職教師成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(9):684-686.

    [5]郭紅霞,朱丹.專(zhuān)職教師參與臨床工作的實(shí)踐與探討[J].現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(16):1348-1349.

    [6]陳姝英,杜煥艷.淺談臨床教師素質(zhì)對(duì)護(hù)生的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(11):57-58.

    (*通訊作者:郝金霞)

    G451.2

    B

    1671-1246(2016)23-0095-02

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