康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生生活質(zhì)量評(píng)價(jià)及影響因素分析

譚麗萍，譚麗艷，許洪偉，張士嶺，姜志梅，李曉捷

康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生是醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)者和實(shí)踐者，是未來(lái)患者身心康復(fù)治療的主要執(zhí)行者。本研究旨在通過(guò)調(diào)查康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的生活質(zhì)量(quality of life,QOL)及其影響因素，為評(píng)價(jià)康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生身心健康以及制定相應(yīng)的干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年1～6月選取佳木斯大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)11級(jí)和12級(jí)學(xué)生共82人，其中男生21人，女生61人，年齡18～20歲。

1.2 方法 采用國(guó)際上通用的QOL評(píng)定簡(jiǎn)表SF-36中文版對(duì)82名學(xué)生在二年級(jí)時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涵蓋了生理健康和心理健康共計(jì)8個(gè)維度的36個(gè)問(wèn)題，滿分合計(jì)為144分。隸屬于生理健康的4個(gè)維度分別為：生理功能、生理職能、身體疼痛以及健康總體自評(píng)，共74分；隸屬于心理健康的四個(gè)維度分別為：情感職能、活力、社會(huì)功能以及精神健康，共70分。

2 結(jié)果

調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放82人，回收有效問(wèn)卷82份(100%)。82名大學(xué)生QOL總平均分為119.80±10.46，其中生理健康得分為66.28±5.39、心理健康得分為53.52±6.54。生理健康的四個(gè)維度的得分分別為生理功能29.39±0.87、生理職能7.28±1.19、身體疼痛9.29±1.50以及健康總體自評(píng)20.31±3.57；心理健康的四個(gè)維度的得分分別為情感職能4.73±1.21、活力17.83±2.47、社會(huì)功能8.70±1.12以及精神健康22.27±3.43。見(jiàn)表1,2。

82名大學(xué)生QOL百分比為119.80±10.46(83.19%)，其中男生為118.62±11.13(82.38%)，女生為120.21±10.29(83.48%)。生理健康、心理健康和QOL得分及百分比在男、女學(xué)生組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。82名大學(xué)生心理健康百分比均明顯低于生理健康百分比(76.46%、89.57%，P<0.05)。

表1 82名大學(xué)生生理健康得分及所占百分比

表2 82名大學(xué)生心理健康得分及所占百分比

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生QOL百分得分為83.19%，與杜崢等[1]報(bào)道學(xué)生生活質(zhì)量自評(píng)分接近，均處于良好狀態(tài)。本研究生理健康百分比遠(yuǎn)高于心理健康的百分比，其中八個(gè)維度的百分比按大小排序依次為：生理功能>生理職能>社會(huì)功能>身體疼痛>健康總體自評(píng)>情感職能>活力>精神健康，從中可以發(fā)現(xiàn)生理領(lǐng)域的四個(gè)維度均高于80%，而心理健康領(lǐng)域四個(gè)維度中只有社會(huì)功能高于80%，其余三項(xiàng)包括情感職能、活力和精神健康依次遞降，均低于80%，從而導(dǎo)致心理健康百分比較低，這與周運(yùn)生[2]的對(duì)當(dāng)代醫(yī)科大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果相一致，也與張淑蘭[3]對(duì)佳木斯大學(xué)學(xué)生生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果總體一致。盡管大學(xué)生總的QOL處于良好狀態(tài)，但這些研究充分提示當(dāng)代大學(xué)生，包括醫(yī)學(xué)大學(xué)生和康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生的心理健康應(yīng)該受到授課教師、教育·教學(xué)管理部門(mén)和學(xué)工老師、輔導(dǎo)員和大學(xué)生家長(zhǎng)的高度重視，及早進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)和相關(guān)早期干預(yù)，以培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生健康的人格。

QOL的評(píng)價(jià)是一種主觀性的評(píng)價(jià)量表，其得分的高低與自己的期望值密切相關(guān)。大學(xué)生缺乏有效的處理和自我調(diào)節(jié)情緒的能力，因而在素質(zhì)教育中加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)健康教育和心理疏導(dǎo)，豐富校園文化生活，幫助他們養(yǎng)成正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀和健康觀，可改善大學(xué)生心理健康并緩解競(jìng)爭(zhēng)與社會(huì)壓力對(duì)他們產(chǎn)生的心理影響。建議在康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)二、三年級(jí)大學(xué)生中間開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)生心理健康課、人際交往課、醫(yī)患溝通技巧課以及考研·就業(yè)指導(dǎo)課等心理健康和實(shí)用人際交往課程，以培養(yǎng)當(dāng)代康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生健康、快樂(lè)成長(zhǎng)和快速適應(yīng)社會(huì)的能力。良好的心理健康不僅會(huì)有助于康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生本人形成健康、樂(lè)觀、向上的人格和品格，也有助于在未來(lái)所接觸患者的身心康復(fù)治療中能夠形成良性互動(dòng)以及締結(jié)友善、和諧的醫(yī)患關(guān)系，這在從醫(yī)者的醫(yī)學(xué)生涯中毋庸置疑現(xiàn)實(shí)意義重大。

童萍等[4]研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)二年級(jí)的學(xué)生睡眠的質(zhì)量會(huì)顯著影響大學(xué)生的生活質(zhì)量，因此，改善睡眠質(zhì)量，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以提高體適能、心理健康和總體健康水平[5]。建議針對(duì)康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生開(kāi)設(shè)體能訓(xùn)練和康復(fù)技能培訓(xùn)·訓(xùn)練教室，以緩解身心兩方面的緊張壓力。

學(xué)生的背景因素也是影響大學(xué)生生活質(zhì)量不容忽視的關(guān)鍵[6]，學(xué)校和社會(huì)都應(yīng)有意識(shí)地針對(duì)不同的學(xué)生進(jìn)行差異化或個(gè)性化心理健康輔導(dǎo)，在物質(zhì)和精神上保證學(xué)生在校期間的基本生活質(zhì)量。有的放矢地對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)以及學(xué)習(xí)和生活上的幫助。

本次的調(diào)查研究?jī)H對(duì)82名同學(xué)進(jìn)行了調(diào)查，樣本量相對(duì)較小，盡管SF-36量表所調(diào)查的11項(xiàng)指標(biāo)在康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生男女性別上無(wú)明顯差異，但在心理健康及其四個(gè)維度的得分均顯現(xiàn)女性略高于男性的趨勢(shì)，這可能與康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生男女學(xué)生比例相差懸殊有關(guān)。在今后我們將進(jìn)一步增加樣本量，為提高康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)本科大學(xué)生生活質(zhì)量進(jìn)一步提供強(qiáng)有力的理論參考依據(jù)?？傊?，佳木斯大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生總體生活質(zhì)量處于良好水平，心理健康較生理健康得分低，應(yīng)有針對(duì)性地采取干預(yù)措施進(jìn)一步提高康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生心理健康生活質(zhì)量。

[1] 杜崢,徐群英,朱建華,等. 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生生活質(zhì)量比較研究[J]. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,51 (9): 81-84.

[2] 周運(yùn)生,李瑞穎. 銀川市大學(xué)生生活質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析[J]. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,32 (4): 511-513.

[3] 張淑蘭,張海軍,任重娟,等. 佳木斯大學(xué)學(xué)生生活質(zhì)量調(diào)查[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2014,30(2):271-273.

[4] 童萍，吳承紅. 大學(xué)生睡眠質(zhì)量與健康狀況的相關(guān)研究[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2010,18(2):181-184.

[5] 黃仙紅，汪勝，趙發(fā)林,等. 杭州市大學(xué)生體育鍛煉行為與情商及健康水平的相關(guān)性研究[J]. 健康研究,2011,31(6): 444-447.

[6] 謝淑霞,張?jiān)魄?王玲,等. 痤瘡對(duì)大學(xué)生人格傾向及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志,2010,12(5)：324-326.