老人舌痛莫大意

案例一

劉女士近來時(shí)常感到舌頭發(fā)燒、刺痛，她以為患了癌癥，終日憂心忡忡，到口腔醫(yī)院檢查，醫(yī)生說她患上了灼口綜合征。

案例二

王奶奶年逾古稀，除患有輕度的高血壓外，身體還算硬朗。但前不久，王奶奶忽然覺得舌頭有些疼，到下午時(shí)疼得更厲害，就像花椒面撒在舌面上。她找來復(fù)合維生素B服了幾片，但舌痛有增無減。到醫(yī)院檢查，居然是腦梗塞。

案例一中的灼口綜合征是指發(fā)生在口腔黏膜、以燒灼樣疼痛感覺為主要表現(xiàn)的一組癥狀。舌痛的特點(diǎn)是早晨輕、晚上重，說話多、吃干燥食品、空閑靜息時(shí)會(huì)加重；但在工作、吃飯、熟睡、注意力分散時(shí)疼痛減輕甚至消失；同時(shí)還伴有口干、味覺改變、頭痛、壓抑、焦慮、易怒等癥狀。灼口綜合征常?！巴狄u”精神焦慮的女性，在更年期或絕經(jīng)期婦女中發(fā)病率高，女性比男性患病率高7倍。

案例二中王奶奶查出患了腦梗塞，是因?yàn)樯嗤吹陌l(fā)生與全身動(dòng)脈硬化、血脂增高和血粘度增加密切相關(guān)。血液中游離膽固醇過高，在舌黏膜中的血流速度減慢，毛細(xì)血管變窄或栓塞，引起供血障礙，使舌體局部靜脈瘀血，產(chǎn)生丙酮酸和多肽類代謝產(chǎn)物，刺激舌神經(jīng)產(chǎn)生舌痛。隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的老化，許多老年人不同程度地患有心腦血管疾病。因此，當(dāng)出現(xiàn)舌疼痛、麻木、腫脹及活動(dòng)不便時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行口腔和全身檢查，以便明確診斷、及時(shí)治療，防止腦血栓形成，切不可麻痹大意。

醫(yī)學(xué)上將舌痛稱為“舌灼痛癥”，多見于50歲以上的人，尤以60歲以上的女性居多。除了以上疾病外，缺鐵性貧血、維生素B缺乏、尿毒癥、營養(yǎng)不良、體內(nèi)存在某些慢性感染病灶以及舌黏膜潰瘍、舌炎、口腔真菌感染等，都會(huì)有舌痛癥狀。

尿毒癥 舌痛可能是此類患者最早和最常出現(xiàn)的癥狀。除了舌痛，患者還可能有舌炎、口有尿臭味和口腔黏膜潰爛，此前還可能有厭食、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。原因是由于患者的腎臟不能有效地排出體內(nèi)的代謝廢物，使得潴留的毒性物質(zhì)，如對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有害的胍類增多，后者分解產(chǎn)生碳酸銨和氨，對(duì)舌黏膜造成不同程度的損害。加上尿毒癥患者大多伴有嚴(yán)重貧血，貧血也會(huì)加劇舌痛。

嚴(yán)重貧血 嚴(yán)重貧血時(shí)口腔黏膜和舌乳頭由于代謝障礙，上皮細(xì)胞組織會(huì)出現(xiàn)異常改變，引起舌痛和萎縮性舌炎。同時(shí)還可合并口舌黏膜潰瘍、口角炎、口腔真菌感染、味覺減退等癥狀。在貧血糾正后癥狀會(huì)得到改善。

舌炎 舌炎不僅有舌痛癥狀，還可出現(xiàn)舌過敏，引起咀嚼和吞咽困難，還會(huì)發(fā)生語言障礙。防治老年人舌炎的方法有不吃過熱的食物，不吸煙，不喝酒，不過多吃辣椒，少用有刺激性的調(diào)料和糾正不合適的假牙。在飲食上多攝入含維生素B2的食物，如豆、奶、肉、酵母和新鮮綠葉蔬菜等。

舌癌 多發(fā)生在舌側(cè)面或背面。多與假牙等異物長(zhǎng)時(shí)期刺激有關(guān)。病變部位可存在界限不清的有痛性潰瘍，病情持續(xù)不好則應(yīng)懷疑舌癌。