老年人心理孤獨(dú)感相關(guān)因素及對(duì)策的研究現(xiàn)狀

谷海龍，李彩福，李春玉*

老年人心理孤獨(dú)感相關(guān)因素及對(duì)策的研究現(xiàn)狀

谷海龍1，李彩福2，李春玉1*

（1.延邊大學(xué)，吉林延吉133000；2.麗水學(xué)院，浙江麗水323000）

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，目前我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，老年人的心理健康尤其是老年人心理孤獨(dú)的問(wèn)題已經(jīng)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)的歸納與總結(jié)，進(jìn)一步描述影響老年人心理孤獨(dú)感的因素并提出相應(yīng)對(duì)策，以便降低老年人心理孤獨(dú)感，提高老年人的生活質(zhì)量。

老年人；心理孤獨(dú)感；影響因素

我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，老年人的心理孤獨(dú)感問(wèn)題已經(jīng)受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。有學(xué)者指出，我國(guó)的人口快速老齡化具有未富先老、未備先老以及孤獨(dú)終老三大特點(diǎn)[1]，目前我國(guó)對(duì)于養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)注主要集中在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和生活照料方面，卻忽視了或暫時(shí)無(wú)暇顧及老年人心理慰藉[2]。因此，研究老年人心理孤獨(dú)感是很有必要的。

1　孤獨(dú)感概念

“孤獨(dú)”這一術(shù)語(yǔ)最早來(lái)自于醫(yī)學(xué)，是用來(lái)表示人際交往溝通以及情感表述方面的功能障礙[3]。孤獨(dú)感已經(jīng)成為老年人的主要心理問(wèn)題之一，目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)于孤獨(dú)感的理解還沒(méi)有一個(gè)普遍公認(rèn)的定義，但相比于國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō)國(guó)外已經(jīng)針對(duì)這一問(wèn)題做了大量的研究，如Sullivan將孤獨(dú)定義為個(gè)體接觸的需要不能滿(mǎn)足而產(chǎn)生的一種負(fù)向體驗(yàn)[4]。Weiss認(rèn)為孤獨(dú)是由于個(gè)體感到缺乏令人滿(mǎn)意的人際關(guān)系，自己對(duì)交往的渴望與現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生差距時(shí)的一種主觀(guān)的、不愉快的心理感受或體驗(yàn)。Williams[5]強(qiáng)調(diào)孤獨(dú)包含著對(duì)親密人際關(guān)系的需要，因而孤獨(dú)應(yīng)指?jìng)€(gè)體感到需要或不滿(mǎn)意親密人際關(guān)系時(shí)感受到的一種痛苦體驗(yàn)。對(duì)于孤獨(dú)感的研究，近三十年才剛剛開(kāi)始，主要集中在醫(yī)學(xué)及心理學(xué)領(lǐng)域。針對(duì)孤獨(dú)感的定義，國(guó)內(nèi)學(xué)者也有不同的界定，如岑國(guó)楨將孤獨(dú)定義為個(gè)體因在人際關(guān)系中未能滿(mǎn)足自己的社會(huì)期望，在主觀(guān)上產(chǎn)生自己被忽視、被遺忘、被他人認(rèn)為是無(wú)足輕重的感受，從而引發(fā)的一種消極的心理狀態(tài)。李傳根認(rèn)為孤獨(dú)是當(dāng)自己交往的渴望與現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生差距時(shí)產(chǎn)生的，他將這種孤獨(dú)感界定為一種失落感，而且還伴有其他不良情緒。黃希庭認(rèn)為孤獨(dú)是一種負(fù)向的情緒體驗(yàn)，是個(gè)體渴望人際交往和親密關(guān)系卻無(wú)法滿(mǎn)足而產(chǎn)生的一種不愉快的情緒。李傳根從以上學(xué)者的研究中總結(jié)出，孤獨(dú)是一種負(fù)向性、消極的、主觀(guān)性、情緒性、痛苦和不愉快的情緒或失落感。

2　孤獨(dú)感的測(cè)量工具

用于評(píng)價(jià)孤獨(dú)感的量表主要有deJong-Gierveld量表、UCLA孤獨(dú)量表、感情與社會(huì)孤獨(dú)量表（成人版）、感情與社會(huì)孤獨(dú)量表、Rasch型孤獨(dú)量表、孤獨(dú)分類(lèi)量表、孤獨(dú)量表、狀態(tài)與特質(zhì)孤獨(dú)量表、情感—社交孤獨(dú)量表[3，6]。目前我國(guó)測(cè)量孤獨(dú)感的工具應(yīng)用最廣泛的主要是UCLA孤獨(dú)量表[7]。

3　老年人心理孤獨(dú)感現(xiàn)狀及影響因素

有研究顯示，目前僅有5%～10%的老年人“偶爾”經(jīng)歷孤獨(dú)，高達(dá)80%的老年人“經(jīng)常性”經(jīng)歷孤獨(dú)[8-9]。80歲以上老年人感到孤獨(dú)者高達(dá)60%，老年人心理孤獨(dú)感現(xiàn)狀不容樂(lè)觀(guān)[10]。

3.1老年人自身因素

3.1.1性別國(guó)內(nèi)大部分學(xué)者認(rèn)為性別對(duì)于老年人的心理孤獨(dú)感是有影響的，少數(shù)學(xué)者認(rèn)為性別不是直接影響老年人心理孤獨(dú)感的因素或不同性別對(duì)老年人心理孤獨(dú)感的影響比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此對(duì)于性別是否是老年人心理孤獨(dú)感的影響因素有待于進(jìn)一步研究。

3.1.2年齡梁秋霞、黃儉強(qiáng)等人發(fā)現(xiàn)UCLA孤獨(dú)量表評(píng)分中高齡組老年人（80歲以上）的評(píng)分顯著高于低齡組老年人（60～69歲），即孤獨(dú)感評(píng)分與年齡呈正相關(guān)。也有學(xué)者認(rèn)為年齡因素是與其他因素共同作用使老年人產(chǎn)生心理孤獨(dú)感，且年齡與孤獨(dú)有直接關(guān)系[11]。國(guó)外學(xué)者PinquartM等提出，孤獨(dú)感與年齡呈現(xiàn)一種U形曲線(xiàn)關(guān)系。綜上可知，大部分學(xué)者認(rèn)為老年人的孤獨(dú)感是隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷增加的[11-14]。

3.1.3受教育與工作狀況大部分學(xué)者認(rèn)為受教育水平低的老年人心理孤獨(dú)感強(qiáng)，少部分學(xué)者認(rèn)為受教育程度高的老年人心理孤獨(dú)感較強(qiáng)。也有學(xué)者認(rèn)為腦力勞動(dòng)者的孤獨(dú)感大于體力勞動(dòng)者[15，9]。有研究顯示，正在工作的老年人比退休在家的老年人心理孤獨(dú)感弱。

3.1.4健康狀況有研究顯示，一般患有慢性病、機(jī)能減退（如視力、聽(tīng)力下降）的老年人心理孤獨(dú)感更強(qiáng)。原因是身體機(jī)能下降或患有某些疾病之后就會(huì)使老年人的社交和活動(dòng)范圍逐漸減小，所以會(huì)導(dǎo)致老年人的心理孤獨(dú)感增加[6，16]。

3.2老年人家庭因素

3.2.1婚姻狀況研究發(fā)現(xiàn)婚姻狀況（已婚、未婚、離婚、再婚、喪偶）不穩(wěn)定的老年人心理孤獨(dú)感更加嚴(yán)重。有研究表明，有無(wú)配偶是影響老年人心理孤獨(dú)感最主要的因素；新近喪偶的老年人心理孤獨(dú)感強(qiáng)烈[17]。Am i等研究發(fā)現(xiàn)，婚姻狀況對(duì)老年人心理孤獨(dú)感的影響是有性別差異的，且對(duì)男性的影響更大，已婚男性的心理孤獨(dú)感明顯低于未婚男性。另有學(xué)者認(rèn)為，婚姻狀況與心理孤獨(dú)感并不直接相關(guān)，婚姻狀況間接通過(guò)社會(huì)支持的缺失導(dǎo)致心理孤獨(dú)感的產(chǎn)生，獨(dú)居老年人的心理孤獨(dú)感與他們?nèi)狈彝嘏?、家庭交流有關(guān)[18]。

3.2.2家庭關(guān)系與居住方式老年人由于生理、記憶等各方面能力下降，感到從自身方面去加強(qiáng)與子女的聯(lián)系比較困難，因此寄希望于子女，從子女的支持中獲得親密感，消除孤獨(dú)感[19]。在家庭因素當(dāng)中，除了婚姻狀況之外，是否與子女共同居住以及家庭關(guān)系是否和諧也很大程度上影響了老年人的心理孤獨(dú)感。研究發(fā)現(xiàn)，是否與子女共同居住對(duì)不同年齡段老年人心理孤獨(dú)感的影響存在顯著差異。在高齡老年群體中，這兩個(gè)變量的影響作用更為顯著，而相對(duì)于低齡老年人來(lái)說(shuō)這兩個(gè)變量的影響作用不明顯。綜上所述，獨(dú)居老年人的心理孤獨(dú)感最強(qiáng)，其次是獨(dú)自與他人合住的老年人，再次是與配偶同住的老年人。

3.3社會(huì)因素

3.3.1居住環(huán)境王希華等[20]認(rèn)為在城鎮(zhèn)居住的老年人心理孤獨(dú)感要弱于在鄉(xiāng)村居住的老年人。城鄉(xiāng)居住差異對(duì)不同年齡段老年人心理孤獨(dú)感的影響也是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。這一差異主要體現(xiàn)在低齡老年人群，對(duì)于高齡老年人群影響差異很小。也有學(xué)者對(duì)鄉(xiāng)村居住的老年人的心理孤獨(dú)感進(jìn)行了研究。其結(jié)果表明，鄰里互動(dòng)少的老年人孤獨(dú)感高于互動(dòng)多的老年人，但是串門(mén)聊天少的老年人心理孤獨(dú)感低于串門(mén)多的老年人。

3.3.2經(jīng)濟(jì)收入情況研究顯示，擁有退休金的老年人相比子女給、低保以及其他經(jīng)濟(jì)來(lái)源方式的老年人心理孤獨(dú)感較弱[21]。老年人的個(gè)人收入不影響老年人心理孤獨(dú)感，家庭總收入及其滿(mǎn)足程度是影響老年人心理孤獨(dú)感的關(guān)鍵因素。

4　降低老年人心理孤獨(dú)感提高老年人生活質(zhì)量的對(duì)策

4.1政府方面

Van der Geest研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)孤獨(dú)感最大的痛苦之處是不能通過(guò)工作來(lái)實(shí)現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值。因此，政府應(yīng)該鼓勵(lì)老年人再就業(yè)或者參加一些志愿服務(wù)。研究發(fā)現(xiàn)，政府通過(guò)提高老年人的福利待遇，出資并支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，爭(zhēng)取做到城鄉(xiāng)一體化，制定或修改相關(guān)的法律條文以及出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策來(lái)鼓勵(lì)老年人走出家門(mén)去旅游等，可以有效幫助老年人擺脫退休以后的孤獨(dú)感。而對(duì)于空巢老年人來(lái)說(shuō)，政府應(yīng)該經(jīng)常對(duì)空巢老年人進(jìn)行慰問(wèn)，在物質(zhì)上給予老年人幫助和在精神上對(duì)老年人進(jìn)行心理安撫，充分發(fā)揮社會(huì)組織的服務(wù)功能，加強(qiáng)溝通與交流，為空巢老人提供需要的服務(wù)和情感表達(dá)渠道。除此之外政府還應(yīng)該在國(guó)家相關(guān)宗教政策引導(dǎo)下，支持老年人擁有自己的宗教信仰。因?yàn)槔夏耆送ㄟ^(guò)宗教信仰和宗教參與可以獲得精神慰藉、心理平衡、情感宣泄，有助于減輕他們的孤獨(dú)感、寂寞感、失落感和心理失衡，提升心理健康水平[22]。

4.2社區(qū)方面

陳愛(ài)國(guó)等[23]研究發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉對(duì)老年人的孤獨(dú)和幸福感有顯著改善作用。所以社區(qū)應(yīng)多成立一些老年組織，鼓勵(lì)老年人多參加一些戶(hù)外鍛煉活動(dòng)，如太極拳組織、交際舞蹈協(xié)會(huì)、老年棋社、剪紙畫(huà)畫(huà)協(xié)會(huì)、野外散步協(xié)會(huì)等，這樣不僅可以豐富老年人的閑暇時(shí)間、促進(jìn)老年人的身心健康，還可以結(jié)交一些新的老年朋友，從而排遣心中的孤獨(dú)感。除此之外，社區(qū)更應(yīng)該持續(xù)、全方位地為老人提供生活照顧，包括住房、社交支持、健康照顧等方面，注重老年人心理與情感的需求，幫助退休老年人實(shí)現(xiàn)真正的老有所樂(lè)、老有所為的老年生活[24]。

4.3家庭方面

很多家庭受傳統(tǒng)觀(guān)念以及財(cái)產(chǎn)分配等因素的影響，喪偶或離異老年人不能夠?qū)崿F(xiàn)自己再婚的愿望。對(duì)于有再婚意思卻又有很大困難的老年人，我們可以鼓勵(lì)他們進(jìn)行“搭伴養(yǎng)老”，所謂“搭伴養(yǎng)老”是指老年男女雙方不進(jìn)行結(jié)婚登記而在一起生活，實(shí)現(xiàn)晚年相互照料的一種“再婚”生活方式，屬于同居的范疇，同時(shí)包含養(yǎng)老的內(nèi)涵[25]。所以作為兒女，我們應(yīng)該鼓勵(lì)獨(dú)身老人重新選擇新的伴侶，重新獲得夫妻間的感情支持與家庭的溫暖。對(duì)于有兒女并且不在一起生活的老年人來(lái)說(shuō)，兒女應(yīng)該經(jīng)?；丶铱赐先?，經(jīng)常陪老人聊天談心。大量研究顯示，一個(gè)關(guān)系融洽的家庭對(duì)于降低老年人心理孤獨(dú)感是很有效的。也有學(xué)者認(rèn)為，在家里飼養(yǎng)寵物也可以很好地減輕老人的心理孤獨(dú)感。Banks等[26]對(duì)自愿參加動(dòng)物輔助治療的老年人進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物陪伴能緩解老年人孤獨(dú)感，并且交互式機(jī)器狗陪伴老人也能起到減輕孤獨(dú)感的作用。

4.4自身方面

老年人容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，是因?yàn)槔夏耆藘A向于把注意力放在消極的想法上，消極的想法會(huì)使其對(duì)他人失去信任，容易激惹、緊張，導(dǎo)致社交不良，增加孤獨(dú)感[27]。因此，老年人應(yīng)改變自身消極的認(rèn)知想法。也有研究發(fā)現(xiàn)，回憶性治療可以緩解老年人的心理孤獨(dú)感。老年人自身也應(yīng)該走出家門(mén)，主動(dòng)參與各種活動(dòng)培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好，這樣不僅可以讓自己的生活變得豐富多彩、促進(jìn)身心健康，還可以組建自己的老年社交網(wǎng)絡(luò)，從而降低孤獨(dú)感。

5　結(jié)語(yǔ)

目前，我國(guó)人口老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，人們對(duì)老年人的相關(guān)問(wèn)題尤其是老年人的心理孤獨(dú)感更加重視。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的梳理總結(jié)發(fā)現(xiàn)，研究者很少有針對(duì)少數(shù)民族地區(qū)老年人心理孤獨(dú)感問(wèn)題進(jìn)行的調(diào)查研究，因此應(yīng)該把少數(shù)民族地區(qū)老年人心理孤獨(dú)感與漢族老年人心理孤獨(dú)感進(jìn)行對(duì)比研究，針對(duì)不同民族老年人心理孤獨(dú)感的差異性提出相應(yīng)對(duì)策。

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（*通訊作者：李春玉）

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