實(shí)踐教學(xué)練技能崗位能力接行業(yè)——衛(wèi)生中職學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索

任大成，張琳，肖俏

實(shí)踐教學(xué)練技能崗位能力接行業(yè)——衛(wèi)生中職學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索

任大成，張琳，肖俏

（南充衛(wèi)生學(xué)校，四川南充637000）

中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育層次偏低，如何培養(yǎng)好學(xué)生的崗位能力特別是核心能力，一直是中職衛(wèi)生教育必須面對的難題。實(shí)踐表明，以實(shí)踐性教學(xué)為指引，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，課內(nèi)課外和校內(nèi)校外反復(fù)操練專業(yè)技能，多種形式訓(xùn)練非專業(yè)能力，能把中職學(xué)生培養(yǎng)成合格的技術(shù)技能型人才。

中職學(xué)校；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)；人才培養(yǎng)模式；實(shí)踐教學(xué)

為培養(yǎng)出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要的技術(shù)技能型人才，我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，按照現(xiàn)代職業(yè)教育的要求，始終以培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任能力為本位，進(jìn)一步推進(jìn)教育教學(xué)改革，深化學(xué)校與企業(yè)和醫(yī)院合作，探索出了以強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練為根本和全面提升崗位勝任力的人才培養(yǎng)體系，取得了較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1　分層遞進(jìn)循規(guī)律，理實(shí)一體練專技

我們根據(jù)數(shù)十年辦學(xué)總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)及衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)規(guī)律，結(jié)合當(dāng)今中職學(xué)生身心特點(diǎn)，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)。學(xué)校進(jìn)一步完善了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件，建設(shè)了與工作環(huán)境一致的教學(xué)場所，全面開展場景教學(xué)、模擬教學(xué)、案例教學(xué)和崗位教學(xué)等，理實(shí)一體化成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的主要模式。通過數(shù)字仿真、虛擬現(xiàn)實(shí)等信息化方式，增強(qiáng)教學(xué)的直觀性和實(shí)效性；通過“課堂教學(xué)+實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)+醫(yī)院實(shí)踐”的立體教學(xué)，使教、學(xué)、做一體化。我們將中職學(xué)生需要掌握的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位技能項(xiàng)目，重新調(diào)整和安排，按照由淺入深、由簡單到復(fù)雜、由單一到綜合的原則，分為基礎(chǔ)技能層、專業(yè)技能層、臨床技能層3個層次，分層遞進(jìn)強(qiáng)化訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的崗位勝任能力。

1.1早體驗(yàn)，夯實(shí)基礎(chǔ)技能

剛進(jìn)校的新生對所學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)甚為陌生，所以第一學(xué)年的教學(xué)，除了強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)理論知識外，培養(yǎng)學(xué)生良好的專業(yè)認(rèn)知尤為關(guān)鍵。為此，我們每周兩次，組織一年級新生，輪流到學(xué)校附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科現(xiàn)場觀摩教師（學(xué)校教師具備教師和檢驗(yàn)師資格，既上講臺又上臨床）臨床檢驗(yàn)的實(shí)際操作，加強(qiáng)學(xué)生對臨床檢驗(yàn)的感性認(rèn)識。一年級提前接觸崗位，可以增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣和對基礎(chǔ)技能的重視，受到學(xué)生普遍歡迎。

我們在專業(yè)理論知識教學(xué)的同時，特別注重鍛煉學(xué)生的動手能力，提升中職學(xué)生的自信心，激發(fā)其潛在的學(xué)習(xí)能力。在學(xué)生對專業(yè)有一定親身感悟的基礎(chǔ)上，組織醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心教師指導(dǎo)學(xué)生使用顯微鏡、721分光光度計(jì)、離心機(jī)等；指導(dǎo)學(xué)生在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行技能虛擬實(shí)訓(xùn)，如模擬維修顯微鏡等；然后讓學(xué)生在顯微鏡下學(xué)習(xí)簡單的形態(tài)學(xué)知識，如認(rèn)識寄生蟲卵、各種組織細(xì)胞形態(tài)（病理切片）。

1.2抓實(shí)訓(xùn)，苦練專業(yè)技能

第二學(xué)年，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)操作技能。學(xué)校采用專業(yè)技能訓(xùn)練、課程實(shí)訓(xùn)、崗位培訓(xùn)等方式，進(jìn)行多元化強(qiáng)化訓(xùn)練。

1.2.1首先重視課堂內(nèi)外訓(xùn)練學(xué)校十分重視檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐性教學(xué)，建成了500m2的校內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，將臨床檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)5門操作性強(qiáng)的專業(yè)課程放在該實(shí)訓(xùn)中心教學(xué)，突出做中教、做中學(xué)、學(xué)中做，真正做到了理實(shí)一體化。課堂內(nèi)有效訓(xùn)練了學(xué)生的專業(yè)技術(shù)技能；課堂外，學(xué)校還向?qū)W生全天候免費(fèi)開放檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，可同時供240名學(xué)生課外訓(xùn)練，并配備了指導(dǎo)教師。教師將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，按臨床崗位實(shí)際情況，分成血液常規(guī)、體液、輸血、血凝檢驗(yàn)4組，讓學(xué)生反復(fù)操作演練，成功地將崗位工作與課程教學(xué)對接。

1.2.2其次強(qiáng)化醫(yī)院實(shí)訓(xùn)安排二年級學(xué)生每周3次到學(xué)校附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)訓(xùn)，把課堂學(xué)到的知識與臨床實(shí)際操作結(jié)合起來。學(xué)生通過采集患者血液標(biāo)本、分離血清、測定電解質(zhì)、測定血尿常規(guī)等項(xiàng)目，進(jìn)行實(shí)地崗位鍛煉。同時，學(xué)校還與附近的3家“二甲”醫(yī)院合作，共建立了3個實(shí)訓(xùn)基地，學(xué)生可充分利用實(shí)訓(xùn)基地的資源設(shè)施開展實(shí)訓(xùn)。

1.2.3加強(qiáng)技能競賽鍛煉每年組織校內(nèi)中職二年級和高職三、四年級學(xué)生進(jìn)行檢驗(yàn)技能大賽，主要目的在于通過比賽來促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能訓(xùn)練。中職學(xué)生之間、高職學(xué)生之間、中高職學(xué)生之間，相互比拼，這樣既激發(fā)了學(xué)生的上進(jìn)心，又鍛煉了他們的操作能力，提升了學(xué)生的專業(yè)技能水平。每年的校內(nèi)檢驗(yàn)技能大賽，吸引了近300名學(xué)生參加。對于校外比賽，學(xué)校也十分重視，從校內(nèi)大賽成績優(yōu)秀者中挑出參賽選手，并配備高水平教師指導(dǎo)參賽選手強(qiáng)化訓(xùn)練，力爭在各級比賽中取得好成績。2014年，在南充市第二屆（中職組）檢驗(yàn)技能大賽中，我校學(xué)生3人獲得一等獎、4人獲得二等獎、6人獲得三等獎。2015年，在第二屆全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗(yàn)技能大賽中，我校榮獲團(tuán)體一等獎，3名學(xué)生分別獲得特等獎、一等獎、三等獎。同年，在南充市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心與我校聯(lián)合舉辦的檢驗(yàn)技能大賽中，我校學(xué)生成績突出。隨著在各級比賽中獲獎，學(xué)生的信心進(jìn)一步增強(qiáng)，專業(yè)技能訓(xùn)練的熱情進(jìn)一步提高。

1.3重實(shí)習(xí)，強(qiáng)化臨床技能

第三學(xué)年安排學(xué)生到醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)39周，共1 170學(xué)時。學(xué)校與三十多家醫(yī)院、企業(yè)加強(qiáng)合作，共同制訂校企（醫(yī)院）一體培養(yǎng)實(shí)施方案。學(xué)生實(shí)習(xí)期間，除了學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)崗位技能知識外，特別注重培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、人際溝通等臨床崗位技能。醫(yī)院帶教教師在學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)階段按月實(shí)施理論考試、專業(yè)技能操作考試等綜合考核，最后匯總為學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)成績。

2　重視非專業(yè)技能的培養(yǎng)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

2.1重人文，培養(yǎng)綜合素質(zhì)

學(xué)校十分重視學(xué)生的人文教育，將人文教育貫穿于整個教育教學(xué)活動中，著力培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。例如開設(shè)了人際溝通、創(chuàng)新思維、國學(xué)、禮儀等選修課，培養(yǎng)學(xué)生良好的情操、得體的言行，提高學(xué)生的文化內(nèi)涵和素養(yǎng)；選取社會熱點(diǎn)話題、經(jīng)典案例進(jìn)行討論并舉辦專題教育講座，幫助學(xué)生樹立正確的價值觀、人生觀和世界觀；把班會課納入學(xué)校課程體系中進(jìn)行統(tǒng)一管理，開展豐富多彩的主題活動；同時，構(gòu)建良好的校園文化，讓學(xué)生耳濡目染，達(dá)到潛移默化的培養(yǎng)作用。

2.2鍛煉通用能力

我們始終給學(xué)生灌輸通用能力即是崗位能力的理念，旨在潛移默化地影響學(xué)生，讓學(xué)生自覺提升通用能力。衛(wèi)生中職學(xué)生在校時間短，在專業(yè)技術(shù)能力系統(tǒng)培養(yǎng)方面，花了很多時間和精力，但在通用能力培養(yǎng)方面顯得心有余而時間不足。我們總是擠時間找機(jī)會，特別是以活動為載體，訓(xùn)練學(xué)生的通用能力，效果較好。通過詩歌朗誦、歌詠比賽、辯論賽、技能操作大賽、演講比賽、校外實(shí)踐等豐富多彩的活動，提高了學(xué)生的通用能力。如組織“我心目中的檢驗(yàn)科”征文比賽，在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣和增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的同時，訓(xùn)練了學(xué)生寫作和表達(dá)能力；利用校企合作平臺，如邀請醫(yī)療儀器公司參與教學(xué)活動，共同舉辦模擬醫(yī)學(xué)儀器推銷活動，使學(xué)生不但弄懂了檢驗(yàn)儀器參數(shù)和操作方法，還學(xué)會了制作名片、海報和PPT等；組織學(xué)生到社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)為居民、孤寡老人、留守兒童免費(fèi)開展血型鑒定、血糖測定，到車站碼頭宣傳預(yù)防艾滋病的知識，這樣有意識地培養(yǎng)了學(xué)生交流與溝通的能力、分析與解決問題的能力、自我管理和自我發(fā)展能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)新能力、服務(wù)社會能力等。學(xué)生漸漸學(xué)會了如何參與到社會活動中去，自信心和社會責(zé)任感均得到了增強(qiáng)。

3　依行業(yè)崗位需求，建對接課程體系

提升學(xué)生專業(yè)技能，使教學(xué)對接檢驗(yàn)崗位能力要求，就必須改革既往的課程體系，增加實(shí)踐性教學(xué)課時。為此，我們構(gòu)建了與實(shí)踐性教學(xué)相一致的課程體系，減少了與檢驗(yàn)行業(yè)崗位需求不大的課程，如把原來的解剖學(xué)和生理學(xué)兩門課程合并為解剖生理學(xué)一門課程；新增了臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)，指導(dǎo)學(xué)生技能實(shí)訓(xùn)；改編了部分教材，如《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》教材陳舊，知識老化，內(nèi)容落后，明顯不能滿足崗位需求，學(xué)校組織校內(nèi)外專家編寫了校本教材；課程教學(xué)與職業(yè)資格考試接軌，在學(xué)生第三學(xué)年頂崗實(shí)習(xí)完畢后，學(xué)生再次回到校內(nèi)課堂，接受為期兩個月的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)資格考試培訓(xùn)，做到課、證、崗三融合，提高了學(xué)生資格考試的通過率。

由于在教學(xué)中對接了檢驗(yàn)行業(yè)的需求，始終以崗位勝任力培養(yǎng)為重點(diǎn)，因此學(xué)生的專業(yè)技能突出，綜合素質(zhì)較好，用人單位普遍反映這樣的學(xué)生“好用”、“實(shí)用”，學(xué)生就業(yè)率顯著提高。2015年，我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)98%以上，就業(yè)對口率提高到92%，其中很大部分學(xué)生就業(yè)于縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還有“三甲”醫(yī)院來校選用畢業(yè)生。

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1671-1246（2016）20-0036-02