婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度及其影響因素調(diào)查分析

王秋霞，李莉，劉海容

(儋州市八一總場(chǎng)醫(yī)院，海南 儋州 571727)

婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度及其影響因素調(diào)查分析

王秋霞，李莉，劉海容

(儋州市八一總場(chǎng)醫(yī)院，海南 儋州 571727)

目的 了解婦產(chǎn)科就診婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知度，并探討其影響因素。方法 選取2015年1月至2016年2月在我院婦產(chǎn)科就診的420例婦女為研究對(duì)象，采用自制宮頸癌篩查相關(guān)知識(shí)問卷進(jìn)行評(píng)估，然后將其按不同年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、收入、職業(yè)、戶籍、女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史者的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較，同時(shí)以多因素Logistic回歸分析影響婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度的因素。結(jié)果 420例婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度較低，認(rèn)知度較高者僅為38.81%，年齡較高、文化程度較低、社會(huì)支持程度較低、收入較低、家庭婦女、農(nóng)村、未接受女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史者的認(rèn)知度均低于年齡較低、文化程度較高、社會(huì)支持程度較高、收入較高、職業(yè)婦女、城鎮(zhèn)、接受女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示，上述因素均是影響婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度的因素(P＜0.05)。結(jié)論 婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度較低，且年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、收入、職業(yè)、戶籍、女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史均是其重要影響因素，應(yīng)給予充分重視。

婦產(chǎn)科；婦女；宮頸癌篩查認(rèn)知度；影響因素

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，廣大婦女對(duì)兩癌篩查的重視程度不斷提升，而宮頸癌篩查的受重視程度也在此過程中呈現(xiàn)持續(xù)大幅度升高的狀態(tài)[1]。眾多與之相關(guān)的研究顯示[2]，宮頸癌篩查認(rèn)知度是影響篩查開展效果的重要因素。本文中我們就婦產(chǎn)科就診婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知度進(jìn)行調(diào)查，并探討其影響因素，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年2月在我院婦產(chǎn)科就診的420例婦女為研究對(duì)象?；颊吣挲g19～46歲，平均(28.2±5.3)歲；＜25歲者112例，25～30歲者202例，31～40歲者86例，＞40歲者20例；小學(xué)及初中者143例，中專及高中者190例，高中以上者87例；低社會(huì)支持程度者74例，一般社會(huì)支持程度者114例，高社會(huì)支持程度者232例；人均年收入＜1萬者121例，1～2萬者245例，＞2萬者54例；家庭婦女95例，個(gè)體96例，上班族229例；城鎮(zhèn)者195例，農(nóng)村者225例；有女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史者135例，無者285例；有宮頸癌篩查史者143例，無者277例。420例婦女均對(duì)本調(diào)查知情同意，且均簽署同意書。

1.2 方法 采用自制宮頸癌篩查相關(guān)知識(shí)問卷對(duì)420例婦女進(jìn)行調(diào)查，然后將其按不同年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、收入、職業(yè)、戶籍、女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史者的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較，同時(shí)以多因素Logistic回歸分析上述影響因素與婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度的關(guān)系。

1.3 問卷內(nèi)容及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 自制宮頸癌篩查相關(guān)知識(shí)問卷內(nèi)容均為宮頸癌診斷、治療及篩查相關(guān)方面的知識(shí)，問卷設(shè)定的問題評(píng)分范圍為0～100分，被評(píng)估者的問卷評(píng)估分值最終為＜70分、70～85分與＞85分分別表示婦女的宮頸癌篩查認(rèn)知度較低、認(rèn)知度一般及認(rèn)知度較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SAS6.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以多因素Logistic回歸分析影響因素與婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度的關(guān)系，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡、戶籍、文化程度、收入及職業(yè)者的宮頸癌篩查認(rèn)知度比較 420例婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度較低，認(rèn)知度較高者僅為38.81%，且年齡較高、文化程度較低、收入較低、家庭婦女及農(nóng)村者的認(rèn)知度均低于年齡較低、文化程度較高、收入較高、職業(yè)婦女及城鎮(zhèn)者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 不同社會(huì)支持程度、女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史者的宮頸癌篩查認(rèn)知度比較 文化程度較低、未接受女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史者的認(rèn)知度均低于文化程度較高、接受女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

2.3 影響婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度的因素 經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示，年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、收入、職業(yè)、戶籍、女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史情況均是影響婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度有密切的因素，見表3。

表1 不同年齡、戶籍、文化程度、收入及職業(yè)者的宮頸癌篩查認(rèn)知度評(píng)估結(jié)果比較[例(%)]

表2 不同社會(huì)支持程度、女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史者的宮頸癌篩查認(rèn)知度比較[例(%)]

表3 影響婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度的因素

3 討 論

宮頸癌是婦產(chǎn)科常見的惡性腫瘤之一，臨床對(duì)于宮頸癌的重視程度極高的同時(shí)，與之相關(guān)的各方面研究也極為多見且不斷增多，其中宮頸癌早期診斷及防控相關(guān)的研究即較為多見[3-4]，而宮頸癌篩查作為有效的防控及診治篩查手段，臨床對(duì)于本類篩查的重視程度也不斷提升。臨床中現(xiàn)存的眾多研究顯示[5-6]，廣大婦女對(duì)于宮頸癌篩查的認(rèn)知程度是對(duì)其篩查效果及篩查結(jié)果影響較大的因素，因此對(duì)于廣大婦女進(jìn)行宮頸癌篩查認(rèn)知度的提升極為必要。而要達(dá)到較高的篩查認(rèn)知度，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度的影響因素評(píng)估則極為必要。臨床中關(guān)于此方面影響因素的研究雖也可見[7]，但是關(guān)于此方面的細(xì)致全面研究仍相對(duì)不足，故進(jìn)一步探究的價(jià)值仍較高。

本文中我們就婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度及其影響因素進(jìn)行研究及分析，主要將420例婦產(chǎn)科就診婦女的宮頸癌篩查認(rèn)知度及其影響因素進(jìn)行研究。結(jié)果顯示，420例婦產(chǎn)科就診婦女對(duì)于宮頸癌篩查的認(rèn)知度普遍較低，其中認(rèn)知度較高者的比例為38.81%，處于較低的水平，從而提示我們進(jìn)一步提升婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度的重要性。此外，研究還顯示，不同年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、收入、職業(yè)、戶籍、女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史者的評(píng)估結(jié)果也存在明顯差異，主要表現(xiàn)為年齡較高、文化程度較低、社會(huì)支持程度較低、收入較低、家庭婦女、農(nóng)村、未接受女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史者的認(rèn)知度均低于年齡較低、文化程度較高、社會(huì)支持程度較高、收入較高、職業(yè)婦女、城鎮(zhèn)、接受女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史者，說明上述因素可能與婦產(chǎn)科就診婦女的婦女相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度有一定的關(guān)系。而經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示，上述因素均與婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度有密切的關(guān)系，從而進(jìn)一步肯定了上述因素與婦女篩查認(rèn)知度的關(guān)系。分析原因，我們認(rèn)為與年齡較高者對(duì)于宮頸癌疾病的認(rèn)知程度相對(duì)較低，因此其重視程度也較低[8-9]，進(jìn)行篩查的認(rèn)知度也即相對(duì)較低；收入較低及家庭婦女對(duì)于疾病及其相關(guān)知識(shí)的接觸概率較低，故其認(rèn)知度也即相對(duì)較低[10-11]，而農(nóng)村女性認(rèn)知度較低的原因與收入較低者的原因基本一致；未接受女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史者則因?qū)m頸癌及其篩查的重視程度較低，對(duì)于相關(guān)知識(shí)的接受力也相對(duì)較低，因此接受效果較差，故其認(rèn)知也較低[12-13]。筆者認(rèn)為其普遍影響到廣大婦女對(duì)于宮頸癌的重視程度，而其重視程度是與之相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)興趣及能力均密切相關(guān)的指標(biāo)，因此其相關(guān)知識(shí)掌握也即較差，認(rèn)知度即較低，最終影響到宮頸癌的篩查效果[14-15]。

綜上所述，婦產(chǎn)科就診婦女宮頸癌篩查認(rèn)知度較低，且年齡、文化程度、社會(huì)支持程度、收入、職業(yè)、戶籍、女性生殖健康知識(shí)干預(yù)史及宮頸癌篩查史均是其重要影響因素，應(yīng)給予充分重視。

[1]朱彩萍.我區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌認(rèn)知度和篩查狀況分析[J/CD].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2015,2(4):191-192.

[2]張春玉,鐘惠珍,江元,等.寧波市宮頸癌防治資源及社區(qū)女性人群對(duì)宮頸癌篩查認(rèn)知度調(diào)查[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(6): 439-443.

[3]王瑛,李麗霞,張親鳳,等.三亞地區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌認(rèn)知度和篩查狀況分析[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(6):909-910.

[4]王春芳,魏麗惠.子宮頸癌患者就醫(yī)前后認(rèn)知度的變化及篩查狀況與診斷時(shí)臨床分期的關(guān)系[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2012,47(5): 361-363.

[5]Debbie S,Diane S,Herschel WL,et al.American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology,and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer[J].J Low Genit Tract Dis,2012,16(3):175-204.

[6]湯同會(huì).婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知、態(tài)度和行為狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(3):68-69.

[7]雷雁凌,陳淵青,羅紅,等.深圳市福田區(qū)社區(qū)婦女宮頸癌相關(guān)知識(shí)與健康行為的調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,23(1):119-122.

[8]呂亞偉,李靜.基層?jì)D產(chǎn)科對(duì)宮頸癌知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀和干預(yù)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(32):25-26.

[9]陳嬌,孔為民.婦科門診患者宮頸癌篩查認(rèn)知行為調(diào)查及影響因素分析[J].中國(guó)生育健康雜志,2015,26(5):404-407.

[10]Whitney L,Jacqueline WM,Banning L,et al.Public education and targeted outreach to underserved women through the national breast and cervical cancer early detection program[J].Cancer,2014,120 (16):2591-2596.

[11]Julie ST,Analía RS,Katherine BR,et al.Current cervical cancer screening knowledge,awareness,and practices among US affiliated pacific island providers:opportunities and challenges[J].Oncologist, 2014,19(4):383-393.

[12]郭力萍.青海高原地區(qū)400例宮頸癌相關(guān)認(rèn)知調(diào)查及影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(25):4369-4371.

[13]張祖嫻,賴華,施躍娟,等.昆明市高校女教師宮頸癌認(rèn)知度與篩查現(xiàn)狀分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(7):72-76.

[14]古扎努爾阿不都西庫(kù)爾,張媛媛,古扎麗努爾阿不力孜,等.新疆農(nóng)村維吾爾族婦女宮頸癌認(rèn)知程度調(diào)查及認(rèn)知相關(guān)高危因素的多因素分析研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,38(4):405-412.

[15]朱彩萍.我區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌認(rèn)知度和篩查狀況分析[J/CD].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2015,2(4):191-192.

R737.33

D

1003—6350（2016）17—2881—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.17.046

2016-05-06)

王秋霞。E-mail：3031854492@qq.com