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    痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎臨床報(bào)道分析

    2016-03-12 01:24:50馬忠霞
    中國醫(yī)學(xué)工程 2016年5期
    關(guān)鍵詞:消失支氣管注射液

    馬忠霞

    (河南省新鄉(xiāng)新華醫(yī)院 兒科,河南 新鄉(xiāng) 453000)

    小兒支氣管肺炎是比較常見的一種兒科疾病,也是發(fā)病率較高的一種肺炎類型,好發(fā)于2歲以內(nèi)兒童,臨床表現(xiàn)以肺部濕羅音、發(fā)熱、氣促以及咳嗽等癥狀為主,患兒發(fā)病后,如果不及時(shí)治療,容易導(dǎo)致病情加重,影響預(yù)后[1]。目前臨床上在治療小兒支氣管肺炎時(shí),通常以抗感染治療為主,雖然療效確切,但是癥狀改善方面效果不佳。因此,本研究對(duì)小兒支氣管肺炎運(yùn)用痰熱清注射液治療的臨床效果進(jìn)行研究和探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2014年2月-2015年2月收治的79 例小兒支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象,根據(jù)入院編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組,其中,對(duì)照組40例,觀察組39例。對(duì)照組患者,男22例,女18例;年齡3.0~7.0歲,平均(4.5±1.9)歲。觀察組患者,男24例,女15例 ;年齡3.5~6.0歲,平均(4.7±1.8) 歲。所有患兒均排除膿胸、呼吸衰竭以及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患兒入院后,均給予內(nèi)科綜合治療。對(duì)照組患兒給予利巴韋林治療,即用10 mg/kg利巴韋林(湖南紫光古漢南岳制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H43021406)進(jìn)行靜脈滴注,1次/d,7 d為1個(gè)療程。觀察組患兒給予痰熱清注射液0.3~0.5 ml(上海凱寶藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:Z20030054,規(guī)格10 ml)靜脈滴注,1次/d,7 d為1個(gè)療程。

    1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    ①顯效:治療后,患兒的痰量減少明顯,體溫基本恢復(fù)正常,氣喘和咳嗽癥狀改善明顯,且胸片檢查基本恢復(fù)正常;②有效:治療后,患兒的氣喘、咳嗽和痰量有所改善,肺部濕羅音有所緩解,且胸片檢查結(jié)果顯示肺部炎癥有所改善;③無效:治療后,患兒的咳嗽、氣喘等臨床癥狀沒有發(fā)生明顯變化,且胸片檢查結(jié)果無變化,甚至病情加重[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比(%)表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒治療效果情況比較

    觀察組患兒治療效果明顯好于對(duì)照組患者,兩組患兒治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 1。

    表1 兩組患兒治療效果情況比較 例(%)

    2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較

    觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組患兒,兩組患兒發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和肺部啰音消失時(shí)間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 (±s, d)

    表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 (±s, d)

    注:?與對(duì)照組比較,P <0.05。

    組別 例數(shù) 發(fā)熱消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間對(duì)照組 28 2.68±0.88 6.33±2.74 6.39±1.77觀察組 28 2.11±0.82? 5.36±2.09? 5.15±1.53?t值 6.032 9.735 8.115 P值 0.005 0.005 0.005

    3 討論

    病毒和細(xì)菌是小兒支氣管肺炎比較常見的病原體,所以臨床上在治療小兒支氣管肺炎時(shí),通常堅(jiān)持抗細(xì)菌和抗病毒的基本原則。近年來,由于臨床上濫用抗生素,使耐藥菌株明顯增多,并且利巴韋林是比較常用的抗病毒藥物,其療效在臨床上缺乏統(tǒng)一定論,在一定程度上增加了小兒支氣管肺炎的治療難度。痰熱清注射液作為一種中藥制劑,由5味中藥構(gòu)成,分別為山羊角、黃苓、連翹、熊膽粉和金銀花,具有化痰、清熱、解痙和解毒的功效。有研究表明,黃苓苷是黃苓的主要成分,具有解痙化痰、清熱解毒的功效;鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸是熊膽粉的主要成分,具有抑菌、解痙、祛痰、鎮(zhèn)咳、解毒和平喘的功效;山羊角具有調(diào)節(jié)免疫功能、鎮(zhèn)靜、解熱的功效;金銀花具有廣譜抗菌、清熱解毒、抗病毒和通經(jīng)活絡(luò)的功效[3-4]。同時(shí),現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,痰熱清注射液可以抑制病毒和細(xì)菌,對(duì)外周白細(xì)胞形成免疫球蛋白和吞噬功能起到積極的促進(jìn)作用,使機(jī)體免疫力提高,并且對(duì)細(xì)菌和病毒內(nèi)毒素的釋放進(jìn)行抑制,使炎癥介質(zhì)因子的表達(dá)水平降低,抑制中樞發(fā)熱介質(zhì)環(huán)磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)和前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)水平的升高,從而達(dá)到解熱目的[5-6]。本研究結(jié)果顯示,觀察組患兒比對(duì)照組患兒臨床效果好、臨床癥狀消失時(shí)間短,療效顯著。

    綜上所述,臨床上運(yùn)用痰熱清注射液對(duì)小兒支氣管肺炎進(jìn)行治療,能夠改善癥狀,控制病情,具有較高的安全性和有效性。

    [1]胡淑琴, 蘇鋒, 周征兵. 痰熱清注射液佐治小兒支氣管肺炎療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志, 2010, 22(4): 14-15.

    [2]吳松, 李穎. 痰熱清注射液佐治小兒支氣管肺炎臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2009, 15(5): 154-156.

    [3]劉廷亮. 痰熱清注射液佐治小兒支氣管肺炎療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2008, 17(9): 2644-2645.

    [4]陸立東, 周雪梅, 華敏. 痰熱清注射液佐治小兒肺炎臨床療效觀察[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 8(12): 1163-1164.

    [5]張海燕. 痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎臨床分析[J]. 大家健康 (學(xué)術(shù)版 ), 2014, 12(5): 333-334.

    [6]趙新. 痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床觀察[J].中外醫(yī)療 , 2015, 9(8): 224-226.

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