肥胖與癌癥

袁越

除了少數(shù)有特殊愛好的原始部落外，如今恐怕沒(méi)人希望自己是個(gè)胖子了。肥胖不但不符合大眾審美，還會(huì)導(dǎo)致多種疾病，其中肥胖與心血管疾病和糖尿病之間的關(guān)聯(lián)已經(jīng)十分明確，機(jī)理也大致搞清楚了。但是肥胖與癌癥之間的關(guān)系尚存諸多疑點(diǎn)，流行病學(xué)調(diào)查顯示兩者確實(shí)存在正相關(guān)，但科學(xué)家一直沒(méi)能從機(jī)理上搞清肥胖究竟是如何導(dǎo)致癌癥的。

2016年3月22日出版的《自然》（Nature）雜志刊登了一篇論文，為這個(gè)問(wèn)題提供了一個(gè)新穎的解釋。美國(guó)麻省理工學(xué)院（MIT）的奧瑪·伊爾馬茲（？mer Yilmaz）博士和他領(lǐng)導(dǎo)的研究小組用小鼠作為實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，試圖搞清肥胖與消化道癌癥之間的關(guān)系。研究人員用高脂肪食物喂養(yǎng)實(shí)驗(yàn)小鼠，一年后這些小鼠不出意料地都變成了胖子。之后，科學(xué)家們分析了小鼠腸道細(xì)胞的生理環(huán)境，發(fā)現(xiàn)一個(gè)名為“貝塔型過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體”（Peroxisome Proliferator-activated Receptor Delta，簡(jiǎn)稱PPAR-δ）的蛋白質(zhì)活性提高了。后續(xù)研究表明，這個(gè)受體分子的激活可以導(dǎo)致腸道干細(xì)胞的增殖，而后者早已證明和癌癥密切相關(guān)。

由于媒體的宣傳，干細(xì)胞成了一個(gè)家喻戶曉的新名詞。很多不明真相的群眾都認(rèn)為干細(xì)胞代表著醫(yī)學(xué)的未來(lái)，無(wú)論任何地方出了毛病，只要打一針干細(xì)胞就能重新長(zhǎng)出全新的健康組織。但實(shí)際上這種未經(jīng)批準(zhǔn)的干細(xì)胞療法存在巨大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楦杉?xì)胞本質(zhì)上就是一種可以無(wú)限分裂的未分化細(xì)胞，和癌細(xì)胞之間只隔著一層窗戶紙。事實(shí)上，科學(xué)家早已證明很多癌細(xì)胞都是由干細(xì)胞變來(lái)的，消化系統(tǒng)癌癥自然也不例外。

如果這個(gè)結(jié)果被進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)所證實(shí)的話，這將是肥胖導(dǎo)致癌癥的第一個(gè)被確認(rèn)的機(jī)理，醫(yī)生們將可以通過(guò)監(jiān)測(cè)病人消化道內(nèi)PPAR-δ蛋白的活性來(lái)預(yù)測(cè)癌癥的發(fā)生，也可以通過(guò)抑制PPAR-δ蛋白的活性來(lái)防止癌細(xì)胞的產(chǎn)生。問(wèn)題在于，科學(xué)家們還不知道PPAR-δ蛋白活性的增加是由肥胖直接導(dǎo)致的，還是由于高脂肪飲食引起的。伊爾馬茲博士的下一個(gè)計(jì)劃就是研究一下喂養(yǎng)了高脂肪食物的瘦小鼠是否還會(huì)那么容易得癌癥。

但不管怎樣，瘦一點(diǎn)總是好的。減肥的方式有很多，從少吃糖到多運(yùn)動(dòng)，從睡眠規(guī)律到控制飲酒，各種招數(shù)都有，但往往都需要很強(qiáng)的毅力，一般人難以堅(jiān)持。美國(guó)伊利諾伊大學(xué)的安若朋（音譯）教授通過(guò)一項(xiàng)大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，只要多喝水就能達(dá)到減肥的目的。

安若朋教授通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)了1.83萬(wàn)名美國(guó)人的日常飲食狀況，以及他們每日的飲水量，發(fā)現(xiàn)一個(gè)人每增加1%的飲水量，就會(huì)相應(yīng)地減少8.6卡路里的熱量攝入，脂肪、糖、鹽和膽固醇攝入量也有相應(yīng)的減少。

具體來(lái)說(shuō)，安教授發(fā)現(xiàn)一個(gè)人只要每天多喝一杯水，就能少攝入68卡路里的熱量，糖和膽固醇的攝入量也會(huì)分別減少5克和7克。如果一個(gè)人每天多喝3杯水，那么他的熱量攝入量就會(huì)相應(yīng)地減少205卡路里，糖和膽固醇則會(huì)減少18克和21克。

好消息是，上述結(jié)果和受試者的種族、受教育程度和家庭收入無(wú)關(guān)。壞消息是，這個(gè)效果只能通過(guò)飲用白水（自來(lái)水或者飲水機(jī)里的水）來(lái)實(shí)現(xiàn)，茶和咖啡就不一定行了。

安教授將研究結(jié)果寫成論文，發(fā)表在2016年2月22日出版的《人類營(yíng)養(yǎng)與飲食學(xué)雜志》（Journal of Human Nutrition and Dietetics）上。這是個(gè)典型的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，也就是說(shuō)，科學(xué)家并不知道這個(gè)結(jié)果的原理是什么，只是通過(guò)分析大樣本大數(shù)據(jù)得出了這個(gè)結(jié)論。考慮到安教授一共統(tǒng)計(jì)了將近2萬(wàn)人，這個(gè)結(jié)論還是有一定可信度的。

養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣吧，這么做不但可以減肥，還能減少癌癥的發(fā)病率哦。