APP軟件在2型糖尿病伴高血壓出院患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用

王朋朋，應(yīng)燕萍，高忠蘭，羅霰宇，阮長(zhǎng)山

(廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科1、護(hù)理部2、高血壓科3，廣西 南寧 530021)

APP軟件在2型糖尿病伴高血壓出院患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用

王朋朋1，應(yīng)燕萍2，高忠蘭3，羅霰宇1，阮長(zhǎng)山1

(廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科1、護(hù)理部2、高血壓科3，廣西 南寧 530021)

目的 探究運(yùn)用APP軟件對(duì)2型糖尿病伴高血壓出院患者行延續(xù)護(hù)理的效果。方法選取2014年7月至2015年6月在我院高血壓科及內(nèi)分泌科住院的105例2型糖尿病伴高血壓出院患者，按入院先后排序，將105例患者分為兩組，奇數(shù)為觀察組，偶數(shù)為對(duì)照組，其中觀察組53例，對(duì)照組52例。觀察組在常規(guī)出院健康宣教的基礎(chǔ)上由APP健康管理小組成員利用APP軟件對(duì)出院患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。比較兩組患者3個(gè)月復(fù)查時(shí)的血壓和血糖指標(biāo)變化。結(jié)果105例患者隨訪中，有5例失訪，失訪率為4.8%。3個(gè)月復(fù)查時(shí)，觀察組患者的收縮壓為(134.56±10.62)mmHg，低于對(duì)照組的(141.52±11.32)mmHg，舒張壓為(78.48±8.08)mmHg，低于對(duì)照組的(85.76±9.58)mmHg；空腹血糖為(6.39±1.00)mmol/L，低于對(duì)照組的(7.01±1.11)mmol/L，糖化血紅蛋白(HbA1c)為(6.64±1.35)%，低于對(duì)照組的(7.22±1.27)%；上述各項(xiàng)指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論運(yùn)用APP軟件對(duì)2型糖尿病伴高血壓患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的效果較好，值得臨床推廣。

智能手機(jī)應(yīng)用程序；2型糖尿病伴高血壓；延續(xù)護(hù)理

糖尿病和高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病。據(jù)研究，糖尿病患者更易患高血壓[1]。兩者常常相互影響，同時(shí)存在。研究表明，糖尿病合并高血壓更易患腦卒中且預(yù)后更差[2]。糖尿病合并高血壓患者心肌梗死、腦卒中、腎功能不全患病率遠(yuǎn)高于單純高血壓或單純糖尿病患者[3-5]。2型糖尿病伴高血壓患者血管功能比單純高血壓患者更易受損害[6]。目前，對(duì)糖尿病合并高血壓患者的研究受到越來(lái)越多的關(guān)注[7]。隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療APP軟件開(kāi)始應(yīng)用于糖尿病伴高血壓出院患者延續(xù)護(hù)理中，為延續(xù)護(hù)理的發(fā)展提供了新的方式。2014年7月至2015年6月科室組建2型糖尿病高血壓APP健康管理小組，通過(guò)APP軟件對(duì)2型糖尿病高血壓出院患者提供健康教育信息，進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年7月至2015年6月選取在我院高血壓科和內(nèi)分泌科收治的105例2型糖尿病伴高血壓患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：①高血壓患者并伴有2型糖尿病的患者。根據(jù)2010版《中國(guó)高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)診斷高血壓患者，按照1999年WHO糖尿病防治指南診斷2型糖尿病或者已經(jīng)確診2型糖尿病的患者；②具備正常的讀寫(xiě)能力并可以掌握APP軟件使用方法的2型糖尿病伴高血壓患者；③對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意并配合使用APP軟件進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的2型糖尿病伴高血壓患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不同意參與研究的患者；②神智不清、無(wú)能力理解或完成本研究患者；③合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病或嚴(yán)重軀體功能損害者；④3個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)慢性心力衰竭、心肌梗死、腦血管者；⑤腫瘤患者。按入院先后排序，將105例患者分為2組，奇數(shù)為觀察組，偶數(shù)為對(duì)照組。觀察組53例，其中男性37例，女性16例，年齡24～76歲，平均(53.1±13.6)歲；對(duì)照組52例，其中男性30例，女性22例，年齡25～74歲，平均(51.2±11.0)歲。兩組患者在性別、年齡、婚姻狀況、工作狀態(tài)、同居情況、職業(yè)、文化程度、病情等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究工具 本研究使用由廣西艾維健康管理有限公司研發(fā)的“名醫(yī)問(wèn)診”(患者端)和“名醫(yī)診所”(醫(yī)護(hù)端)APP軟件。

1.2.1 名醫(yī)問(wèn)診 包括：①專(zhuān)家?guī)臁⑸鐓^(qū)與護(hù)理模塊：模塊里面包括高血壓科、心血管科、內(nèi)分泌科等多個(gè)科室的醫(yī)療專(zhuān)家?；颊呖梢栽诔鲈汉笸ㄟ^(guò)“名醫(yī)問(wèn)診”APP軟件關(guān)注專(zhuān)家?guī)炖锩娴膶?zhuān)家，并可通過(guò)文字、圖片、語(yǔ)音、視頻等形式向關(guān)注的專(zhuān)家咨詢(xún)有關(guān)健康管理方面的問(wèn)題；②私人醫(yī)生模塊：患者在添加個(gè)人私人醫(yī)生后，被添加的私人醫(yī)生會(huì)幫助出院患者進(jìn)行體檢報(bào)告解讀，建立健康檔案，進(jìn)行個(gè)性化健康管理，還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行定期回訪關(guān)懷；③數(shù)據(jù)上傳模塊：通過(guò)此模塊患者可以上傳自己的血壓、血糖、半胱氨酸、血脂等情況，患者上傳的數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)生成健康圖表，當(dāng)患者向醫(yī)務(wù)人員咨詢(xún)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)患者上傳的數(shù)據(jù)，給予患者針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助；④電子病歷模塊：患者可以通過(guò)此模塊上傳自己的住院病歷、檢查報(bào)告單等，醫(yī)生可以通過(guò)病歷和檢查結(jié)果，了解出院患者的健康情況；⑤健康評(píng)估模塊：出院患者可以通過(guò)此模塊根據(jù)個(gè)人具體情況填寫(xiě)問(wèn)卷，進(jìn)行高血壓、冠心病、2型糖尿病等的評(píng)估，填寫(xiě)完成后，APP軟件會(huì)根據(jù)患者填寫(xiě)情況，自動(dòng)生成評(píng)估結(jié)果及提示；⑥藥物指南模塊：患者可以通過(guò)此模塊查詢(xún)常用藥物的作用和用法等；⑦健康宣傳模塊：患者可以通過(guò)此模塊了解一些基本健康知識(shí)，此模塊特別增加了H型高血壓的宣傳。

1.2.2 名醫(yī)診所 包括：①我的患者模塊：醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)此模塊查看所有關(guān)注的患者情況，包括患者的健康檔案、上傳的病歷、上傳監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等，可以通過(guò)這些資料了解關(guān)注患者的具體情況；除此還可以語(yǔ)音、文字、圖片等形式與這些患者進(jìn)行溝通交流，傳遞健康知識(shí)，進(jìn)行健康指導(dǎo)；②待辦事項(xiàng)模塊：這里包括了患者及其他醫(yī)務(wù)人員與當(dāng)前登錄APP軟件人員的溝通信息；③專(zhuān)家互動(dòng)模塊：此模塊包括心血管專(zhuān)業(yè)版塊、內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)版塊等，醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)此模塊與各領(lǐng)域的醫(yī)療專(zhuān)家進(jìn)行溝通、交流，加強(qiáng)了各學(xué)科的協(xié)同合作，共同完成對(duì)患者的治療和健康管理；④臨床指南模塊：醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)此模塊學(xué)習(xí)最新的科研進(jìn)展，不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)水平，為更好為患者服務(wù)打下基礎(chǔ)；⑤預(yù)約設(shè)置模塊：醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)與患者溝通交流，確定復(fù)診、住院時(shí)間等，并可通過(guò)此模塊進(jìn)行合理的安排；⑥免費(fèi)答疑模塊：醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)此模塊，及時(shí)給咨詢(xún)的患者予健康指導(dǎo)，彌補(bǔ)了部分醫(yī)務(wù)人員因?yàn)槊β禑o(wú)法及時(shí)答疑的缺陷，同時(shí)可以減輕患者的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系。

1.2.3 智能手機(jī) 患者自備智能手機(jī)

1.3 延續(xù)護(hù)理內(nèi)容與干預(yù)方法

1.3.1 觀察組 本組患者簽署知情同意書(shū),并填寫(xiě)一般資料調(diào)查表。在常規(guī)出院健康宣教及常規(guī)高血壓、2型糖尿病治療基礎(chǔ)上，由APP健康管理小組成員利用APP軟件對(duì)出院患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。具體方法如下：

1.3.1.1 組建APP健康管理小組 由一名主任醫(yī)師、兩名主管護(hù)師及兩名在讀護(hù)理研究生組成。小組成員均具有良好的協(xié)調(diào)、溝通能力，通過(guò)智能手機(jī)下載“名醫(yī)診所”(醫(yī)護(hù)端)，并掌握APP軟件的各項(xiàng)操作功能。小組成員首先學(xué)習(xí)延續(xù)護(hù)理的方法及相關(guān)知識(shí)，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)考核合格后準(zhǔn)予上崗。

1.3.1.2 名醫(yī)問(wèn)診(患者端)的下載 將APP軟件的二維碼和功能簡(jiǎn)介印刷在宣傳單上，由APP小組成員在患者出院前1 d將宣傳單發(fā)給他們，幫助和確認(rèn)患者用手機(jī)掃描宣傳單上二維碼或者直接在手機(jī)聯(lián)網(wǎng)的情況下輸入“名醫(yī)問(wèn)診”下載患者端APP軟件，并教會(huì)患者使用APP軟件的方法，幫助患者關(guān)注APP小組成員，同時(shí)告知患者使用APP軟件的目的。

1.3.1.3 醫(yī)患互動(dòng)，建立健康檔案 出院患者通過(guò)“名醫(yī)問(wèn)診”APP軟件上的專(zhuān)家?guī)臁⑺饺酸t(yī)生、社區(qū)與護(hù)理模塊可以關(guān)注醫(yī)護(hù)人員，可以通過(guò)文字、視頻、圖片、語(yǔ)音的方式與關(guān)注的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行互動(dòng)，咨詢(xún)與疾病相關(guān)方面的問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)“名醫(yī)診所”APP應(yīng)用軟件中我的患者、專(zhuān)家互動(dòng)模塊與患者及其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通、交流，并可以根據(jù)關(guān)注的患者上傳電子病歷、檢查結(jié)果及監(jiān)測(cè)的血壓和血糖形成的健康趨勢(shì)圖表等，建立患者的個(gè)人健康檔案。健康檔案具體包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、生活方式、飲食習(xí)慣、疾病認(rèn)知情況、血壓及血糖水平、服藥依從性、復(fù)診、預(yù)約等內(nèi)容。

1.3.1.4 具體延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容及方法 APP軟件內(nèi)容的編寫(xiě)。小組成員共同編寫(xiě)2型糖尿病、高血壓相關(guān)知識(shí)，由小組中的主任醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)審核后，由小組成員通過(guò)“名醫(yī)診所”向所關(guān)注的出院患者推送健康知識(shí)，健康知識(shí)具體內(nèi)容包括：①心理疏導(dǎo)：2型糖尿病伴高血壓是慢性疾病，需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療?；颊咴陂L(zhǎng)期治療和服藥過(guò)程中容易產(chǎn)生焦慮、沮喪、抑郁等不良情緒。因此，醫(yī)務(wù)人員在通過(guò)APP軟件對(duì)出院患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理時(shí)，要仔細(xì)了解患者生活、工作、病情及思想方面的情況，耐心、熱情、有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者思想負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，指導(dǎo)患者使用音樂(lè)療法、緩慢呼吸等方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，指導(dǎo)患者樹(shù)立起與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的信心。②疾病知識(shí)：據(jù)研究調(diào)查，許多2型糖尿病、高血壓患者缺乏相關(guān)知識(shí)[8-9]。APP小組成員通過(guò)APP軟件將疾病相關(guān)的分型、分層、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、檢查及治療等知識(shí)推送給出院患者，并教會(huì)患者或家屬監(jiān)測(cè)血壓、血糖及胰島素注射的正確方法，提高患者疾病知識(shí)掌握情況。③用藥指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員通過(guò)APP軟件指導(dǎo)出院患者正確服用藥物，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性，告知口服藥的種類(lèi)、用法、作用及副作用，胰島素的種類(lèi)、作用、副作用、保存及注射方法，告知患者遵醫(yī)囑服藥，不得隨意停藥，不得隨意增減藥量，提醒患者及時(shí)服藥。④生活護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員通過(guò)APP軟件指導(dǎo)出院患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持清潔，保證充足睡眠，注意勞逸結(jié)合，注意根據(jù)氣溫高低更換衣服，避免感冒，對(duì)于年老體弱者要求患者家屬協(xié)助生活護(hù)理。⑤飲食指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員通過(guò)APP軟件指導(dǎo)出院患者低鹽、低脂飲食，限制各種甜食的攝入，保證充足的鉀、鈣、蛋白質(zhì)的攝入，控制總熱量，戒煙限酒，多食含纖維素高的食物，監(jiān)測(cè)體重變化等。⑥功能鍛煉：醫(yī)務(wù)人員通過(guò)APP軟件指導(dǎo)指導(dǎo)患者根據(jù)年齡、病情選擇鍛煉方式、運(yùn)動(dòng)量，并指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)，對(duì)于年老體弱者需要在醫(yī)務(wù)人員評(píng)估后，在家屬協(xié)助下進(jìn)行鍛煉，保證鍛煉的安全性和有效性。具體運(yùn)動(dòng)有氧、伸展及增強(qiáng)肌力等運(yùn)動(dòng)，可以選擇步行、慢跑及太極拳等運(yùn)動(dòng)方式。⑦按時(shí)復(fù)診：醫(yī)務(wù)人員通過(guò)APP軟件根據(jù)不同患者的具體情況提醒他們按時(shí)復(fù)診，并做好復(fù)診安排。APP軟件內(nèi)容發(fā)送：小組成員將編寫(xiě)好的內(nèi)容在APP軟件上發(fā)送給出院患者。形式包括文字、語(yǔ)音、視頻、圖片等，每周發(fā)送1次。對(duì)于特殊需要的患者，根據(jù)具體情況增加發(fā)送次數(shù)。循環(huán)發(fā)送，反復(fù)強(qiáng)化。隨訪觀察：APP小組成員通過(guò)“名醫(yī)診所”APP軟件上“我的患者”模板與關(guān)注的患者進(jìn)行溝通交流，并耐心回答患者有關(guān)疾病方面的咨詢(xún)，醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)建立的健康檔案，患者上傳的電子病歷、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及檢查結(jié)果給予患者針對(duì)性的指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員還可以通過(guò)臨床指南、專(zhuān)家互動(dòng)討論疑難問(wèn)題，探討最佳的指導(dǎo)方案。如超過(guò)1個(gè)周期，患者未在APP軟件上出現(xiàn)，護(hù)士長(zhǎng)則與其電話(huà)聯(lián)系，告之積極使用APP軟件的意義，建議其參與。除此，出院患者可隨時(shí)通過(guò)APP軟件與科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行聯(lián)系，咨詢(xún)疾病方面的問(wèn)題。對(duì)特殊需要的患者，根據(jù)具體情況增加隨訪次數(shù)。醫(yī)務(wù)人員利用APP軟件對(duì)2型糖尿病伴高血壓出院患者隨訪3個(gè)月。

1.3.2 對(duì)照組 本組患者簽署知情同意書(shū)，并填寫(xiě)一般資料調(diào)查表。出院后，在常規(guī)高血壓、2型糖尿病治療基礎(chǔ)上，由APP小組成員每周對(duì)患者實(shí)施常規(guī)電話(huà)隨訪教育，內(nèi)容同觀察組包括心理疏導(dǎo)、疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)，生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、按時(shí)復(fù)診等，并對(duì)患者提出的疾病相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行解答。對(duì)于特殊需要的患者，根據(jù)具體情況增加隨訪次數(shù)。除此，出院患者可隨時(shí)與科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行聯(lián)系，咨詢(xún)疾病方面的問(wèn)題。

1.4 評(píng)價(jià)方法及評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1 評(píng)價(jià)方法 APP小組的兩名成員提前3 d與兩組患者進(jìn)行電話(huà)聯(lián)系，叮囑患者按時(shí)復(fù)查，比較患者出院當(dāng)天及3個(gè)月復(fù)查時(shí)的患者血壓和血糖指標(biāo)。

1.4.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)患者一般資料問(wèn)卷：由研究者根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)，包括年齡、性別、體重、身高、婚姻、文化程度、職業(yè)、病程等。(2)療效指標(biāo)的評(píng)價(jià)：血壓和血糖指標(biāo)的評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 隨訪情況 105例患者中有100例完成了整個(gè)隨訪過(guò)程，5例失訪患者中觀察組失訪3例，對(duì)照組失訪2例，失訪率為4.8%。4例因不愿意配合失訪，1例因未繼續(xù)就診，失去聯(lián)系而失訪。

2.2 兩組患者干預(yù)前后的血壓值比較 兩組患者出院時(shí)，收縮壓和舒張壓比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，復(fù)查時(shí)觀察組患者的收縮壓和舒張壓低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后的血壓值比較(mmHg，±s)

表1 兩組患者干預(yù)前后的血壓值比較(mmHg，±s)

注:1mmHg=0.133KPa。

組別 例數(shù) 干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)前收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓50 50觀察組對(duì)照組t值P值153.38±18.39 155.74±19.36 -0.625 0.533 90.70±14.54 93.82±14.80 -1.064 0.290 134.56±10.62 141.52±11.32 -0.3260 0.002 78.48±8.08 85.76±9.58 -4.105 0.001

2.3 兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖值和HbA1c值比較 兩組患者出院時(shí)，空腹血糖值和HbA1c值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，復(fù)查時(shí)觀察組患者的空腹血糖值和HbA1c值低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖值和HbA1c值比較(±s)

表2 兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖值和HbA1c值比較(±s)

組別 例數(shù) 干預(yù)后3個(gè)月干預(yù)前空腹血糖(mmol/L) HbA1c (%)空腹血糖(mmol/L) HbA1c (%)觀察組對(duì)照組t值P值50 50 8.24±3.07 8.23±3.11 0.030 0.976 7.70±2.01 7.79±1.94 -0.213 0.832 6.39±1.00 7.01±1.11 -2.915 0.004 6.64±1.35 7.22±1.27 -2.213 0.029

3 討 論

3.1 APP軟件用于延續(xù)護(hù)理可以給患者提供方便，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系 隨著智能手機(jī)的普及及醫(yī)療APP軟件的廣泛應(yīng)用，使用醫(yī)療APP軟件獲取健康知識(shí)已經(jīng)成為了一種新的潮流。醫(yī)務(wù)人員將健康知識(shí)以視頻、圖片、文字、語(yǔ)音的形式群發(fā)給患者，操作簡(jiǎn)單，省時(shí)、省力，讓患者足不出戶(hù)即可享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。同時(shí)，通過(guò)APP軟件醫(yī)務(wù)人員、患者彼此之間可以相互關(guān)注，可以進(jìn)行及時(shí)有效的交流和溝通，拉近了相互之間的距離，增加了醫(yī)患之間的相互信任，加強(qiáng)了醫(yī)患關(guān)系，提高了患者滿(mǎn)意度。

3.2 APP軟件用于延續(xù)護(hù)理可以改善患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心 2型糖尿病合并高血壓治療難度大、療程長(zhǎng)、并發(fā)癥多并且嚴(yán)重，常常會(huì)使得患者產(chǎn)生不良情緒，但是通過(guò)APP軟件可以讓患者與醫(yī)務(wù)人員互相關(guān)注，通過(guò)APP軟件收獲健康，同時(shí)收獲友誼。醫(yī)務(wù)人員可以教會(huì)患者識(shí)別治療中的心理問(wèn)題及自我調(diào)節(jié)情緒的方式，鼓勵(lì)并幫助其樹(shù)立積極樂(lè)觀的態(tài)度和增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 APP軟件用于延續(xù)護(hù)理可以提高患者認(rèn)知水平、提高治療依從性，改善患者癥狀 通過(guò)APP軟件進(jìn)行心理疏導(dǎo)、疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)，生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、按時(shí)復(fù)診等內(nèi)容的健康知識(shí)傳遞及APP軟件增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝困難的信心，提高了患者的認(rèn)知水平，通過(guò)及時(shí)、有效的溝通，提高了患者的服藥和鍛煉依從性。這些對(duì)患者癥狀的改善起到了積極的推動(dòng)作用。通過(guò)APP軟件在2型糖尿病伴高血壓患者中的應(yīng)用，對(duì)患者的血壓和血糖有良好的改善作用。

總之，APP軟件在2型糖尿病高血壓出院患者的延續(xù)護(hù)理中起到積極的推動(dòng)作用，值得推廣和使用。

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1003—6350（2016）12—2057—04

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2015-12-24)

廣西醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)研究與開(kāi)發(fā)課題(編號(hào)：S201413-01)

應(yīng)燕萍。E-mail：yanpingying0116@126.com