我國(guó)落實(shí)生育保險(xiǎn)政策面臨的社會(huì)問題

趙 容

（福建廣播電視大學(xué)，福建 福州 350003）

我國(guó)落實(shí)生育保險(xiǎn)政策面臨的社會(huì)問題

趙 容

（福建廣播電視大學(xué)，福建 福州 350003）

生育保險(xiǎn)政策是保障女職工生育期間的健康權(quán)與勞動(dòng)保障權(quán)的社會(huì)保障制度，全面放開二孩生育政策出臺(tái)后，落實(shí)生育保險(xiǎn)制度遇到新問題。一些非生育群體、機(jī)構(gòu)對(duì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)表現(xiàn)抵觸，根源是缺乏承擔(dān)生育的社會(huì)責(zé)任感。生育責(zé)任感是人們對(duì)應(yīng)承擔(dān)的生育目的、任務(wù)和養(yǎng)育過(guò)程，以及對(duì)其因過(guò)失而造成后果應(yīng)承擔(dān)責(zé)罰的一種自覺意識(shí)。生育保險(xiǎn)政策中責(zé)任感的缺失，嚴(yán)重影響生育保險(xiǎn)政策的落實(shí)，只有全社會(huì)建立生育行為的社會(huì)責(zé)任感，才能實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)的社會(huì)保障。

責(zé)任感； 生育； 生育保險(xiǎn)

生育是關(guān)系到國(guó)家人口質(zhì)量的特殊勞動(dòng)，生育保險(xiǎn)政策從制度上肯定生育勞動(dòng)的社會(huì)價(jià)值，以社會(huì)福利的方式間接支付其勞動(dòng)報(bào)酬，以保障女職工生育期間的健康權(quán)與勞動(dòng)保障權(quán)。中國(guó)歷來(lái)重視孕育生產(chǎn)，人丁是國(guó)家經(jīng)濟(jì)的根本，國(guó)力安全的基礎(chǔ)，社會(huì)發(fā)展的保障，如西漢高祖7年規(guī)定“民產(chǎn)子，復(fù)勿事二歲?！保ā段鳚h會(huì)要》卷47），東漢 “胎養(yǎng)令”規(guī)定“婦女懷妊者，賜胎養(yǎng)谷三斛，免去其丈夫一年的算賦，以資獎(jiǎng)勵(lì)?！保ā稏|漢會(huì)要》卷28）

當(dāng)前生育保險(xiǎn)政策是生育婦女的一項(xiàng)社會(huì)保障，其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，保障女性在生育期及流產(chǎn)期的基本權(quán)益，幫助她們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。政策實(shí)施以來(lái)，在補(bǔ)助生育、醫(yī)療費(fèi)用方面初見成效，但在緩解職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)方面，保障不足，因此職業(yè)女性在高生育成本與職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境下依然沒有安全感。

一、生育責(zé)任的淡化

生育責(zé)任是在生育過(guò)程中擔(dān)任不同角色的個(gè)體應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)，如母親、父親承擔(dān)子女的生產(chǎn)養(yǎng)育責(zé)任。

社會(huì)發(fā)展與獨(dú)生子女政策，對(duì)生育責(zé)任產(chǎn)生一定的影響，雖然生育保險(xiǎn)政策明確提出婦女生育是社會(huì)總勞動(dòng)的重要組成部分。但全社會(huì)對(duì)生育責(zé)任的認(rèn)識(shí)還停留在傳統(tǒng)觀念中，生孩子是女人的事，部分男員工或企業(yè)負(fù)責(zé)人、未享受生育保險(xiǎn)的已生育女職工因?yàn)闆]享受生育福利，而拒絕繳納生育保險(xiǎn)基金；現(xiàn)代小家庭結(jié)構(gòu)、丁克家庭中，傳宗接代不再是必須的責(zé)任；育齡女性認(rèn)為生育改變體型、影響職業(yè)發(fā)展，淡化其承擔(dān)生育的家庭責(zé)任與社會(huì)責(zé)任。

以城鎮(zhèn)職業(yè)女性為例，由于孕期和育兒的風(fēng)險(xiǎn)及成本，主要由女性承擔(dān)，企事業(yè)單位在招聘時(shí),存在因?yàn)樯龑?dǎo)致的性別歧視；企業(yè)里由于生育帶來(lái)的“性別虧損”使得女性因?yàn)樯I(yè)、失去職位、失去晉升機(jī)會(huì)。生育成為職業(yè)女性面臨的一大難關(guān)，在權(quán)衡生育與工作的得失，她們往往會(huì)降低對(duì)生育的付出，如縮短產(chǎn)假時(shí)間，或口頭承諾暫時(shí)不生育，或分娩后由月嫂、保姆、家人代為哺育，甚至放棄生育，以服從職場(chǎng)需要。生育責(zé)任不受傳統(tǒng)道德、家庭社會(huì)的制約，逐漸趨于淡化。

二、生育保險(xiǎn)政策中責(zé)任感的缺失

責(zé)任感是人們對(duì)責(zé)任具有的主觀意識(shí)，包括對(duì)自己、他人、社會(huì)，明確所承擔(dān)的責(zé)任，并自覺、認(rèn)真地履行，把責(zé)任轉(zhuǎn)化到行動(dòng)中去，主動(dòng)施以積極有益作用的精神，是一種自覺主動(dòng)地完成分內(nèi)工作或任務(wù)的心理狀態(tài)。生育責(zé)任感是人們對(duì)應(yīng)承擔(dān)的生育目的、任務(wù)和養(yǎng)育過(guò)程，以及對(duì)其因過(guò)失而造成后果應(yīng)承擔(dān)責(zé)罰的一種自覺意識(shí)。生育責(zé)任感與其他責(zé)任感不同，是全民共有、崇高的社會(huì)責(zé)任感。人口生產(chǎn)關(guān)系國(guó)計(jì)民生、國(guó)家民族未來(lái)，未富先老的國(guó)情將人口生產(chǎn)的問題提到議事日程，在全面放開二孩生育的形勢(shì)下，亟需提高全社會(huì)的生育責(zé)任感，只有個(gè)人、家庭、組織機(jī)構(gòu)、社會(huì)成員共同形成生育責(zé)任感，才能促進(jìn)未來(lái)人口生產(chǎn)質(zhì)量的提高，才能全面實(shí)現(xiàn)生育保障，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)生育女性的根本保障。

生育責(zé)任感并非自然形成，需要經(jīng)過(guò)個(gè)體對(duì)生育行為的認(rèn)同、順從，并內(nèi)化為相應(yīng)角色責(zé)任的過(guò)程，形成責(zé)任意識(shí)，激發(fā)責(zé)任情感，實(shí)踐責(zé)任行為。生育責(zé)任感來(lái)自于對(duì)生育責(zé)任認(rèn)識(shí)與社會(huì)規(guī)范的內(nèi)化。生育保險(xiǎn)政策不是一般的社會(huì)道德規(guī)范,是生育保障的社會(huì)制度規(guī)范，有明確的責(zé)權(quán)規(guī)定,但政策中對(duì)社會(huì)不同群體、組織機(jī)構(gòu)承擔(dān)的生育責(zé)任規(guī)范不明確，無(wú)具體的責(zé)權(quán)規(guī)定,生育責(zé)任感缺失，降低生育保險(xiǎn)政策的規(guī)范效力。

（一）生育保險(xiǎn)低覆蓋率無(wú)法形成全民責(zé)任感

城鎮(zhèn)下崗職工、自由職業(yè)者、農(nóng)村人口等不在法定的生育保險(xiǎn)適用主體范圍內(nèi)，占就業(yè)人口的六成，這些人群中的育齡女性在經(jīng)濟(jì)與社會(huì)地位大多處于弱勢(shì)，是最容易因?yàn)樯ヂ殬I(yè)或經(jīng)濟(jì)來(lái)源的人，雖然生兒育女的傳統(tǒng)觀念還沒被淡化，但她們是在家庭、社會(huì)等壓力下被動(dòng)承擔(dān)生育責(zé)任，責(zé)任意識(shí)差，缺乏明確的生育目標(biāo)與科學(xué)的養(yǎng)育手段，存在“只生不管”的現(xiàn)象。與其相關(guān)的人群如雇主、服務(wù)對(duì)象甚至家庭成員同樣缺乏生育責(zé)任感，他們的生育保險(xiǎn)意識(shí)也是空白，生育保險(xiǎn)政策的不到位，不能產(chǎn)生對(duì)生育責(zé)任的關(guān)注與內(nèi)化。[1]

（二）生育保險(xiǎn)保障力弱無(wú)法激發(fā)生育責(zé)任感

我國(guó)的生育保險(xiǎn)是建立在“傷害補(bǔ)救”邏輯的基礎(chǔ)上，保障力低于實(shí)際保障能力。只能部分補(bǔ)償女性生育過(guò)程中物質(zhì)與身心的損傷。對(duì)女性因生育導(dǎo)致失業(yè)或失去職位，無(wú)法從根本上實(shí)現(xiàn)保障。

生育津貼計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)中“月平均工資”，沒有明確是基本工資還是工資總額。用人單位就低按基本工資支付生育津貼，女職工在生育期間即使按工資的100%領(lǐng)取，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性生育的直接成本，包括孕育期間的衣、食 、住、行醫(yī)療等支出的成本。

生育保險(xiǎn)保障力弱還表現(xiàn)在無(wú)法支付生育間接成本，包括女性因生育失去受教育、晉升的機(jī)會(huì)成本。不能阻止用人單位以產(chǎn)后女性勞動(dòng)效率降低為由，減少對(duì)其投入人力資本，最終解聘女職工或以降薪、降職、調(diào)換崗位。

生育醫(yī)療費(fèi)的支付范圍界定復(fù)雜，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用所包括的項(xiàng)目，沒有詳細(xì)規(guī)定導(dǎo)致就低報(bào)銷，孕產(chǎn)婦得承擔(dān)一定的醫(yī)療費(fèi)用。

產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn)、生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)保障能力均低于國(guó)外生育保險(xiǎn)待遇，生育面臨的經(jīng)濟(jì)壓力是降低生育責(zé)任感的根本因素。

（三）女性生育責(zé)任感的降低

生育保險(xiǎn)政策中女性即是受保人，也是責(zé)任人。建國(guó)以來(lái)，女性承擔(dān)的生育責(zé)任從“偉大的母親”到計(jì)劃生育的責(zé)任承擔(dān)者，經(jīng)歷了反差較大的變化過(guò)程，特別是經(jīng)過(guò)30年的計(jì)劃生育政策，女性的生育責(zé)任感正在逐漸減弱[2]。受西方婚育觀念的影響，或?yàn)榫蜆I(yè)需要，生兒育女不再是女性的“天職”，無(wú)論女性被迫還是主動(dòng)放棄生育權(quán)，生育意愿低，都不會(huì)受到任何責(zé)怪，甚至還被冠以“女強(qiáng)人”“精英”的美譽(yù)。[3]在追求男女平等與自我實(shí)現(xiàn)的觀念中，生育對(duì)女性實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的是消極影響大，生育付出與生育保險(xiǎn)政策的福利保障的差距，無(wú)法提高女性的生育責(zé)任感。

三、完善全民生育責(zé)任感的生育保險(xiǎn)政策

（一）科學(xué)核定人口再生產(chǎn)的勞動(dòng)價(jià)值

女性家庭主要承擔(dān)人口再生產(chǎn)的貨幣支出和時(shí)間支出責(zé)任，這不僅是家庭個(gè)人的責(zé)任，更是公共支出的責(zé)任，是對(duì)未來(lái)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、社會(huì)化發(fā)展最重要的投資。

生育保險(xiǎn)以補(bǔ)救女性因生育受損為目的，緩解生育行為的傷害性，沒有明確生育行為的社會(huì)價(jià)值，忽略生育過(guò)程的復(fù)雜性，不利于建立生育責(zé)任感。家庭、社會(huì)對(duì)人口再生產(chǎn)的過(guò)程、方法、成本多少，能創(chuàng)造多少的價(jià)值，也許無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確的核算。但我們的祖先曾經(jīng)給出一些標(biāo)準(zhǔn)如“傳宗接代”“養(yǎng)兒防老”“多子多?！钡?，強(qiáng)調(diào)人丁繁衍對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)與國(guó)家的價(jià)值。在我們?cè)u(píng)判封建思想的同時(shí)，也摒棄生育有價(jià)的觀念，在有勞動(dòng)力紅利優(yōu)勢(shì)的社會(huì)，人口再生產(chǎn)是廉價(jià)甚至是無(wú)酬勞動(dòng)。人們習(xí)慣于生兒育女的天經(jīng)地義，不計(jì)成本、不計(jì)報(bào)酬。以至于對(duì)享有生育保險(xiǎn)政策，已知足常樂，沒有異議。

隨著家庭勞動(dòng)社會(huì)化、市場(chǎng)化的發(fā)展，人口再生產(chǎn)的部分勞動(dòng)可以購(gòu)買，生產(chǎn)成本越來(lái)越高，從陪孕到月嫂、月子中心等一系列生育輔助需要購(gòu)買時(shí)，勢(shì)必增加人口再生產(chǎn)的成本與困難。本來(lái)就低于勞動(dòng)社會(huì)保障的生育保險(xiǎn)，更不足以降低生育行為因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、職業(yè)壓力所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。以福州月薪在三千元左右的職業(yè)生育女性為例，正常分娩費(fèi)用為五千左右，可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用約為四分之三，月嫂費(fèi)為八千，僅分娩一個(gè)月內(nèi)就得花費(fèi)一萬(wàn)元，后續(xù)的保姆費(fèi)約每月四千元，產(chǎn)假期間生育津貼以百分百工資給予，還差千元以上。由此可見，職業(yè)女性得到的生育補(bǔ)貼與生育所需費(fèi)用差距較大。在無(wú)力購(gòu)買生育服務(wù)時(shí)，只能由家庭其他成員來(lái)承擔(dān)部分無(wú)報(bào)酬的勞動(dòng)，這也是一些女性和家庭對(duì)生育的顧慮。

科學(xué)核定人口再生產(chǎn)的勞動(dòng)價(jià)值，是觀念上的革新，是對(duì)生育行為的尊重，是將人口再生產(chǎn)作為產(chǎn)生社會(huì)特殊價(jià)值的特殊勞動(dòng)，是人力資源的根本，是公共投資的基礎(chǔ)。以按勞取酬原則，甚至更高的激勵(lì)，才有助于消除女性和家庭對(duì)生育的顧慮，提高人們的生育責(zé)任感。

（二）擴(kuò)大生育保險(xiǎn)基金覆蓋范圍

擴(kuò)大生育保險(xiǎn)基金覆蓋范圍，是全社會(huì)對(duì)生育保險(xiǎn)政策最大的呼聲，生育行為是全社會(huì)的共同責(zé)任，將非正規(guī)方式就業(yè)的城鎮(zhèn)女性勞動(dòng)者、失業(yè)婦女、農(nóng)村婦女、非婚生育婦女甚至男職工都納入到生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍，建立由受保人、雇主和政府三方共同負(fù)擔(dān)的生育保險(xiǎn)基金，受保人可以承擔(dān)相對(duì)較小的繳費(fèi)義務(wù)，以實(shí)現(xiàn)權(quán)利義務(wù)相統(tǒng)一，最終實(shí)現(xiàn)全民生育保險(xiǎn)。

擴(kuò)大生育保險(xiǎn)基金覆蓋范圍，受保對(duì)象范圍擴(kuò)大，體現(xiàn)國(guó)家對(duì)生育勞動(dòng)的重視，能夠得到全社會(huì)的支持與贊同，為樹立生育責(zé)任感提供正面引導(dǎo)。

（三）家庭生育責(zé)任的建立

設(shè)立 “育兒假”“親子假”等由男性享受的產(chǎn)假，強(qiáng)化男性的生育角色和責(zé)任，均衡家庭內(nèi)部的生育責(zé)任，更有利于提高男性的生育保險(xiǎn)意識(shí)和參加生育保險(xiǎn)的積極性，減輕女性的生育及家庭負(fù)擔(dān)，才能使其能平等地參與社會(huì)就業(yè)和競(jìng)爭(zhēng)。倡導(dǎo)男性節(jié)育，在保險(xiǎn)政策中增加男性節(jié)育的保障制度，鼓勵(lì)家庭男性以自身努力和義務(wù)共同承擔(dān)生育責(zé)任。

（四）政府以共同承擔(dān)生育責(zé)任原則制定政策

生育關(guān)乎國(guó)計(jì)民生與人類存續(xù)，為了社會(huì)長(zhǎng)期繁榮與百姓福祉，政府介入生育的廣度和深度不斷拓展，政府有責(zé)任推動(dòng)全社會(huì)共同承擔(dān)生育負(fù)責(zé)，政府需要制定蘊(yùn)涵生育責(zé)任感的政策法規(guī)，明確個(gè)人、家庭、社會(huì)組織機(jī)構(gòu)的生育責(zé)任。[4]統(tǒng)籌財(cái)政支出、勞動(dòng)報(bào)酬、生育補(bǔ)貼，將社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)納入生育保險(xiǎn)基金的體制，加大對(duì)人口再生產(chǎn)的投資，保障生育政策公平、公正、人性化、合乎民意；以生育責(zé)任感的道德倫理來(lái)規(guī)范人們的生育行為，肯定婦女在生育方面所做出的特殊貢獻(xiàn)，引導(dǎo)全社會(huì)承認(rèn)并尊重婦女的生育勞動(dòng)價(jià)值。在延長(zhǎng)產(chǎn)假的基礎(chǔ)上，增加父親育兒假，鼓勵(lì)家庭兩性共同承擔(dān)責(zé)任，增強(qiáng)男性的生育責(zé)任感，促進(jìn)家庭和睦。只有對(duì)生育行為予以物質(zhì)補(bǔ)償、法律保護(hù)、精神鼓勵(lì)，才是完善的生育保險(xiǎn)政策。

（五）建立生育責(zé)任感的輿論導(dǎo)向

古代中國(guó)因?yàn)樽诜▊鞒信c生產(chǎn)勞動(dòng)的需要，在家庭、國(guó)家層面上，都以道德、法規(guī)規(guī)定人的生育責(zé)任，“不孝有三，無(wú)后為大”的封建思想?yún)s能明確生育責(zé)任的重要性。今天生育責(zé)任感是以人的生命意義為基礎(chǔ)，是來(lái)自人們內(nèi)心深處對(duì)生命的珍愛和尊重的道德法則。這些法則促使人們自覺地履行生育責(zé)任，體會(huì)生育責(zé)任的崇高使命感。

進(jìn)行生育責(zé)任感的輿論宣傳，要從對(duì)生命的意義認(rèn)識(shí)開始，站在人類整體發(fā)展、長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的高度，認(rèn)識(shí)生育對(duì)家庭、社會(huì)、民族、國(guó)家的特殊價(jià)值。加拿大首相認(rèn)為“父母需在新生兒生命的早期數(shù)月給予其長(zhǎng)時(shí)間的照顧，沒有比這更重要的事了”，人力資源官員提出“有強(qiáng)健的家庭方可保證加拿大光明的未來(lái)”。簡(jiǎn)單明了的生育責(zé)任價(jià)值觀體現(xiàn)在其“兩性共同責(zé)任”的生育政策上。[1]

當(dāng)前國(guó)情決定在政策上還無(wú)法給予36個(gè)月的“育兒假”和高額的生育補(bǔ)貼，但只要把生育保障納入國(guó)策，在政治上樹立生育責(zé)任感的思想意識(shí)，通過(guò)教育、大眾媒體傳播，引導(dǎo)人們摒棄舊的生育觀念，為繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族的聰明智慧，重新認(rèn)識(shí)生育行為的社會(huì)價(jià)值，明確自己應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)與責(zé)任。從家庭道德、職業(yè)道德、社會(huì)道德上，倡導(dǎo)高尚的生育意識(shí)，說(shuō)服沒有直接參與生育過(guò)程的公民，以社會(huì)公民應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任感，明確個(gè)人在生育勞動(dòng)中的權(quán)力與義務(wù)，主動(dòng)、自覺地履行生育責(zé)任。當(dāng)全民生育責(zé)任意識(shí)逐步提高，生育保險(xiǎn)政策才能行之有效，生育勞動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)才能減輕。

[1]謝棋楠.加拿大婦女勞工生育與育兒兩性共同責(zé)任政策[J].中華女子學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,（1）:93-95.

[2]周艷麗.論影響城市知識(shí)女性生育意愿的社會(huì)因素[J].安陽(yáng)師范學(xué)院學(xué)報(bào),2011,（3）:141-143.

[3]湯兆云，郭真真.經(jīng)濟(jì)水平對(duì)生育意愿的影響分析 ——一項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)研究:基于 621 份調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)[J].人口與發(fā)展,2012，（3）：27-33.

[4]易想和,鄧志強(qiáng).政府生育倫理責(zé)任的內(nèi)涵及實(shí)現(xiàn)[J].湖南行政學(xué)院學(xué)報(bào),2010,（5）:20-22.

[責(zé)任編輯：李春輝]

Social Problems Confronted in China’s Implementing Maternity Insurance Policy

ZHAO Rong

（FujianRadio&TVUniversity,FuzhouFujianChina350003）

2016-09-16

趙 容，女，福建廣播電視大學(xué)公共系，副教授。

F

A

1008-0597（2016）04-0074-04

10.16161/j.issn.1008-0597.2016.04.012