Addcare Elisa 800全自動(dòng)酶免工作站臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)*

付 杰，蔣興宇，劉 暢，蒲曉允

(第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，重慶 400037)

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·個(gè)案與短篇·

Addcare Elisa 800全自動(dòng)酶免工作站臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)*

付 杰，蔣興宇，劉 暢，蒲曉允△

(第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，重慶 400037)

Addcare Elisa 800; 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)； 保養(yǎng)

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)由于測(cè)定靈敏度高、特異度高、操作簡(jiǎn)便、酶標(biāo)記試劑比較穩(wěn)定、無(wú)放射性污染、易于自動(dòng)化，且易與其他相關(guān)技術(shù)偶聯(lián)，使其成為目前應(yīng)用最廣泛而且發(fā)展最快的一種免疫測(cè)定技術(shù)[1]。Addcare Elisa 800 全自動(dòng)酶免工作站以操作簡(jiǎn)單、快速檢測(cè)、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了ELISA分析的自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、快速化、網(wǎng)絡(luò)化逐漸在全國(guó)各大醫(yī)院使用[2-3]。本科于2013年6月引進(jìn)Addcare Elisa 800 全自動(dòng)酶免工作站1臺(tái)，現(xiàn)將筆者使用的體會(huì)報(bào)道如下。

1 全自動(dòng)酶免工作站的優(yōu)、缺點(diǎn)

1.1 優(yōu)點(diǎn) Addcare Elisa 800全自動(dòng)酶免工作站是中文智能系統(tǒng)，操作簡(jiǎn)單；8根采樣針采樣，96孔洗板針洗板，提高檢測(cè)速度；一體式反應(yīng)體系，使常規(guī)ELISA的加樣稀釋、移液、孵育、振蕩、洗板、讀數(shù)分析功能在同一操作體系中分別進(jìn)行，增加結(jié)果準(zhǔn)確度；設(shè)置程序操作快速簡(jiǎn)單，可按說(shuō)明書設(shè)置開展所有ELISA項(xiàng)目；避免人工加樣錯(cuò)誤，同時(shí)也降低檢驗(yàn)人員感染的概率[4]。

1.2 缺點(diǎn) Addcare Elisa 800全自動(dòng)酶免工作站提供了16塊微孔反應(yīng)板模塊，對(duì)于開展大樣本檢測(cè)16塊反應(yīng)板就顯得略有不足。

2 全自動(dòng)酶免工作站使用體會(huì)

2.1 樣本前處理 Addcare Elisa 800全自動(dòng)酶免工作站加樣采用氣壓真空吸樣，高質(zhì)量的樣本前處理，不僅可以減少對(duì)加樣針的損耗，也是保證血液ELISA全自動(dòng)檢驗(yàn)質(zhì)量的重要前提[5]。標(biāo)本離心后，檢查標(biāo)本離心情況，若有血凝塊、纖維蛋白懸浮在血清中或者血清分離不足，此標(biāo)本可用微量移液器將血清吸至生化反應(yīng)杯中，避免全自動(dòng)加樣針加樣時(shí)將加樣針堵塞。

2.2 開關(guān)機(jī)維護(hù) Addcare Elisa 800全自動(dòng)酶免工作站在加樣結(jié)束后擁有機(jī)械臂自動(dòng)復(fù)位初始化的功能，因此開關(guān)機(jī)維護(hù)更為方便簡(jiǎn)單，將空白反應(yīng)板放至洗板槽，點(diǎn)擊開關(guān)機(jī)維護(hù)鍵，用去離子水沖洗管道，可通過(guò)反應(yīng)板所余留液面與設(shè)定液面高度是否一致，檢測(cè)洗板機(jī)注水通道和吸水通道是否通暢[6]。

2.3 酶標(biāo)板的檢查 酶標(biāo)板的微孔條放置要平整，如有凸起，酶標(biāo)儀檢測(cè)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)板失敗，不能讀數(shù)；另外，微孔內(nèi)要清潔：如有塑料屑、泡沫渣等異物，會(huì)影響洗板，導(dǎo)致洗板機(jī)洗頭針孔堵塞，出現(xiàn)假陽(yáng)性[7]。

2.4 酶標(biāo)試劑準(zhǔn)備 Addcare Elisa 800全自動(dòng)酶免工作站擁有試劑槽，可在試驗(yàn)之前將所有ELISA試劑如陰陽(yáng)性對(duì)照、稀釋液、酶標(biāo)記物、A B顯色劑、終止液準(zhǔn)備好，使用過(guò)后可用封閉條密閉放入2～8 ℃冰箱保存，但不宜反復(fù)多次使用[8]。

2.5 實(shí)驗(yàn)過(guò)程中

2.5.1 在標(biāo)本未完全準(zhǔn)備好，但已知所有標(biāo)本量及其檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)，可先錄入檢測(cè)命令，根據(jù)儀器所顯示反應(yīng)板位置及用量，放置反應(yīng)板，然后開始運(yùn)行，實(shí)驗(yàn)流程是先加稀釋液、陰陽(yáng)對(duì)照，再加標(biāo)本，當(dāng)采樣至未準(zhǔn)備好的標(biāo)本處儀器會(huì)自動(dòng)暫停，準(zhǔn)備完成后，點(diǎn)擊重新探測(cè)，儀器繼續(xù)，可在一定程度縮短檢測(cè)時(shí)間。

2.5.2 當(dāng)所有標(biāo)本采樣結(jié)束，一步法實(shí)驗(yàn)如乙型肝炎前S1抗原加酶標(biāo)記物后，可利用距離下步實(shí)驗(yàn)加標(biāo)記物的時(shí)間間隔，將Tip頭裝載器拿出裝載Tip頭，避免Tip頭不夠浪費(fèi)時(shí)間。

2.5.3 在工作中，儀器有時(shí)出現(xiàn)報(bào)警，經(jīng)觀察無(wú)異常情況，可點(diǎn)擊重試鍵或是忽略鍵，儀器就可以恢復(fù)正常運(yùn)行。

2.5.4 實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，關(guān)注儀器運(yùn)行狀況，因?yàn)槿绱嬖谠噭┎蛔恪⑾匆翰蛔慊蛘呙笜?biāo)儀讀數(shù)錯(cuò)誤，儀器都會(huì)暫停并彈出對(duì)話窗口，立即添加試劑、洗液、或?qū)⒚笜?biāo)板微孔條放置平整，點(diǎn)擊重試鍵，儀器可以繼續(xù)正常運(yùn)行。

2.6 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后

2.6.1 每天工作結(jié)束后，應(yīng)至少運(yùn)行1次開關(guān)機(jī)維護(hù)，然后用75%乙醇清洗洗板頭外壁，可避免血清和試劑中的蛋白類物質(zhì)在針內(nèi)外壁沉積[9]。重新配置洗液，清空廢液桶。

2.6.2 在發(fā)送結(jié)果時(shí)，一定要認(rèn)真核對(duì)，針對(duì)少見的模式一定要復(fù)檢后方能發(fā)報(bào)告，這樣可以避免因全自動(dòng)酶免操作的錯(cuò)誤而帶來(lái)的結(jié)果誤差。

2.7 全自動(dòng)酶免維護(hù)保養(yǎng) 設(shè)備正常、高效的運(yùn)行，正確使用是前提，維護(hù)保養(yǎng)更是關(guān)鍵。建議做日保養(yǎng)：開關(guān)機(jī)維護(hù)，儀器臺(tái)面；周保養(yǎng)：75%乙醇清潔采樣針；定期檢查易損耗物件，酶標(biāo)儀光電傳感器，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。保證設(shè)備正常運(yùn)行和實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制[10]。

以上是使用Addcare Elisa 800全自動(dòng)酶免工作站的一點(diǎn)體會(huì)，正確使用儀器和做好儀器維護(hù)保養(yǎng)，不但可延長(zhǎng)儀器的使用壽命，還會(huì)降低儀器故障率，為血液ELISA自動(dòng)化檢驗(yàn)的質(zhì)量保證提供必要條件，進(jìn)而更好地提高工作效率，服務(wù)于臨床，使患者滿意。

[1]王文碧．探討酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)在包蟲病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]．中外醫(yī)療，2015，34(26)：10-12．

[2]張婷，陳濤，廖偉嬌．全自動(dòng)酶免分析儀與臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的信息化智能互動(dòng)監(jiān)控及應(yīng)用[J]．熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2008，8(12)：1259-1260．

[3]侯佳宜，王曉玲，宋玲，等．Addcare 600全自動(dòng)酶免分析儀與手工法檢測(cè)乙型肝炎表面抗原的對(duì)比[J]．中國(guó)藥物與臨床，2015，15(11)：1659-1660．

[4]張瑞嫻，吳有全，鄭雪蓮，等．酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)操作關(guān)鍵點(diǎn)[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31(z2)：86-87．

[5]劉健，賴玉紅，陳雯毓，等．不同標(biāo)本前處理方法對(duì)全自動(dòng)酶免儀檢測(cè)的影響[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(19)：49-51．

[6]崔麗娟，陳治水，袁蓉，等．安圖iWO-960全自動(dòng)洗板機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35(2)：155．

[7]孫曉紅，趙鳳綿，韓衛(wèi)，等．酶標(biāo)儀與分光光度計(jì)測(cè)定血小板抗低滲休克反應(yīng)的對(duì)比分析[J]．河北醫(yī)藥，2013，35(6)：928-929．

[8]王英莉．酶聯(lián)免疫檢測(cè)抗-HCV方法的探討與試劑的評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015,9(3)：244-244,245．

[9]諶曉燕，張銀輝．Uranus AE-100全自動(dòng)酶免分析儀的常見故障分析及使用體會(huì)[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(14)：1916-1917．

[10]楊仕坤，王松．FAME全自動(dòng)酶免分析儀的保養(yǎng)及常見故障處理[J]．臨床輸血與檢驗(yàn)，2012，14(2)：149-150．

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心專項(xiàng)課題(28-1-6)。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.23.063

C

1673-4130(2016)23-3380-02

2016-04-24

2016-07-18)

△通訊作者,E-mail：puxiaoyong@yahoo.com。