李海松

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對(duì)中藥處方藥物劑量應(yīng)用問(wèn)題的研究

李海松

河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院藥房(鄭州 450000)

摘要：目的分析和研究中藥處方藥物劑量的應(yīng)用問(wèn)題。方法選取當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院2013年10月—2015年01月期間的900張中藥處方，對(duì)其中較為常用的幾種中藥制劑劑量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果該院使用頻率較高的幾種中藥分別是：黃芪，287張?zhí)幏街泻悬S芪，使用頻率為31.9%(287/900)，藥典用量為9～13 g，9張超量處方，超量處方比例為3.1%(9/287)；麥芽，276張?zhí)幏街泻宣溠?，使用頻率為30.7%(276/900)，藥典用量為9～15 g，97張超量處方，超量處方比例為35.1%(97/276)。同其他藥品進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)該院中藥處方進(jìn)行評(píng)定，發(fā)現(xiàn)其藥物超量情況較普遍，要想提高患者的治療效果，需要認(rèn)真執(zhí)行藥品使用規(guī)范，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院中藥處方劑量的監(jiān)督管理力度。

關(guān)鍵詞：中藥處方;藥物劑量;應(yīng)用問(wèn)題;研究

在臨床上，對(duì)于中藥處方中有關(guān)藥品的使用劑量而言，計(jì)量的不規(guī)范使用會(huì)導(dǎo)致患者治療效果減弱，產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)[1，2]。本次研究選取當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院2013年10月—2015年01月期間的900張中藥處方。具體研究方法如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院2013年10月—2015年01月期間的900張中藥處方，對(duì)其中較為常用的幾種中藥制劑劑量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2方法及判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家《中國(guó)藥典》中收錄的藥品劑量使用規(guī)范進(jìn)行評(píng)定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS18.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料使用率(%)來(lái)表示，組間檢驗(yàn)使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05作為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2　結(jié)果

2.1使用頻率該院使用頻率較高的幾種中藥分別是：(1)黃芪，287張?zhí)幏街泻悬S芪，使用頻率為31.9%(287/900)，藥典用量為9～13 g，9張超量處方，超量處方比例為3.1%(9/287)；(2)麥芽，276張?zhí)幏街泻宣溠?，使用頻率為30.7%(276/900)，藥典用量為9～15 g，97張超量處方，超量處方比例為35.1%(97/276)；(3)茯苓，257張?zhí)幏街泻熊蜍撸褂妙l率為28.6%(257/900)，藥典用量為9～15 g，0張超量處方；(4)半枝蓮，239張?zhí)幏街泻邪胫ι彛褂妙l率為26.6%(239/900)，藥典用量為9～13 g，0張超量處方；(5)麥冬，228張?zhí)幏街泻宣湺褂妙l率為25.3%(228/900)，藥典用量為6～12 g，16張超量處方，超量處方比例為7.0%(16/228)。同其他藥品進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05)。

2.2嚴(yán)重超標(biāo)該院處方中，藥物劑量嚴(yán)重超標(biāo)的幾種中藥分別是(1)浙貝母，134張?zhí)幏街泻姓阖惸?，使用頻率為14.9%(134/900)，藥典用量為4.5～9 g，119張超量處方，超量處方比例為88.8%(119/134)；(2)百合，121張?zhí)幏街泻邪俸?，使用頻率為13.4%(121/900)，藥典用量為6～12 g，91張超量處方，超量處方比例為75.2%(91/121)；(3)佛手，159張?zhí)幏街泻蟹鹗?，使用頻率為17.7%(159/900)，藥典用量為3～9 g，137張超量處方，超量處方比例為86.2%(137/159)；(4)北沙參，174張?zhí)幏街泻斜鄙硡?，使用頻率為19.3%(174/900)，藥典用量為4.5～9 g，135張超量處方，超量處方比例為77.6%(135/174)；(5)苦參，97張?zhí)幏街泻锌鄥?，使用頻率為10.8%(97/900)，藥典用量為4.5～9 g，80張超量處方，超量處方比例為82.5%(80/97)。同其他藥品進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05)。

3　討論

對(duì)該院中藥制劑劑量進(jìn)行觀察，不難看出其應(yīng)用處方中的一部分藥品劑量不符合我國(guó)《中國(guó)藥典》的規(guī)范要求，存在一定程度的劑量超標(biāo)問(wèn)題[3]。結(jié)合臨床情況進(jìn)行分析，可能同藥劑師自身的知識(shí)掌握情況有關(guān)，考慮到個(gè)人使用藥物劑量的習(xí)慣不同，導(dǎo)致最終藥方中的藥品劑量不一[4，5]。藥物劑量的改變會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生一定影響，甚至?xí)又鼗颊叩慕?jīng)濟(jì)承受能力。本次研究該院使用頻率較高的幾種中藥分別是(1)黃芪，287張?zhí)幏街泻悬S芪，使用頻率為31.9%(287/900)，藥典用量為9～13 g，9張超量處方，超量處方比例為3.1%(9/287)；(2)麥芽，276張?zhí)幏街泻宣溠?，使用頻率為30.7%(276/900)，藥典用量為9～15 g，97張超量處方，超量處方比例為35.1%(97/276)。該院處方中，藥物劑量嚴(yán)重超標(biāo)的幾種中藥分別是(1)浙貝母，134張?zhí)幏街泻姓阖惸?，使用頻率為14.9%(134/900)，119張超量處方，超量處方比例為88.8%(119/134)；(2)百合，121張?zhí)幏街泻邪俸希褂妙l率為13.4%(121/900)，91張超量處方，超量處方比例為75.2%(91/121)。通過(guò)對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)該院常用藥物的劑量與《中國(guó)藥典》內(nèi)所規(guī)定的計(jì)量存在差別。

對(duì)該院中藥處方進(jìn)行評(píng)定，發(fā)現(xiàn)其藥物超量情況較普遍，要想提高患者的治療效果，需要認(rèn)真執(zhí)行藥品使用規(guī)范，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院中藥處方劑量的監(jiān)督管理力度。

參考文獻(xiàn)

[1]朱海波.中醫(yī)處方藥物管理整改措施與效果調(diào)查[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(3):83-85.

[2]傅喆暾，余自成，黃寶康，等.中藥處方的調(diào)查與分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2012,12(6):533-535.

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[4]梅全喜，曾聰彥，吳惠妃.中藥處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施要點(diǎn)探討[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(15):94-98.

[5]劉玲，秦宸.中藥處方中有毒中藥劑量的應(yīng)用探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(12):266-267.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.070

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-12-1829-02

收稿日期：(本文校對(duì)：劉言言2015-09-25)

Research on the Application of Traditional Chinese Medicine Prescription Drug Dosage

LI Haisong

(Pharmacy of the First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine, Henan, Zhengzhou 450000, China)

Abstract：ObjectiveTo analyze and study the application of the traditional Chinese medicine prescription drug dosage. Methods900 Chinese medicine prescriptions were selected from 2015 to October 2013 in a local hospital, and the dose of several traditional Chinese medicine preparations were statistically analyzed. ResultsThe higher frequency of several kinds of Chinese traditional medicines were as follows: the astragalus, 287 prescriptions contained astragalus, the use frequency was 31.9% (287/900), the dosage of pharmacopoeia was 9 to 13 grams, 9 prescriptions were excessive, and the excessive proportion of prescription was 3.1% (9/287).The malt, 276 prescriptions contained malt, use frequency was 30.7% (276/900), the dosage of pharmacopoeia was 9 to 15 grams, 97 prescriptions were excessive, and the excessive proportion of prescription was 35.1% (97/276). Comparing with other drugs, the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe traditional Chinese medicine prescription were assessed, and found that excess of drugs is common. In order to improve the therapeutic effect, they need to carefully carry out the norms of drug use, and strengthen the supervision and management of traditional Chinese medicine prescription dosage.

Key words：Traditional Chinese medicine prescription; Drug dosage; Application problem; Research