所謂“雙心病”,即心理心臟病。以往醫(yī)生把這種情況診斷為“心臟神經(jīng)官能癥”.因?yàn)樗饕托呐K自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。隨著研究的深入,心臟神經(jīng)官能癥已經(jīng)不能涵蓋功能性心臟病的所有范疇,因此,目前這種疾病被稱(chēng)為心理心臟病,又稱(chēng)“雙心病”。
“雙心痛”有哪些種類(lèi)
心理心臟病可以獨(dú)立存在。也就是說(shuō),患者沒(méi)有患真正的心臟病,主要是心理、情緒、精神的問(wèn)題引起了類(lèi)似心臟病的癥狀,患者一旦發(fā)作,就像心臟病發(fā)作一樣。
心理心臟病與心臟病合并存在。由于性格、遺傳或環(huán)境等原因,患者處于非常強(qiáng)烈的不良情緒和精神壓力之下。漸漸地,其心臟就會(huì)出現(xiàn)損傷,發(fā)生器質(zhì)性心臟病,如冠心病、心律失常等。這類(lèi)患者需要治療心臟病,但其也存在心理問(wèn)題。一般而言。這類(lèi)患者往往是心理問(wèn)題在前,心臟問(wèn)題在后。
心臟疾病作為應(yīng)激性打擊,引起了患者的心理改變。例如,有很多冠心病患者在做了支架、搭橋手術(shù)后,雖然血管重建很成功.心電圖檢查結(jié)果也提示心臟供血良好,但患者就是覺(jué)得不舒服?;颊邥?huì)說(shuō):“手術(shù)之后,醫(yī)生都說(shuō)很好,但不知道為什么,我卻覺(jué)得癥狀越來(lái)越重了?!边@種情況往往是先有心臟病,再有心理問(wèn)題。
總而言之,無(wú)論是癥狀還是診斷,心理問(wèn)題和心臟病之間的關(guān)系都非常密切。所以,通常以“雙心病”來(lái)命名。
心理問(wèn)題為何會(huì)引起心臟病癥狀
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),當(dāng)一個(gè)人緊張、著急、焦慮或恐懼時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)的交感興奮性就會(huì)增加,人體就會(huì)釋放更多神經(jīng)遞質(zhì)。這些神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)讓血管收縮,造成相應(yīng)的心臟局部組織缺血或出現(xiàn)某些反應(yīng),從而引起一些類(lèi)似心臟病的癥狀。若患者的情緒問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決,交感神經(jīng)系統(tǒng)處于過(guò)劇和持久的神經(jīng)功能改變,血管長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài),心臟長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài),久而久之,就會(huì)產(chǎn)生不可逆的器質(zhì)性變化。例如,心理因素可以參與冠心病的誘發(fā)或促發(fā)機(jī)制,緊張焦慮的情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促發(fā)冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂,急性血栓形成,誘發(fā)急性心肌梗死。所以心理因素對(duì)冠心病的促發(fā)作用絕不亞于高血壓、血脂紊亂和高血糖等危險(xiǎn)因素的作用。
哪些人群易患“雙心病”
首先,更年期的女性是高發(fā)人群。一般在絕經(jīng)前后,女性激素水平下降,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,可能會(huì)帶來(lái)一系列的心理、心臟癥狀。然而,有些人在這個(gè)時(shí)間過(guò)渡不好,慢慢地就真的由心病變成了真正的心臟病。因?yàn)閮?nèi)環(huán)境紊亂,激素對(duì)整個(gè)血管的損傷就有可能是不可逆的。
其實(shí),不只是更年期的女性,處于更年期的男性也面臨類(lèi)似的情況。50多歲的男性,由于激素水平下降,常常會(huì)覺(jué)得力不從心。由于工作的壓力尚未解除,又沒(méi)有適當(dāng)調(diào)整,漸漸地,就可能會(huì)出現(xiàn)各種心臟問(wèn)題。
某些高度緊張的職業(yè)人群也容易發(fā)生心理心臟病。若長(zhǎng)期從事高危作業(yè),難免會(huì)出現(xiàn)心理上的緊張情緒,時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)演變成心理心臟病。
除此之外,本身就存在精神問(wèn)題的抑郁癥、焦慮癥患者,也非常容易患上心理心臟病。抑郁癥患者往往體內(nèi)五羥色胺不足,而這種情況恰恰會(huì)引發(fā)血管的損害。其次,患有抑郁癥的人往往不愛(ài)活動(dòng),干什么都沒(méi)有精神。然而,常年的久坐、靜坐,導(dǎo)致血液流通不暢,很容易引發(fā)心臟病。所以,抑郁癥患者很多是因心梗事件死亡的。
心理心臟病的發(fā)生也與特定的性格相關(guān)。有些人往往愛(ài)著急、易敏感、易受傷,或者性格內(nèi)向,承受很大的壓力卻不發(fā)泄。這些人體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)容易被激活,分泌的腎上腺素、去甲腎上腺素增多,從而引發(fā)血管收縮,容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管的損害。