貴陽市云巖區(qū)男男同性戀艾滋病陽性病例流行病學(xué)特征分析

張威 吳雅冬 姚敏 李鵬華

(貴州市云巖區(qū)疾病預(yù)防控制中心，貴州 貴陽 550004)

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貴陽市云巖區(qū)男男同性戀艾滋病陽性病例流行病學(xué)特征分析

張威 吳雅冬 姚敏 李鵬華

(貴州市云巖區(qū)疾病預(yù)防控制中心，貴州 貴陽 550004)

男男同性戀； 艾滋??； HIV抗體檢測陽性

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒引起的國家法定乙類傳染病。雖然目前我國艾滋病疫情仍處于低流行水平，但經(jīng)性途徑傳播艾滋病的比例不斷上升，其中男男同性者戀感染的比重上升明顯[1]。因男同性戀者的性伴侶不固定，高危行為多，且活動(dòng)高度隱秘，易把HIV 病毒傳播給普通人群。本文對貴陽市云巖區(qū)2010年以來的177例男男同性戀艾滋病感染者進(jìn)行流行病學(xué)分析，了解男男同性戀人群艾滋病感染流行現(xiàn)狀。

1 材料與方法

1.1 資料來源 資料來源于2010～2014年到貴陽市云巖區(qū)疾病預(yù)防控制中心自愿咨詢檢測(VCT)門診進(jìn)行咨詢與檢測的男男同性戀者。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05)。

2 結(jié) 果

2.1 時(shí)間分布 自2010以來，貴陽市云巖區(qū)累計(jì)有738例男男同性戀進(jìn)行HIV抗體檢測，其中陽性177例，陽性率為24.0%。2010年檢測169例，HIV抗體檢測陽性38例，陽性率為22.5%，2011年檢測155例，HIV抗體檢測陽性34例，陽性率為為21.9%，2012年檢測164例，HIV抗體檢測陽性43例，陽性率為為26.2%，2013年檢測125例，HIV抗體檢測陽性28例，陽性率為為22.4%，2014年檢測125例，HIV抗體檢測陽性34例，陽性率為為27.2%，各年度HIV抗體檢測陽性率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.896，P=0.755)。

2.2 其他相關(guān)情況分布 年齡分布：在177例HIV抗體檢測陽性人群中年齡最小的17歲，最大的73歲。各年齡段的HIV抗體檢測陽性率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。文化程度分布：MSM人群中HIV抗體檢測陽性在初中文化程度組較高，在小學(xué)文化程度組較低，經(jīng)檢驗(yàn)各組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05))。民族、職業(yè)、婚姻狀況分布，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。

3 討 論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，云巖區(qū)男男同性戀HIV感染率為24.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于2006年貴陽市MSM的HIV感染率(2.17%)[2]和2012年西寧市MSM的HIV感染率(11.7%)[3]，說明云巖區(qū)男男同性戀HIV感染率自2010年以來處于一個(gè)較高的水平。進(jìn)一步對該人群的年齡、文化程度、民族、職業(yè)和婚姻狀況分布進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)感染狀況與社會(huì)人口特征無明顯關(guān)聯(lián)，說明男男同性戀者缺乏艾滋病防治知識，且普遍易感。提示加強(qiáng)男男同性戀艾滋病防治知識的健康教育和行為干預(yù)已刻不容緩。

男男同性戀者是一個(gè)特殊性群體，活動(dòng)高度隱秘，接觸面廣，無疑增加了艾滋病傳播的危險(xiǎn)性，應(yīng)加強(qiáng)推廣使用安全套等預(yù)防艾滋病傳播的措施，增強(qiáng)自我保護(hù)意識[4]。由于目前還沒有發(fā)現(xiàn)能將艾滋病治愈的藥物及有效疫苗，預(yù)防艾滋病的方法是宣傳教育。通過開展同伴教育，以發(fā)放宣傳資料、展板、網(wǎng)絡(luò)媒體等方式宣傳艾滋病防治知識，提高他們的防護(hù)能力和主動(dòng)檢測的意識。由于男男同性戀是隱密較深的一部分人群，因此應(yīng)通過知情不拒絕的方式加大檢測范圍，同時(shí)通過開展艾滋病自愿咨詢檢測活動(dòng), 及早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者。通過檢測，可以及時(shí)準(zhǔn)確地掌握該人群艾滋病的認(rèn)知程度和感染狀況, 以便采取有效干預(yù)措施, 減少傳播[5]。

[1] 王隴德.艾滋病學(xué)[M].北京：北京出版社，2009.

[2] 陸朝國，袁飛，石作宏,等. 貴陽市男男同性戀人群HIV 感染狀況及有關(guān)艾滋病的KABP調(diào)查研究[J].貴州醫(yī)藥，2006,3(3):202-204.

[3] 王朝才，梁軍，劉燕，等.西寧市男男性行為者 HIV、梅毒、丙肝感染狀況分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2014，41(20):3786-3789.

[4] 魏善波，陳仲丹，周旺，等． 安全套使用項(xiàng)目對降低我國艾滋病性病傳播的作用及其可行性研究[J]．中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，7(4):283-286．

[5] 周紅.某市同性戀者艾滋病感染狀況分析及其性行為危險(xiǎn)性探究[J] .醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2003,19(10):590-591.

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