運(yùn)用SWOT分析推進(jìn)某軍隊(duì)療養(yǎng)院“十三五”技術(shù)建設(shè)轉(zhuǎn)型升級(jí)

戴 偉，鐘貴陵

·醫(yī)院管理·

運(yùn)用SWOT分析推進(jìn)某軍隊(duì)療養(yǎng)院“十三五”技術(shù)建設(shè)轉(zhuǎn)型升級(jí)

戴 偉，鐘貴陵

利用SWOT分析法剖析某軍隊(duì)療養(yǎng)院未來(lái)五年發(fā)展的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇和挑戰(zhàn)，探索軍隊(duì)療養(yǎng)院“十三五”期間技術(shù)建設(shè)的主要方向，并通過(guò)挖掘自身潛能，發(fā)揮內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)，利用外部機(jī)會(huì)，使劣勢(shì)向優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化、挑戰(zhàn)向機(jī)遇轉(zhuǎn)化，最終整體提升軍隊(duì)療養(yǎng)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

SWOT分析；軍隊(duì)療養(yǎng)院；“十三五”；技術(shù)建設(shè)

隨著《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》出臺(tái)以及國(guó)防和軍隊(duì)改革持續(xù)推進(jìn)，軍隊(duì)療養(yǎng)院作為醫(yī)療保障體系的重要組成部分，其全面發(fā)展面臨著新形勢(shì)、技術(shù)建設(shè)面臨著新機(jī)遇、轉(zhuǎn)型升級(jí)面臨著新挑戰(zhàn)。2016年是“十三五”開(kāi)局之年，習(xí)主席在2016年8月份召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)：沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。軍隊(duì)療養(yǎng)院身處醫(yī)療與保健工作的第一線，必須著眼全面建設(shè)現(xiàn)代后勤目標(biāo)和療養(yǎng)院技術(shù)建設(shè)轉(zhuǎn)型升級(jí)需求，用觀念創(chuàng)新促轉(zhuǎn)型、健全機(jī)制促升級(jí)、提升品質(zhì)強(qiáng)服務(wù)、內(nèi)涵建設(shè)促發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果向現(xiàn)實(shí)保障力和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力轉(zhuǎn)化，引領(lǐng)療養(yǎng)院技術(shù)建設(shè)科學(xué)發(fā)展。

通過(guò)SWOT戰(zhàn)略分析，細(xì)致剖析軍隊(duì)療養(yǎng)院技術(shù)建設(shè)的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，機(jī)遇和挑戰(zhàn)，形成問(wèn)題倒逼、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、軍民融合、精準(zhǔn)發(fā)展的建設(shè)思路，推動(dòng)未來(lái)五年療養(yǎng)院技術(shù)建設(shè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

1 療養(yǎng)院技術(shù)建設(shè)SWOT分析

1.1 優(yōu)勢(shì)

1.1.1 學(xué)科體系完備 我院以“療醫(yī)結(jié)合”為特色，建立起療養(yǎng)、醫(yī)療、健管、康復(fù)、心理、營(yíng)養(yǎng)等一系列學(xué)科體系，能夠有效滿足平戰(zhàn)時(shí)官兵的健康需求。我院現(xiàn)有全軍專(zhuān)科中心5個(gè)、原軍區(qū)中心7個(gè)，并擁有一批在省市知名度較高的醫(yī)技科室，形成了一套完整、高效的學(xué)科體系。

1.1.2 技術(shù)實(shí)力雄厚 “十二五”以來(lái)，我院實(shí)現(xiàn)了國(guó)家自然科學(xué)基金“零”突破，獲得軍隊(duì)(省部級(jí))二等獎(jiǎng)以上5項(xiàng)，科技成果獎(jiǎng)26項(xiàng)，獲軍地課題85項(xiàng)，首批被評(píng)為全軍研究型療養(yǎng)院建設(shè)的示范單位。人才隊(duì)伍中擁有一批高水平的專(zhuān)家教授，數(shù)十人擔(dān)任高等院校博碩士生導(dǎo)師。

1.1.3 基礎(chǔ)建設(shè)完備 經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，我院推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)成效明顯。橫向比較，我院醫(yī)療設(shè)施水平在軍內(nèi)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)中居于前列，各院區(qū)擁有多個(gè)種類(lèi)的先進(jìn)儀器設(shè)備，基本能滿足全院科研需要。所屬醫(yī)院新住院大樓，療區(qū)療養(yǎng)大樓、體適能中心相繼投入使用，進(jìn)一步增強(qiáng)了療養(yǎng)院基礎(chǔ)實(shí)力。

1.1.4 自然因子豐富 療養(yǎng)院坐落于西湖之畔，擁有得天獨(dú)厚的自然療養(yǎng)因子，配合效果明顯的療養(yǎng)技術(shù)和項(xiàng)目，對(duì)療養(yǎng)人員的健康和康復(fù)有良好的效果，也使得療養(yǎng)院在部隊(duì)官兵全維健康保障上優(yōu)勢(shì)明顯[1]。

1.2 劣勢(shì)

1.2.1 人才隊(duì)伍不強(qiáng) 目前不少科室的職稱結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)初高職多、中職少的“啞鈴型”結(jié)構(gòu)。由于軍隊(duì)編制體制原因，每年均有部分骨干選擇轉(zhuǎn)業(yè)、離崗，地方高端人才和專(zhuān)家的引進(jìn)渠道不夠通暢，人才隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題進(jìn)一步凸顯。

1.2.2 科研意識(shí)不夠 療養(yǎng)區(qū)部分醫(yī)務(wù)人員仍然認(rèn)為療養(yǎng)院就是搞好接待保障，技術(shù)要求低，對(duì)科研工作重視程度不夠；醫(yī)院部分人員“無(wú)課題、無(wú)成果、無(wú)高質(zhì)量文章”，安于現(xiàn)狀，創(chuàng)新意識(shí)不夠，技術(shù)提高緩慢[2]。

1.2.3 成果轉(zhuǎn)化不多 療養(yǎng)院科研項(xiàng)目并不少，但是部分項(xiàng)目停留在紙面，無(wú)法轉(zhuǎn)化為有效的實(shí)體技術(shù)應(yīng)用于廣大官兵，不同程度上存在為科研而科研的現(xiàn)象。

1.2.4 中心發(fā)展?jié)u緩 由于種種原因，某些中心課題、獎(jiǎng)項(xiàng)、論文均有不同程度的減少，人才、技術(shù)也有一定下滑，有些甚至達(dá)不到專(zhuān)科中心復(fù)評(píng)的要求，制約了療養(yǎng)院學(xué)科版圖的擴(kuò)張。

1.3 機(jī)遇

1.3.1 健康中國(guó)戰(zhàn)略引領(lǐng) 健康中國(guó)在“十三五”規(guī)劃中上升為國(guó)家戰(zhàn)略。習(xí)主席指出，健康中國(guó)是黨對(duì)人民的鄭重承諾，衛(wèi)生事業(yè)要以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，全方位、全周期保障人民健康。我院集健康管理、療養(yǎng)、醫(yī)療和康復(fù)于一體，相比很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)要素更加齊全、項(xiàng)目更加多元，在推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)中擁有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

1.3.2 為軍服務(wù)目標(biāo)牽引 隨著我軍裝備發(fā)展的多樣化和作業(yè)強(qiáng)度的加大，部隊(duì)訓(xùn)練傷、職業(yè)病和慢性病等逐漸呈高發(fā)態(tài)勢(shì)；部分特殊崗位如涉核、潛勤等療養(yǎng)需求也持續(xù)增加，保障更加多元化、專(zhuān)業(yè)化，對(duì)學(xué)科技術(shù)提出了新的要求，也為我院提供了新的發(fā)展機(jī)遇。

1.3.3 政策利好制度支持 隨著軍民融合在“十三五”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，地方對(duì)軍隊(duì)的扶持力度越來(lái)越大，許多醫(yī)療項(xiàng)目在一些地區(qū)逐漸納入醫(yī)保、農(nóng)合、工傷的報(bào)銷(xiāo)范疇，大大拓展了療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)，在科研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)、政策扶持等方面給予了一定傾斜，為軍隊(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展提供了外部支撐[3]。

1.3.4 智慧醫(yī)療技術(shù)驅(qū)動(dòng) 當(dāng)今科技發(fā)展日新月異，信息化程度越來(lái)越高，互聯(lián)網(wǎng)+產(chǎn)業(yè)大量涌現(xiàn)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用逐漸成熟。日前，國(guó)務(wù)院審議通過(guò)了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，《意見(jiàn)》從四個(gè)方面部署了建設(shè)人口健康信息平臺(tái)、集成醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)資源、發(fā)展智慧健康醫(yī)療等14項(xiàng)任務(wù)。這些信息對(duì)服務(wù)部隊(duì)有著巨大的啟示作用。

1.4 挑戰(zhàn)

1.4.1 軍地改革的影響 軍委58號(hào)文件明確規(guī)定軍隊(duì)停止一切有償服務(wù)活動(dòng)，這一舉措切斷了軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與地方市場(chǎng)的利益鏈條，傳統(tǒng)的醫(yī)療模式將不再適用于軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)。同時(shí)，地方醫(yī)改的分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體等制度的出臺(tái)，對(duì)軍隊(duì)醫(yī)療的拓展和醫(yī)療技術(shù)的提高形成了一定的擠壓。

1.4.2 科研競(jìng)爭(zhēng)的加大 近年來(lái)，軍隊(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視科研的提升，硬件建設(shè)、科研能力都取得了較大進(jìn)步，學(xué)術(shù)領(lǐng)域的門(mén)檻越來(lái)越高。同時(shí)，根據(jù)軍委科技委關(guān)于軍隊(duì)科技獎(jiǎng)勵(lì)工作的有關(guān)通知精神，現(xiàn)有的成果申報(bào)程序、標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)將發(fā)生重大改變。我院今后在課題、成果方面面臨的壓力必然更大。

1.4.3 官兵健康意識(shí)不足 相比地方人員，部隊(duì)官兵工作環(huán)境相對(duì)惡劣，作業(yè)強(qiáng)度高，精神壓力也較大，致使部隊(duì)人群亞健康、心理障礙等問(wèn)題相對(duì)較多。但是多數(shù)官兵常無(wú)暇理會(huì)自身身心存在的問(wèn)題，或?qū)Υ瞬灰詾槿?。?duì)療養(yǎng)院來(lái)說(shuō)，推廣治未病和健康管理的事業(yè)仍任重道遠(yuǎn)。

1.4.4 經(jīng)費(fèi)不足的壓力 為高標(biāo)準(zhǔn)滿足來(lái)院官兵的療養(yǎng)需求，上級(jí)下?lián)芙o療養(yǎng)院的主要是療養(yǎng)保障經(jīng)費(fèi)，專(zhuān)門(mén)用于學(xué)科建設(shè)的撥款則較為有限，而技術(shù)創(chuàng)新和探索實(shí)踐均需大量經(jīng)費(fèi)的支持，這在一定程度上限制了學(xué)科的發(fā)展。

2 “十三五”轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展策略

根據(jù)上文的分析，策略上，選擇SO和WT兩種，即充分發(fā)揮內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)，合理利用外部機(jī)遇，并盡可能將劣勢(shì)轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢(shì)，將挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為機(jī)遇。實(shí)踐上，結(jié)合療養(yǎng)院實(shí)際，制訂療養(yǎng)院《技術(shù)建設(shè)轉(zhuǎn)型升級(jí)“十三五”規(guī)劃》，啟動(dòng)實(shí)施“135工程”，即以整體提升服務(wù)保障能力為目標(biāo)，以創(chuàng)新、精準(zhǔn)、融合為路徑，以聚焦戰(zhàn)場(chǎng)、選育人才、升級(jí)學(xué)科、扶持科研、共享成果為舉措，推進(jìn)技術(shù)建設(shè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，引領(lǐng)療養(yǎng)院全面建設(shè)創(chuàng)新發(fā)展。

2.1 以創(chuàng)新融合為思路提升服務(wù)保障能力 軍改后，療養(yǎng)院要找準(zhǔn)定位，吃透軍委關(guān)于醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)的文件精神，叫響療養(yǎng)院也要打勝仗，邊研戰(zhàn)，邊服務(wù)。一是大力為軍服務(wù)，“軍”是軍隊(duì)療養(yǎng)院的根，根深方能葉茂，固本才能強(qiáng)末，無(wú)論改革怎么改，療養(yǎng)院為軍服務(wù)的根本任務(wù)不會(huì)變，為部隊(duì)服務(wù)是我們義不容辭的責(zé)任。我們必須堅(jiān)持將保打贏作為科研工作的魂和綱，配套完善適應(yīng)新時(shí)期衛(wèi)勤保障特點(diǎn)的科研發(fā)展結(jié)構(gòu)布局，積極探索衛(wèi)勤保障的新辦法、新手段、新技術(shù)，不斷提高學(xué)科建設(shè)的“含金量”和“含軍量”。二是軍民融合發(fā)展，我國(guó)軍民融合發(fā)展剛進(jìn)入由初步融合向深度融合的過(guò)渡階段，軍民融合整體效益與巨大潛力亟待進(jìn)一步挖掘。療養(yǎng)院應(yīng)緊緊圍繞國(guó)家戰(zhàn)略要求，結(jié)合自身特色，將為軍服務(wù)和社會(huì)保障牢牢聯(lián)系在一起，建立完善軍地資源優(yōu)化配置、合理共享、平戰(zhàn)結(jié)合的制度體系，形成全要素、多領(lǐng)域、高效益的軍民深度融合發(fā)展格局。三是創(chuàng)新保障模式，發(fā)揮療養(yǎng)院帶醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新療治結(jié)合模式，實(shí)現(xiàn)人才、資源、技術(shù)的結(jié)合，推進(jìn)多中心聯(lián)合建設(shè)[4]。依托部隊(duì)信息化水平的不斷提高，用好互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)，建立為軍服務(wù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)，探索個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)和前置型健康管理新模式、新手段。

2.2 以人才隊(duì)伍為抓手推進(jìn)內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè) 對(duì)單位、科室的人才隊(duì)伍建設(shè)有中長(zhǎng)期規(guī)劃，不光要有近兩年的人才引進(jìn)、培養(yǎng)計(jì)劃，也要建立一套良性的育人機(jī)制，使科室人才儲(chǔ)備源源不斷。一是優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，引進(jìn)和培養(yǎng)更多高學(xué)歷人才，對(duì)科研人員實(shí)施梯次培育，形成職稱比例合理的寶塔形最優(yōu)結(jié)構(gòu)[5]。二是注重內(nèi)部培養(yǎng)，在科研工作中，激勵(lì)部分高資歷醫(yī)師幫帶年輕醫(yī)師，按照“一對(duì)一”“師帶徒”等方式，下指標(biāo)、定任務(wù)，形成以老帶新的良性循環(huán)。三是凝聚合力動(dòng)力，堅(jiān)持事業(yè)留人、感情留人，增強(qiáng)科室非現(xiàn)役、聘用制人員的歸屬感。對(duì)安心科室工作，有發(fā)展?jié)摿Φ?，積極提供外出進(jìn)修深造的機(jī)會(huì)；對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀且具有一定管理能力的，大膽提拔使用，讓人才引得進(jìn)、留得住。

2.3 以精準(zhǔn)創(chuàng)優(yōu)為內(nèi)核升級(jí)科研攻關(guān)實(shí)力 對(duì)于療養(yǎng)院來(lái)說(shuō)，推進(jìn)技術(shù)建設(shè)的轉(zhuǎn)型和升級(jí)是實(shí)現(xiàn)“十三五”總體目標(biāo)的關(guān)鍵因素。一要找準(zhǔn)發(fā)展方向，貫徹“精準(zhǔn)”思路，密切關(guān)注國(guó)家的頂層設(shè)計(jì)和宏觀決策，準(zhǔn)確把握機(jī)遇，及時(shí)轉(zhuǎn)變思維，搶占科研先機(jī)[6]。二要夯實(shí)技術(shù)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)研究是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的源頭，雖然我們沒(méi)有院校的條件搞基礎(chǔ)研究，但讓醫(yī)務(wù)人員擁有了更扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和技能，對(duì)于開(kāi)展臨床和科研工作將事半功倍。三要攻關(guān)關(guān)鍵技術(shù)，想要在重大成果上有所突破，有時(shí)就是一兩項(xiàng)關(guān)鍵的技術(shù)難點(diǎn)，一旦成功，后面的研究就是一片坦途。對(duì)此，科研人員要不怕困難、勇于開(kāi)拓，綜合利用多種資源，對(duì)重點(diǎn)科研項(xiàng)目實(shí)行聯(lián)合攻關(guān),以主研科室為主，協(xié)作科室參與,主管機(jī)關(guān)促成，想方設(shè)法攻克難題，絕不半途而廢[7]。

2.4 以需求牽引為導(dǎo)向提升成果轉(zhuǎn)化效能 如何實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化，如何在科研基礎(chǔ)設(shè)計(jì)中引入轉(zhuǎn)化思維，已成為各醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。一要提高轉(zhuǎn)化意識(shí)，鼓勵(lì)科研人員摒棄追求科研成果的目的性和功利性，宣傳“重基礎(chǔ)、更要重應(yīng)用，重理論、更要重實(shí)踐”思想，科研選題注重從發(fā)現(xiàn)和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的角度出發(fā)，確?？蒲谐晒难邪l(fā)基點(diǎn)具有轉(zhuǎn)化前景。二要加強(qiáng)政策引導(dǎo)，探索建立適合本院的成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目管理、評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)勵(lì)等制度，引導(dǎo)科研人員考慮課題成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用問(wèn)題，課題立項(xiàng)前嚴(yán)格論證成果是否具備實(shí)用性，能否指導(dǎo)或促進(jìn)實(shí)踐。三要豐富轉(zhuǎn)化渠道，積極在轉(zhuǎn)化渠道上下功夫，以科技成果轉(zhuǎn)化為中心，加強(qiáng)療養(yǎng)院與外部及內(nèi)部之間的學(xué)術(shù)交流[8]，尋求軍內(nèi)相關(guān)單位的支持，并嘗試借助軍民融合吸引地方單位合作。

綜上所述，“十三五”期間，軍隊(duì)療養(yǎng)院在技術(shù)建設(shè)方面優(yōu)勢(shì)明顯，潛力巨大。只要全院人員深入探索，合理規(guī)劃，保證“135”工程的理念和舉措創(chuàng)新實(shí)施，落細(xì)落實(shí)，療養(yǎng)院“十三五”技術(shù)建設(shè)將大有作為。

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(本文編輯：劉玉巧)

南京軍區(qū)科技創(chuàng)新課題(15WQ005)

310007浙江杭州，杭州療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)部

鐘貴陵，E-mail:zhongguiling2008@sina.com

戴 偉，鐘貴陵，等.運(yùn)用SWOT分析推進(jìn)某軍隊(duì)療養(yǎng)院“十三五”技術(shù)建設(shè)轉(zhuǎn)型升級(jí)[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2016,18(6):660-662.

R197.32

A

10.3969/j.issn.1672-271X.2016.06.029

2016-09-06；

2016-10-19)