人類健康的未來（三）肥胖癥治療將升級換代（續(xù)）

文英歌+公子

上一期文章中我們已經(jīng)列出了一些新型的治療減肥的設備，下面將繼續(xù)介紹。

各顯神通的減肥治療設備

另一種可以用于治療肥胖癥的設備是一個橢圓形的氣球，它已經(jīng)被研究人員做過多次修改。研究人員的目標是制作一個能夠在不用內窺鏡的情況下放入胃中、同樣能方便取出的氣球，而現(xiàn)在若要這樣做，通?；颊咝枰褂面?zhèn)靜劑，而且應當由經(jīng)過特殊訓練的醫(yī)生進行手術。

他們最新型號的氣球與一根長而薄的、柔軟的管道相連接?；颊咄滔職馇蚝?，向這個氣球注入15盎司（1盎司約等于29克）水，隨后拔出那根管子。

研究人員在2014年的代謝和減肥手術協(xié)會會議上報告說，在首次人體試驗中，氣球在受試的8人中的6人身上待了整整6周。然后氣球里的水被清空，并被移出體外。雖然受試者沒有限制飲食，也沒有進行鍛煉，但他們的體重平均下降了5磅（1磅約等于0.45千克）。這種氣球的制造商稱，現(xiàn)正在歐洲進行臨床試驗，希望在2016年初能夠推出這種產(chǎn)品。

還有一種氣球叫做Obalon，它使你覺得飽漲的作用原理與上述的氣球略有不同。首先，你吞下包含一個氣球的膠囊，膠囊溶解并釋放出氣球，醫(yī)生通過附著在膠囊上的管道為它充氣，然后移除管道。醫(yī)生可以在12周的治療過程中在患者體內放置多達3個氣球。這一裝置已被批準在歐洲的幾個國家和墨西哥使用。2015年1月，研制該裝置的公司宣布開始在美國臨床試驗。根據(jù)該公司提供的數(shù)據(jù)，在一項小型研究中，患者平均減掉了多余體重的一半，相當于他們體重的8%。

EndoBarrier則是一根細而柔軟的管子，可以放置在腸道開端處。它可以在那里放置一年再被除去。因為它貼在腸壁上，可以部分阻擋食物通過，所以研究者認為它可以改變發(fā)揮消化作用的激素的釋放情況。雖然它在美國還未被使用，但在其他幾個國家已經(jīng)面市。它的目標人群是那些身體質量指數(shù)為35及以上的肥胖者，或那些身體質量指數(shù)為30及以上同時罹患2型糖尿病的患者。研制EndoBarrier的公司聲稱，他們正在美國研究治療肥胖的2型糖尿病患者的胃腸動力學。

減肥新藥不斷涌現(xiàn)

除了用于肥胖癥治療的各種設備之外，新的減肥藥物也不斷涌現(xiàn)。

美國波士頓的Zafgen公司研發(fā)出的藥物名為Beloranib，這家公司的首席執(zhí)行官托馬斯·休斯博士說，每周為患者注射兩次這種新型藥物，將使患者燃燒體內已儲存的脂肪而不感覺餓。休斯說：“市場上的減肥藥未解決肥胖的根本問題—肥胖者的脂肪代謝路徑。用Beloranib進行的試驗表明，患者攝入的熱量比以前較少地變成脂肪儲存起來，同時刺激人體燃燒已經(jīng)儲存的脂肪?！?/p>

Zafgen公司正在謀求批準用Beloranib治療三種疾?。篜rader-Willi綜合征（又名為愉快木偶綜合征、隱睪-侏儒-肥胖-智力低下綜合征和肌張力減退-智力減退-性腺功能減退與肥胖綜合征），一種遺傳性疾病，它導致患者產(chǎn)生不可遏止的饑餓感，造成深度肥胖；獲得性Prader-Willi綜合征，是由于治療大腦中部良性腫瘤引發(fā)的；重度肥胖合并2型糖尿病。

另一種藥物名為Mirabegron，2012年由美國食品與藥物監(jiān)督局（FDA）批準作為治療膀胱過度活動癥的藥物，也可以幫助人們減肥。它通過激活膀胱細胞中的一種蛋白發(fā)揮作用，因為這種蛋白同樣存在于人體脂肪細胞中。

美國國立衛(wèi)生研究院資助的一項研究測試Mirabegron是否能夠激活人體內的棕色脂肪細胞，這種脂肪能夠促進燃燒以產(chǎn)生熱量。

研究人員在2015年1月的《細胞新陳代謝》雜志上報告說，12位較瘦的年輕男性在服用一個高劑量Mirabegron藥丸后，其新陳代謝率—即人體在休息狀態(tài)時消耗的能量—平均提高了13%。美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所亞倫·沙佩斯醫(yī)學博士說：“我們還不知道，Mirabegron在較胖人群身上促進新陳代謝的效果如何?！彼媱澰诟嗖煌后w中開展有關Mirabegron的長期研究，包括女性和肥胖者。

新的減肥方法和觀念

上面的這些治療肥胖癥的設備和藥物雖好，但總不如你自己長期努力，使自己不會變成肥胖癥患者好。因此，請嘗試下面這些減肥技巧，轉變關于減肥的一些陳舊觀念吧。

1.快速減肥才是可行的

你也許已經(jīng)聽過這種告誡了：減輕體重，你應當慢慢來。事實并非如此。研究人員曾經(jīng)跟蹤那些體重下降緩慢和那些快速減肥的兩類人長達1年。他們發(fā)現(xiàn)這兩類人減肥效果并沒有什么區(qū)別。他們說，一些肥胖者就是減肥很快，但沒有人知道其原因。慢慢減肥，可能就失去了成功的機會。

2.減體重5%～10%就會有效果

有一個減肥的訣竅，將使你達到目標，并改善你的健康狀況：那就是把注意力集中于減去10磅體重（1磅約等于0.45千克）或者減去自己體重的5%～10%。為什么？你將馬上看到效果，而不僅僅是在體重秤上的效果—你血中的膽固醇水平和血壓都會下降，你罹患糖尿病和心臟病的風險也隨之下降。如果你已經(jīng)有上述疾病，稍微減重就會得到改善。

3.減肥之初，鍛煉不會有大效果

研究結果表明，當你開始減肥時，飲食才是減肥的關鍵因素。這是因為，與參加運動以燃燒卡路里相比，節(jié)食更容易削減額外的熱量。當然，當你實施減肥時，鍛煉有助于保持體重和加快你體內的新陳代謝。

4.低脂飲食沒有多大效果

適當吃一點紅燒肉無礙于減肥。為什么？醫(yī)生們認識到，減脂飲食并不總是導致體重下降，而飲食中的脂肪并不總是導致你身上脂肪的堆積。

5.高蛋白、低碳水化合物的飲食是健康的

你的身體使用更多的能量來消化蛋白質，比消化脂肪或碳水化合物更多。蛋白質會讓你在更長時間內不餓。攝入蛋白質使你的血糖保持穩(wěn)定，而攝入碳水化合物，比如白面包或土豆之類，會讓你的血糖值迅速升高。

6.多吃水果和蔬菜無助于減肥

只吃西蘭花本身不會減重。當你全面減少卡路里攝入時，才能實現(xiàn)減肥。這是一種平衡行為，所以你多攝入綠色蔬菜之類的東西時，應當減少其他食物的攝入量。

7.褲腰尺寸比體重指數(shù)更重要如果腰圍明顯較大的話，即使是正常體重或體

重指數(shù)的人也會更容易患心臟病和糖尿病并有死亡風險。醫(yī)生把這種體型稱作腰臀比過大。

8.你不可能“健康”地肥胖

是的，你也許雖然超重，但仍然能跑1萬米或做俯臥撐，醫(yī)學檢查甚至可以表明你的心臟和血糖水平是正常的。但如果脂肪堆積在你的腰部，那么你可能很快就會發(fā)生健康問題，比如罹患癌癥、糖尿病和心臟病等。

9.肥胖與意志力無關

肥胖是一種醫(yī)學上的疾病。我們并不是因為缺乏自制力而吃得過飽。我們的體重和飲食習慣很大程度上取決于我們身體的生理構成、基因，取決于我們如何處理壓力、情緒以及我們能承受的食物種類。激素發(fā)揮著重要作用，肥胖的人可能不像絕大多數(shù)人那樣對瘦素和其他控制食欲的激素有響應。

10.減肥手術可以治愈糖尿病

在施行減肥手術后，幾乎有80%的2型糖尿病患者進入緩解期。醫(yī)生并不完全確定其原因所在。這也許與減去的體重有一定的聯(lián)系，但有些人甚至在離開醫(yī)院之前就發(fā)生血糖水平下降的情況。如果你有與體重相關的其他疾病，如高血壓、睡眠呼吸暫?；蛳龋闆r也可能好轉。