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    腫瘤專家談抗癌(十一)

    2016-03-07 14:08周小寒嘗鼎
    科學(xué)生活 2016年1期
    關(guān)鍵詞:癌腫忌口食療

    周小寒+嘗鼎

    癌癥患者的食療原則是什么

    癌癥患者如何吃,這是患者及其家屬十分關(guān)心的問題,下面談一下癌癥患者的飲食原則。

    1.合理、均勻、全面、充分的營(yíng)養(yǎng)是癌癥治療的物質(zhì)基礎(chǔ)

    俗語說:“兵馬未動(dòng),糧草先行?!绷己玫臓I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)體能、免疫功能起支持作用,使患者易于承受手術(shù)、化療、放療等治療引起的不良反應(yīng),降低感染和其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),3000名患者中,體重未下降者的生存期比體重下降者長(zhǎng)1倍左右。肺癌患者如果體重下降18%而不能恢復(fù),其化療效果即不理想;如果體重得到回升,則化療等治療可有一定療效。

    一般來說,癌癥患者需要比正常人更多的營(yíng)養(yǎng),以彌補(bǔ)疾病的消耗和配合治療的需要。體重正常的患者,其營(yíng)養(yǎng)應(yīng)比正常人增加20%,體重不足者則應(yīng)增加50%甚至更多,其增加部分當(dāng)然應(yīng)以優(yōu)良蛋白質(zhì)和多種維生素為主。

    癌癥患者還應(yīng)禁絕煙、酒、辛辣食品,節(jié)制鹽腌食品,提倡養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽、定時(shí)定量、愉悅進(jìn)食的習(xí)慣。

    2.辨證施食可以起到良好的輔助作用

    現(xiàn)代的科學(xué)研究和臨床資料表明,食物中的維生素如維生素A、B族等,微量元素如鍺、硒、碘、鋅、鉬等,真菌類食品中的多糖等,均有利于腫瘤的防治。實(shí)驗(yàn)室里也確實(shí)可以見到食療對(duì)其他療法的輔助作用,如茯苓所含的茯苓多糖可對(duì)抗放射性鈷對(duì)小鼠末梢細(xì)胞的抑制,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬活性,并能直接抑制艾氏腹水腫瘤和肉瘤。肺癌患者應(yīng)用茯苓多糖配合放療后不良反應(yīng)下降,放療效果提高。香菇所含的香菇多糖能誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素,增強(qiáng)免疫,改善體質(zhì),減輕化療所致的骨髓抑制。

    食療作為對(duì)癥治療的輔助治療還應(yīng)辨證施用。如止血可用花生、明膠、柿子、薺菜、藕、棗子、烏梅等。但從其止血機(jī)制來看,花生的凝血作用表現(xiàn)在抗纖維蛋白的溶解和促進(jìn)骨髓制造血小板、縮短出血時(shí)間上;明膠則主要通過與肝素結(jié)合,并干擾凝血酶原激活因子的生成;柿子的止血成分是維生素C和單寧;薺菜的止血作用則是維生素C和蘆??;藕的止血作用主要表現(xiàn)在增強(qiáng)血小板功能和縮短出血時(shí)間上;棗則主要依靠維生素C;烏梅止血?jiǎng)t是依靠其收斂作用。同樣有止血作用,因其機(jī)制各有不同,若能辨證使用,則可以增強(qiáng)藥效。止血的食療如此,其他各種癥狀的食療也如此,所以應(yīng)辨證使用。

    3.辨病施食,有利于康復(fù)

    (1)辨病施食可以增強(qiáng)針對(duì)性,易收事半功倍之效。如蟲草多糖(CSPS)和猴菇多糖(HEPS)均是能抗腫瘤的食用菌多糖,但后者適用于消化系統(tǒng),前者則對(duì)肺癌、腎癌更為有效。如果兩者交換病種使用,則療效相應(yīng)降低。

    (2)辨病施食有助于提高患者的免疫功能,達(dá)到扶正祛邪的目的。腫瘤食療兼有免疫療法的內(nèi)涵,也是基于現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)、生理學(xué)、食品化學(xué)和現(xiàn)代免疫學(xué)的研究之上,如小麥、米仁、米糠皮、鵝血、甲魚、蛇、無花果、烏梅、甜瓜、胡桃、香菇、胡蘿卜、海藻、葫蘆、扁豆、蘆筍、荸薺等,經(jīng)藥理試驗(yàn)證實(shí),都有提高免疫功能的作用。

    綜覽東西方醫(yī)學(xué)史發(fā)現(xiàn),世界各國(guó)對(duì)腫瘤食療有許多共同認(rèn)識(shí)。由于腫瘤迄今仍是醫(yī)學(xué)上的難題,人們往往在其他各種療法失效之后,對(duì)食療寄予過高的希望。但食品畢竟不是藥品,食療只能作為正規(guī)治療的補(bǔ)充手段來使用。既肯定它在癌癥治療上能起有益的輔助作用,也應(yīng)認(rèn)識(shí)到它們發(fā)揮作用的限度。應(yīng)該相信,食療對(duì)腫瘤的防治是有所幫助的。

    癌癥患者需要忌口嗎

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)癌腫患者并沒有忌口之說,但飲食和癌腫的發(fā)生的確有密切關(guān)系。因此,能致癌的食品,當(dāng)然不吃為妙,如被強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)黃曲霉素污染的食品,又如發(fā)芽的馬鈴薯會(huì)產(chǎn)生一種叫龍葵堿毒素,實(shí)驗(yàn)中證實(shí)有致癌作用,當(dāng)然也應(yīng)忌食。有的地方,居民喜歡吃檳榔,經(jīng)常嚼食檳榔,容易發(fā)生口唇部的癌腫,應(yīng)改變這種習(xí)慣。

    那么,在患了癌腫并且治療切除后,吃了某些食品,會(huì)不會(huì)引發(fā)復(fù)發(fā),是否需要忌口?這是癌腫患者比較關(guān)心的問題。然而,還沒有哪一位醫(yī)生能夠下這么個(gè)結(jié)論——吃了某些食物,就會(huì)使癌腫復(fù)發(fā)。筆者從醫(yī)50余年,還未看到哪一位患者癌腫復(fù)發(fā)是因?yàn)槌粤耸裁礀|西而引起的,相反倒是經(jīng)常遇到有的患者很多東西都不吃,最后癌腫還是復(fù)發(fā)了;而有些患者什么都吃,什么也不忌,倒也沒什么事。

    社會(huì)上流傳著生了癌腫,雞、海貨、蟹不能吃的說法。就以這幾種食品為例來說說忌口問題。

    1.雞

    從中藥書上來看,雞是大補(bǔ)元?dú)獾?,因此?duì)元?dú)馓潛p的癌腫患者是適宜的。最早的中藥書——《神農(nóng)本草經(jīng)》中,把雞列為上品。所謂上品,是指可以“主養(yǎng)命以應(yīng)天,無毒,多服、久服不傷人,不老延年”的藥品或食品。癌腫屬于虛損,不需忌雞。在民間流傳的治癌土方中也有雞,例如,有一個(gè)土法叫口蘑燉雞,將雞和口蘑同燉,用于治療肝癌和其他癌腫。治療效果雖然不一定好,但有一點(diǎn)肯定,那就是癌腫患者毋須忌雞。有不少癌腫患者不食雞肉,主要還是心理上的負(fù)擔(dān),由于“傳言可畏”,唯恐吃了雞復(fù)發(fā),所以不敢吃。

    當(dāng)然,有的癌腫患者也確實(shí)需要忌雞。那是按照中醫(yī)理論,雞屬熱性的食品,因此癌腫表現(xiàn)為“熱”者,理當(dāng)忌雞。雞較油膩,癌腫患者消化不好時(shí),當(dāng)然也是應(yīng)少吃或不吃。至于雞的內(nèi)臟,像雞肫皮(雞內(nèi)金),那是一味中藥,有助消化作用。癌腫患者消化不好,在中藥方中是常用雞肫皮之類的。

    2.海貨

    忌海貨也是沒有根據(jù)的,不少海貨在抗癌上還很有用。海貨有一個(gè)作用,就是叫“軟堅(jiān)”,即消散腫塊,中醫(yī)叫做“消疝瘕”,是屬于中藥抗癌方面的食品。中醫(yī)抗癌方中,常用的海藻、昆布、海帶,這些都是海貨。食品中的海參、海馬、海蜇、海鰻、鮑魚、紫菜之類,同樣有這些作用。

    3.蟹

    癌腫患者忌不忌蟹,也得根據(jù)中醫(yī)理論,根據(jù)患者的具體情況而定。蟹有“破血”的作用,癌腫患者有時(shí)會(huì)表現(xiàn)“血瘀”,蟹正是適宜的食品。在民間流傳的土方中,蟹殼炙灰可以治乳腺癌,蟹爪也有同樣作用。所以說,泛泛地講癌腫忌蟹是不正確的。蟹屬寒性的食品,疾病表現(xiàn)為“寒證”的,就應(yīng)忌蟹。此外,蟹黃滋膩,難于消化,消化不良的癌腫患者,不宜食用蟹黃。但蟹味鮮美,食欲不開時(shí),吃些蟹對(duì)刺激食欲是有好處的。

    大家還應(yīng)知道,在中醫(yī)的傳統(tǒng)里,忌口不是絕對(duì)的,還應(yīng)懂得變通。什么是變通?那就是本來根據(jù)情況應(yīng)忌口的,現(xiàn)在由于病情的需要,可以而且應(yīng)該不忌口。這在中醫(yī)歷代的醫(yī)書、醫(yī)案中,都可以找到例子。為什么?中醫(yī)認(rèn)為:“胃為水谷之海,不可虛怯,虛怯則百邪皆入矣?;蛩既澣悖m與病相反,亦令稍食。圖引漿粥,此權(quán)變之道也。若專以淡粥責(zé)之,則患者不悅而食減,久則病增損命,世俗誤人矣?!?/p>

    這是一段很正確的話,患者想吃什么,就應(yīng)該給他吃一些,這樣胃口可以開,可以進(jìn)一步吃其他食品,使體質(zhì)好轉(zhuǎn)。假如患者想吃而不給他吃,則食欲不能好轉(zhuǎn),久則病增損命,也違反了忌口的目的。忌口的目的,無非是希望癌腫不要復(fù)發(fā),身體康復(fù)。忌口影響到了這一目的,失去了忌口的意義,就需要變通。中醫(yī)有“忌口太過之罪”一說。一切都要適當(dāng),都要合理,不可盲目施行。

    總之,對(duì)癌腫患者來說,忌口是需要的,忌口的依據(jù),是中西醫(yī)學(xué)理論和大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。流行的忌口講法,很多是不正確的;忌口又不是絕對(duì)的,可以根據(jù)情況,予以變通。

    專家門診時(shí)間、地點(diǎn):每周一下午(當(dāng)場(chǎng)掛號(hào),不必預(yù)約),上海市第一人民醫(yī)院北院(海寧路100號(hào))

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