阿奇霉素治療中度痤瘡療效觀察研究

郁永春

阿奇霉素治療中度痤瘡療效觀察研究

郁永春

目的對(duì)阿奇霉素治療中度痤瘡的臨床療效進(jìn)行觀察研究。方法148例中度痤瘡患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各74例。對(duì)照組予以羅紅霉素分散片治療,觀察組予以阿奇霉素腸溶片治療,對(duì)兩組療效進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組治療總有效率(97.3%)顯著高于對(duì)照組(85.1%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組患者發(fā)生的主要不良反應(yīng)包括頭暈、輕微惡心及腹部不適等,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(5.4%)顯著低于對(duì)照組(20.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論阿奇霉素治療中度痤瘡療效確切,且不良反應(yīng)發(fā)生少,安全性較高,可作為治療中度痤瘡的首選方法。

阿奇霉素；中度痤瘡；羅紅霉素

痤瘡屬青春期較為常見的一種慢性炎癥病癥,在皮膚科中較為常見,青少年為主要發(fā)生人群,對(duì)其心理和社交影響很大,好發(fā)于面部,臨床表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損,其治療方法諸多［1］。為探究痤瘡的有效治療方法,本次研究對(duì)采用阿奇霉素與羅紅霉素治療痤瘡的效果進(jìn)行比較,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2～4月本院治療的148例中度痤瘡患者。納入標(biāo)準(zhǔn): 患者15 d內(nèi)并未內(nèi)服或外用對(duì)痤瘡有影響的藥物。排除標(biāo)準(zhǔn): ①嚴(yán)重心血管、肝、腎與造血系統(tǒng)病癥者;②對(duì)本次用藥過敏者;③孕婦、哺乳期婦女。合并糖尿病12例,高血壓9例,依據(jù)硬幣法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各74例。其中對(duì)照組男38例,女36例,年齡18～35歲,平均年齡(25.7±6.6)歲;觀察組男40例,女34例,年齡19～36歲,平均年齡(26.2±6.5)歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 口服阿奇霉素腸溶片(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20061137,規(guī)格0.125 g×12片),1次/d,2片/次,首次1片,持續(xù)使用1個(gè)月。

1.2.2對(duì)照組 口服羅紅霉素分散片(四川科倫藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20064182,規(guī)格50 mg×24片),2次/d,3片/次,持續(xù)使用1個(gè)月。治療期間注意對(duì)患者飲食的調(diào)節(jié),禁止進(jìn)食辛辣食品,多飲水;另外患者均配合以0.025%的維A酸乳膏外用,于每晚睡前使用1次。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者皮損減少情況;不良反應(yīng)發(fā)生情況(頭暈、惡心、腹部不適)。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］依據(jù)治療后皮損減少情況做療效判定,痊愈:皮損消退＞90%;顯效:皮損消退70%～89%;有效:皮損消退30%～69%;無效:皮損消退≤29%?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率高于對(duì)照組(χ2=6.831,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者發(fā)生的主要不良反應(yīng)包括頭暈、輕微惡心及腹部不適等,觀察組有4例患者發(fā)生不良反應(yīng),發(fā)生率為5.4%;對(duì)照組有15例患者發(fā)生不良反應(yīng),發(fā)生率為20.3%;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

痤瘡屬一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚疾病,阿奇霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見致病球菌有著較好的抗菌作用［3］。相關(guān)研究表明,阿奇霉素口服或靜脈滴注給藥,其血藥半衰期可長(zhǎng)達(dá)35～48 h,其在停藥72 h內(nèi)仍可保持最小有效抑菌濃度,依據(jù)這一特點(diǎn),每日只需1次服藥,治療效果與多次服用羅紅霉素相同,此外,不必連續(xù)給藥,可避免產(chǎn)生耐藥性及連續(xù)給藥所導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)。有臨床研究認(rèn)為,阿奇霉素的應(yīng)用可有效抑制痤瘡桿菌,起到較強(qiáng)的抗炎效用,故對(duì)中度痤瘡具有較好療效［4,5］。

本次研究結(jié)果表明,觀察組總有效率(97.3%)顯著高于對(duì)照組(85.1%),且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(5.4%)顯著低于對(duì)照組(20.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢娸^羅紅霉素,阿奇霉素具有口服吸收效果更好、血清藥物濃度更高的優(yōu)點(diǎn),可有效治療中度痤瘡。李靜等［6］在相關(guān)研究中將80例患者隨機(jī)分為兩組,兩組患者均外用阿達(dá)帕林凝膠涂患處,此外,治療組口服阿奇霉素顆粒,首次加倍,對(duì)照組口服羅紅霉素治療,結(jié)果顯示,觀察組痊愈率、總有效率均明顯高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與本組研究結(jié)論吻合。

綜上所述,阿奇霉素治療中度痤瘡具有確切療效,且不良反應(yīng)發(fā)生少,可作為治療中度痤瘡的首選方法。

［1］周力儉.阿奇霉素聯(lián)合紅藍(lán)光治療膿皰型痤瘡的臨床效果觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014(30):73-74.

［2］弓月,周淑英.阿奇霉素治療中度痤瘡療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(36):4043-4044.

［3］何世祺.阿奇霉素聯(lián)合二丁顆粒治療痤瘡.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(12):213-214.

［4］黃劍清,廖偉堅(jiān),江愛萍.自血療法聯(lián)合維胺酯和阿奇霉素治療重度痤瘡療效觀察.中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2014,23(18):1549-1551.

［5］彭煒.阿達(dá)帕林凝膠聯(lián)合阿奇霉素治療尋常型痤瘡療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2013,34(36):7651-7652.

［6］李靜,趙海生.阿奇霉素治療痤瘡80例療效觀察.黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2011,34(5):封3.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.106

2016-01-05］

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