翻轉(zhuǎn)式教學(xué)在介入治療護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與研究

劉梅訊，彭貴海，孔燕

(1.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心，湖北 十堰 442000；2.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院心內(nèi)科，湖北 十堰 442000；3.新疆醫(yī)科大學(xué)語言文化學(xué)院公共英語教研室，新疆 烏魯木齊 830046)

·醫(yī)學(xué)教育·

翻轉(zhuǎn)式教學(xué)在介入治療護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與研究

劉梅訊1，彭貴海2，孔燕3

(1.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心，湖北 十堰 442000；2.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院心內(nèi)科，湖北 十堰 442000；3.新疆醫(yī)科大學(xué)語言文化學(xué)院公共英語教研室，新疆 烏魯木齊 830046)

目的 探討翻轉(zhuǎn)式教學(xué)在介入治療護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的可行性。方法選取某護(hù)理學(xué)院2013級(jí)本科護(hù)生140人，采用簡單隨機(jī)抽簽法分為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班各70人。于2015年2～6月對(duì)實(shí)驗(yàn)班開展介入治療護(hù)理學(xué)翻轉(zhuǎn)式教學(xué)，與此同時(shí)在對(duì)照班則只按照傳統(tǒng)模式教學(xué)。比較兩個(gè)班的護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)模式的滿意度、自主學(xué)習(xí)能力以及介入治療護(hù)理學(xué)考試成績的差異。結(jié)果①實(shí)驗(yàn)班對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)的滿意度為91.43%，明顯高于對(duì)照班的62.83%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；②與對(duì)照班比較，實(shí)驗(yàn)班自主學(xué)習(xí)第1、5維度及總評(píng)分分別為(53.14±4.82)分、(51.44±4.76)分及(236.31±21.15)分，顯著高于對(duì)照班的（48.01±4.06）分、(46.55±3.84)分及(225.07±19.93)分，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；③實(shí)驗(yàn)班介入治療護(hù)理學(xué)成績及格、80～89分和≥90分的人數(shù)分別為62人(88.57%)、15人(21.43%)、9人(12.86%)，均高于或多于對(duì)照班的48人(68.57%)、7人(10.00%)、1人(1.43%)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論翻轉(zhuǎn)課堂模式能明顯提高介入治療護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，它適用于介入治療護(hù)理學(xué)的教學(xué)。

介入治療；護(hù)理學(xué)；教學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂

介入治療以其微創(chuàng)、安全、簡便、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，成為一些疾病的首選治療方法。隨之，護(hù)理作用對(duì)介入治療的重要性突顯出來，介入治療護(hù)理學(xué)也逐漸成為一門與內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)并列的、獨(dú)立的、具有自己特色的?？谱o(hù)理學(xué)。但多數(shù)護(hù)理學(xué)院目前對(duì)《介入治療護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置的學(xué)時(shí)數(shù)較少，給教師的教與護(hù)生的學(xué)帶來了較大的困難[1-2]。MOOC (Massive Open Online Course)是大規(guī)模開放性在線課程，以其大規(guī)模、開放性、專業(yè)性、微視頻、互動(dòng)性等特點(diǎn)風(fēng)靡國內(nèi)外高等教育。翻轉(zhuǎn)課堂(Flipped classroom model，F(xiàn)CM)指學(xué)生在課前完成知識(shí)的學(xué)習(xí)，而課堂變成了討論互動(dòng)、促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化的場(chǎng)所，從而達(dá)到更好的教育教學(xué)效果。翻轉(zhuǎn)課堂是MOOC的主要形式[3-4]。為了解決上述“學(xué)時(shí)少、教學(xué)效果差”的問題，本課題嘗試在介入治療護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用翻轉(zhuǎn)式教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 教改對(duì)象與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) (1)分組：選取某護(hù)理學(xué)院2013級(jí)護(hù)理專業(yè)本科生140人，采用簡單隨機(jī)抽簽法分為實(shí)驗(yàn)班70人、對(duì)照班70人。兩個(gè)班學(xué)生的性別、年齡、民族以及入學(xué)成績差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且均無系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)經(jīng)歷，具有可比性(P＞0.05)。(2)兩個(gè)班授課教師、教學(xué)大綱、使用教材、教學(xué)進(jìn)度、總學(xué)時(shí)數(shù)相同。對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生、主講教師進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教改內(nèi)容、程序及方法的培訓(xùn)，并于2015年2月至2015年6月對(duì)實(shí)驗(yàn)班開展介入治療護(hù)理學(xué)翻轉(zhuǎn)式教學(xué)；與此同時(shí)在對(duì)照班則只按照傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)。(3)課程資源：采用“MOOC視頻+自制視頻”相交模式，以本校設(shè)計(jì)自制視頻為主，將MOOC視頻作為課程資源，嵌入或引用，自制視頻事先由教師制作并將其上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

1.2 課程設(shè)計(jì)與微視頻制作 (1)課程目標(biāo)：通過《介入治療護(hù)理學(xué)》學(xué)習(xí)，護(hù)生能夠適應(yīng)臨床介入診療的專業(yè)護(hù)理，滿足介入診療患者的護(hù)理需求。(2)課程分解：將課程內(nèi)容劃分成若干教學(xué)單元，再將每單元的內(nèi)容分解成若干個(gè)約10 min能講完的知識(shí)點(diǎn)，擬定每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的名稱作為微視頻名稱，每個(gè)單元包括5～7段微視頻，每一個(gè)微視頻以2～3個(gè)測(cè)試題結(jié)尾。(3)內(nèi)容設(shè)計(jì)：①介入診療的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)；②介入診療的導(dǎo)管操作護(hù)理；③介入診療圍手術(shù)期護(hù)理和并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。(4)評(píng)價(jià)內(nèi)容：為介入護(hù)理的基本知識(shí)和基本技能，題型有名詞解釋、選擇和填空，答案通過自動(dòng)批改完成。(5)制作原則：選題明確、短小精悍、結(jié)構(gòu)緊湊、表達(dá)準(zhǔn)確。(6)創(chuàng)作形式：①直接在多媒體教室進(jìn)行人像連同PPT背景拍攝；②對(duì)已有的高質(zhì)量隨堂錄像進(jìn)行加工；③以PPT顯示為主、教師人像為輔的錄屏方式。(7)制作過程：①制定教案模板，撰寫授課文本；②依據(jù)講稿、錄制視頻、音頻；③運(yùn)用Gamtasia Studio工具，編輯微視頻；④將微視頻按順序命名并上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

1.3 教改實(shí)施過程

1.3.1 課前學(xué)生進(jìn)行在線自主學(xué)習(xí)，接受“知識(shí)傳授” 課前教師布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生按照單元進(jìn)度、在線進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。(1)在線反復(fù)觀看微視頻：對(duì)每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)達(dá)到完全理解的程度；(2)在線討論：學(xué)生遇到疑問可以在線通過生生討論或師生交流解決；(3)在線作業(yè)：在設(shè)定的日期內(nèi)完成并提交單元作業(yè)及單元測(cè)驗(yàn)；(4)在線輔導(dǎo)與監(jiān)管：教師在提供在線輔導(dǎo)與答疑的同時(shí)，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)行為引導(dǎo)；(5)問題匯總：一是學(xué)生未弄懂的知識(shí)問題，二是學(xué)生在線學(xué)習(xí)中遇到的心理障礙和方法困惑，三是有多少學(xué)生沒有完成在線學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.3.2 課中教師精心設(shè)計(jì)與組織課堂活動(dòng)，促進(jìn)“知識(shí)內(nèi)化”

1.3.2.1 強(qiáng)化精講、啟動(dòng)內(nèi)化(25 min) 依據(jù)在線學(xué)習(xí)的反饋信息、有針對(duì)性地講解本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及關(guān)鍵點(diǎn)，啟動(dòng)“知識(shí)內(nèi)化”過程，并為小組討論做好鋪墊，同時(shí)是對(duì)“在線學(xué)習(xí)不夠”的補(bǔ)救。啟發(fā)性精講是傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，是改革一切教學(xué)方法的基礎(chǔ)。本研究在一般翻轉(zhuǎn)課堂程序基礎(chǔ)上針對(duì)學(xué)生情況增加了這一環(huán)節(jié)。

1.3.2.2 設(shè)計(jì)問題、小組討論(50 min) 這是知識(shí)內(nèi)化的主要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生高級(jí)學(xué)習(xí)能力的階段。教師事先設(shè)計(jì)一些有探究價(jià)值的問題或富于挑戰(zhàn)性、創(chuàng)造性的實(shí)踐項(xiàng)目，提供給學(xué)生在課堂討論時(shí)參考。①分組：6～8人組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組推選出1名組長，由組長主持討論；②主題討論：力求形式多樣、豐富多彩。每一個(gè)同學(xué)對(duì)每一個(gè)問題要認(rèn)真發(fā)言，充分闡述自己的觀點(diǎn)；同時(shí)要善于傾聽、吸納他人的意見，學(xué)會(huì)寬容和溝通，學(xué)會(huì)協(xié)作和分享。學(xué)生遇到問題可以共同探討、相互解答。在組內(nèi)無法解決的問題，可以與教師進(jìn)行一對(duì)一、一對(duì)多交流；對(duì)于學(xué)生中存在的共性問題，教師可以集中解決。教師要對(duì)可能被學(xué)生問到的問題有所準(zhǔn)備。這樣，在探究中，學(xué)生體驗(yàn)、感受和領(lǐng)悟新知識(shí)，不斷深化對(duì)知識(shí)的理解。在整個(gè)討論過程中，生生、師生之間總有一根線即“互動(dòng)交流”緊緊連在一起，教師的作用在于激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探究與主動(dòng)思考并產(chǎn)生學(xué)習(xí)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生“質(zhì)疑”品質(zhì)和分析問題、解決問題的能力。③形成性評(píng)價(jià)：包括學(xué)生自評(píng)、同伴互評(píng)和教師評(píng)價(jià)，由學(xué)生參與完成相關(guān)評(píng)價(jià)活動(dòng)；特別要注重同學(xué)互評(píng)。

1.3.2.3 歸納小結(jié)、提升內(nèi)化(5 min) 課堂小結(jié)更是翻轉(zhuǎn)課堂的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)。課堂小結(jié)，一般由老師來做，但也可以由有準(zhǔn)備的學(xué)生來完成。通過課堂小結(jié)，歸結(jié)全篇、深化主題，畫龍點(diǎn)睛、強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，巧設(shè)懸念、引發(fā)思考，交流成果、分享感悟。適當(dāng)?shù)恼n堂小結(jié)，可以幫助學(xué)生理順知識(shí)、理清知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握內(nèi)在聯(lián)系，建立新舊知識(shí)的連接，從而建構(gòu)學(xué)生自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)和知識(shí)體系，促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化和思維品質(zhì)的升華。最后留2 min給學(xué)生提問，老師回答(另外的學(xué)生可以搶答)，把師生互動(dòng)推向高潮。

1.3.3 課后延伸教學(xué)，拓展個(gè)性化教育 ①課后教師要對(duì)學(xué)生當(dāng)次在線學(xué)習(xí)和小組討論中的表現(xiàn)，尤其是存在的問題及其改進(jìn)方式，進(jìn)行總結(jié)與反思并形成《反饋報(bào)告》上傳至在線論壇；其目的是提供給學(xué)生進(jìn)一步反饋矯正的信息，幫助學(xué)生達(dá)到知識(shí)全面內(nèi)化。②對(duì)尖子生，要保護(hù)其學(xué)習(xí)積極性，制定最佳匹配策略，讓他學(xué)得更快更好。③對(duì)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生，要特別幫助，進(jìn)行個(gè)性化溝通和有針對(duì)性的輔導(dǎo)。

1.4 教改評(píng)價(jià)指標(biāo)與工具

1.4.1 學(xué)生滿意度調(diào)查 ①定量調(diào)查：調(diào)查兩個(gè)班對(duì)兩種教學(xué)模式的滿意度；數(shù)據(jù)收集采用likert 5級(jí)量表(Ⅰ=非常不滿意；Ⅱ=不滿意；Ⅲ=一般；Ⅳ=滿意；Ⅴ=非常滿意)匿名進(jìn)行。②定性調(diào)查：為了深入了解學(xué)生對(duì)各個(gè)學(xué)習(xí)模態(tài)的感受，隨機(jī)選取兩個(gè)班各10名學(xué)生，采用結(jié)構(gòu)式書面訪談方式進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)反饋文本進(jìn)行編碼、分類，作為滿意度深度討論之用。

1.4.2 自主學(xué)習(xí)能力測(cè)試 采用Swapna Naskar Williamson 2007年研制的《自主學(xué)習(xí)自評(píng)量表》[5-6]，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)測(cè)試兩個(gè)班學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的變化。該量表包括學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和人際交流5個(gè)維度。問卷調(diào)查方法：調(diào)查人員現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，同時(shí)詳細(xì)講解調(diào)查目的、內(nèi)容和填寫要求，由研究對(duì)象當(dāng)場(chǎng)采用匿名方式填寫，有效回收率均為100%。

1.4.3 介入治療護(hù)理學(xué)考試成績測(cè)試 對(duì)兩個(gè)班采用一套試卷考試，題型包括名詞解釋、填空，選擇、簡答以及病案分析等；滿分為100分，60分以上者計(jì)考試及格率；統(tǒng)計(jì)各班及格率以及各分?jǐn)?shù)段人數(shù)與百分率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在Excel中建立教改實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)庫，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩個(gè)班比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，兩個(gè)班比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩個(gè)班護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)模態(tài)的滿意度比較 實(shí)驗(yàn)班(圖1)對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的滿意度為91.43%，對(duì)照班(圖2)對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的滿意度為62.83%；與對(duì)照班比較(圖3)，實(shí)驗(yàn)班教學(xué)設(shè)計(jì)的滿意度明顯提高，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.71，P＜0.01)。

圖1 實(shí)驗(yàn)班對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的滿意度

圖2 對(duì)照班對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的滿意度

圖3 兩個(gè)班對(duì)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的滿意度比較

2.2 兩個(gè)班護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分比較與對(duì)照班比較 實(shí)驗(yàn)班自主學(xué)習(xí)各維度評(píng)分及總評(píng)分明顯增高(P均＜0.05)，其中第1、5維度更明顯(P＜0.01)，見表1。

2.3 兩個(gè)班護(hù)生介入治療護(hù)理學(xué)測(cè)試成績比較將介入護(hù)理測(cè)試成績劃分為5段，各分?jǐn)?shù)段人數(shù)與百分率見表2。其中，實(shí)驗(yàn)班護(hù)生的成績及格率、80～89分和≥90分的人數(shù)分別均高于或多于對(duì)照班，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩個(gè)班護(hù)生自主學(xué)習(xí)各維度評(píng)分及總評(píng)分比較(分，±s)

表1 兩個(gè)班護(hù)生自主學(xué)習(xí)各維度評(píng)分及總評(píng)分比較(分，±s)

班級(jí)實(shí)驗(yàn)班(n=70)對(duì)照班（n=70) t值P值學(xué)習(xí)意識(shí)53.14±4.82 48.01±4.06 6.810＜0.01學(xué)習(xí)策略50.40±4.59 49.24±4.11 2.526＜0.05學(xué)習(xí)行為50.17±4.48 48.38±3.87 2.530＜0.05學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)48.19±4.49 46.53±3.92 2.330＜0.05人際交流51.44±4.76 46.55±3.84 6.689＜0.01自主學(xué)習(xí)能力236.31±21.15 225.07±19.93 3.236＜0.01

表2 兩個(gè)班護(hù)生介入護(hù)理測(cè)試成績比較[人(%)]

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班教學(xué)設(shè)計(jì)的滿意度高于對(duì)照班；這是FCM教學(xué)設(shè)計(jì)與規(guī)范的教改實(shí)踐有效結(jié)合的結(jié)果[3-4]。訪談中，學(xué)生對(duì)FCM比較深刻有3點(diǎn)：①課前“護(hù)理知識(shí)”學(xué)習(xí)效果較好。學(xué)生反映，他們根據(jù)自己的情況，課前利用大量時(shí)間，一遍又一遍地自主觀看學(xué)習(xí)微視頻，F(xiàn)CM超越了傳統(tǒng)的知識(shí)學(xué)習(xí)。②課堂“護(hù)理技能”收獲很大。在課堂上小組討論、互動(dòng)交流、答疑解惑，促進(jìn)知識(shí)的運(yùn)用。學(xué)生說“小組討論情景交融、豐富有趣”。學(xué)生表示FCM“多了許多與老師互動(dòng)溝通的機(jī)會(huì)，生動(dòng)的課堂更能讓我產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力”，另有學(xué)生說“我感受到了討論的威力，我嘗到了課前預(yù)習(xí)的甜頭，逐漸有了課堂發(fā)言的勇氣”。這些均符合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)目標(biāo)的定位[7]。③及時(shí)檢測(cè)和點(diǎn)評(píng)。學(xué)生觀看視頻后，緊跟著2～3個(gè)小問題，可以幫助學(xué)生及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況作出判斷。在討論過程中，學(xué)生問題表述是否正確，老師均及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。教師點(diǎn)評(píng)具有針對(duì)性，包括優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)兩個(gè)方面，尤其是改進(jìn)學(xué)習(xí)的策略與方法，即老師提供有針對(duì)性的反饋[8]。教師評(píng)價(jià)是學(xué)生知識(shí)深度內(nèi)化的重要環(huán)節(jié)。對(duì)FCM可能的缺陷學(xué)生描述的比較形象：有學(xué)生反思“自己課前知識(shí)學(xué)習(xí)不足、討論時(shí)發(fā)言又不夠積極，明顯減弱了學(xué)習(xí)效果”。

本研究結(jié)果進(jìn)一步顯示，實(shí)驗(yàn)班自主學(xué)習(xí)能力明顯高于對(duì)照班。這是教師有計(jì)劃地培養(yǎng)的結(jié)果。翻轉(zhuǎn)課堂建立在學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上。沒有一定的自主學(xué)習(xí)能力，不可能完成在線學(xué)習(xí)任務(wù)，更不可能在課堂有效參與小組討論。即沒有自主學(xué)習(xí)，就沒有翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)。基于這種認(rèn)識(shí)，我們?cè)贔CM課前、課中以及課后均十分重視對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)。課前老師布置學(xué)習(xí)任務(wù)，并有針對(duì)性地設(shè)計(jì)好預(yù)習(xí)問題，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并提供在線輔導(dǎo)。課中幫助小組確定討論主題，與學(xué)生一起討論，激勵(lì)學(xué)生探究問題。課后，教師對(duì)學(xué)生在線學(xué)習(xí)行為、課堂討論情況進(jìn)行追蹤、分析，并通過《反饋報(bào)告》有針對(duì)性地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行矯正。經(jīng)過長時(shí)間的訓(xùn)練，學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣與能力逐步養(yǎng)成，漸漸地適應(yīng)FCM的自主學(xué)習(xí)。這是保證教改成功的關(guān)鍵問題之一。

本研究結(jié)果還顯示，實(shí)驗(yàn)班介入護(hù)理測(cè)試成績及格率明顯高于對(duì)照班，且高分段人數(shù)多而低分段人數(shù)少；這表明開展FCM教學(xué)可以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)成績。這是該模式中各個(gè)要素共同作用的結(jié)果，如翻轉(zhuǎn)課堂一方面利用學(xué)生大量的課前、課后時(shí)間，另一方面將形成性評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)到教學(xué)的全過程；形成性評(píng)價(jià)是過程性、發(fā)展性評(píng)價(jià)，其目的是為教學(xué)提供反饋矯正信息，可以有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。這些因素均極大地推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)以及學(xué)習(xí)成績的提高[8-9]。而高分的出現(xiàn)通常要有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與高度的自主學(xué)習(xí)能力作為支撐。學(xué)習(xí)成績較好、又會(huì)自主學(xué)習(xí)的學(xué)生往往對(duì)在線學(xué)習(xí)與課堂討論的興趣更濃，促進(jìn)成績好上加好，產(chǎn)生良性循環(huán)，充分發(fā)揮翻轉(zhuǎn)課堂的作用。反之，制約著翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)過程。

盡管部分學(xué)生對(duì)FCM要求的“自主學(xué)習(xí)”、“大量占用課外時(shí)間”不太適應(yīng)，但他們?nèi)匀徽J(rèn)為課堂不能再“滿堂灌”了，作為“網(wǎng)絡(luò)土著”的他們必須翻轉(zhuǎn)。若課堂時(shí)間依然傳統(tǒng)地講授知識(shí)，就沒有時(shí)間保障學(xué)生“討論互動(dòng)”，就不能培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，真正體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教育理念，被稱為大勢(shì)所趨的“課堂革命”，適用于介入治療護(hù)理學(xué)教學(xué)。該模式的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在：微視頻制作是關(guān)鍵，課前自主學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，課堂討論探究是核心，課后反饋矯正是升華。開展該模式教學(xué)能提高學(xué)生滿意度、自主學(xué)習(xí)能力、綜合應(yīng)用能力以及考試成績。但教師的角色要從傳統(tǒng)的“圣人角色”轉(zhuǎn)變成“導(dǎo)演、教練”的角色，適應(yīng)基于技術(shù)的精細(xì)化教學(xué)設(shè)計(jì)理念，充分發(fā)揮“引導(dǎo)、輔導(dǎo)與評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)”的作用[10]。

[1]毛燕君,馬曉靜,張玲娟,等.介入治療中導(dǎo)管操作的護(hù)理帶教難點(diǎn)及對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志,2006,23(11):87-88.

[2]李云萍,王超.介入治療中導(dǎo)管操作的護(hù)理帶教難點(diǎn)及對(duì)策分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(24):3714-3715.

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Practice of flipped classroom model in teaching of nursing for interventional therapy.

LIU Mei-xun1,PENG Gui-hai2,KONG Yan3.1.Medical Imaging Center,Taihe Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine,Shiyan 442000,Hubei,CHINA;2.Department of Cardiology,Taihe Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine,Shiyan 442000,Hubei,CHINA;3.Public English Teaching-Research Office,College of Language Culture,Xinjiang Medical University,Urumchi 830046,Xinjiang,CHINA

ObjectiveTo investigate the feasibility of flipped classroom model in the teaching of nursing for interventional therapy.MethodsTotally 140 undergraduates recruited in a nursing college in 2013 were included in the trial,which were divided into an experimental class and a control class randomly by drawing lots,with 70 students each. From Feb.2015 to Jun.2015,flipped classroom model was adopted for the teaching of interventional therapy-related nursing in the experimental class.Meanwhile,teaching of traditional model was conducted in the control class.The differences in satisfaction,independent learning ability and the examination results of interventional therapy nursing were compared between the two classes.Results①The satisfaction for the teaching design in the experimental class was 91.43%,significantly higher than that in the control class of 62.83%(P＜0.01).②In comparison to the control class,the score at first,fifth dimension and the overall score(points)of independent learning in experimental class were(53.14±4.82), (51.44±4.76),(236.31±21.15),respectively,which were significantly higher than those in the control class of(48.01± 4.06),(6.55±3.84),(225.07±19.93),with statistically significant difference(P＜0.01).③For the examination results of interventional therapy nursing,the number of students passing the examination,with scores of 80～89,and with scores more than 90 in the experimental class were 62(88.57%),15(21.43%),9(12.86%),respectively,which were significantly higher than those in the control class of 48(68.57%),7(10.00%),1(1.43%),with statistically significant difference (P＜0.05).ConclusionFlipped classroom model can significantly improve the teaching effect of nursing for interventional therapy,and it is applicable to the teaching of interventional therapy-related nursing.

Interventional therapy;Nursing;Teaching;Flipped classroom

R471

C

1003—6350（2016）06—1013—04

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.06.055

2015-09-28)

湖北醫(yī)藥學(xué)院2014年教學(xué)研究立項(xiàng)課題（編號(hào)：2014029）

孔燕。E-mail：479423807@qq.com