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    一例重型口底蜂窩織炎多次誤診分析

    2016-03-08 11:52:17李冰冰方軍趙娟
    海南醫(yī)學(xué) 2016年6期
    關(guān)鍵詞:織炎頜面部蜂窩

    李冰冰,方軍,趙娟

    (中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,河北 廊坊 065000)

    ·短篇報道·

    一例重型口底蜂窩織炎多次誤診分析

    李冰冰,方軍,趙娟

    (中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,河北 廊坊 065000)

    口底蜂窩織炎;誤診;感染性休克;呼吸衰竭;帶狀皰疹

    口底多間隙感染又稱口底蜂窩織炎,是頜面部最嚴(yán)重、治療最困難的感染之一,若延誤治療時機(jī),可導(dǎo)致敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,從而威脅患者生命。本文就我院收治的一例重型口底蜂窩織炎多次誤診并引起嚴(yán)重后果的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,報道如下:

    1 病例簡介

    患者,女性,66歲,主因“發(fā)熱、頭痛10 d,加重3 d”于2014年11月8日入院。體溫最高達(dá)40℃,伴右側(cè)額面部搏動樣頭痛、右側(cè)額面部皰疹,1周前聲音嘶啞,多次就診于外院感染科、皮膚科,考慮為“帶狀皰疹”、“腮腺炎”,服用阿昔洛韋片以及頭孢類抗生素(具體不詳),于當(dāng)?shù)卦\所外敷“膏藥”,面部皰疹基本消失。3 d前頭痛加重,伴右側(cè)額面部腫脹、頸部腫脹、牙齦腫脹疼痛、咽喉部疼痛、進(jìn)食困難,就診本院,以“發(fā)熱待查”收住神經(jīng)內(nèi)科。既往“股骨頭壞死”,拄雙拐行走,左下肢皮溫低,40年前有“結(jié)核性腹膜炎”史,查體:體溫:38.4℃,脈搏:72次/min,呼吸:18次/min,血壓:140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,右側(cè)眼裂小,右眼上視較差,雙側(cè)額紋基本對稱,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌不出,心律齊,未聞及雜音,雙肺未聞及干濕性啰音,腹軟,雙下肢無水腫,雙上肢肌力5級,左下肢疼痛刺激有收縮,右下肢3級左右,肌張力適中,左下肢針刺覺減退,四肢腱反射存在,雙上肢共濟(jì)運動協(xié)調(diào),雙下肢共濟(jì)運動不合作,病理征陰性,腦膜刺激征陽性。CT:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)頂葉區(qū)梗塞;雙肺間質(zhì)性炎性改變,右側(cè)胸膜增厚伴鈣化;雙側(cè)腮腺及頜下腺回聲不均;雙側(cè)腮腺周圍多發(fā)淋巴結(jié)稍大;右頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大;左頸部多發(fā)淋巴結(jié)稍大。腦電圖大致正常,頭顱DWI未見彌散受限,腦脊液常規(guī)正常,蛋白質(zhì)、糖正常,氯化物測定110.7 mmol/L。診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性感染可能性大,給予脫水降顱內(nèi)壓、抗病毒、抗細(xì)菌以及對癥、支持等綜合治療。

    入院第2日下午突然出現(xiàn)呼吸驟停,給予地塞米松10 mg靜脈注射,氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,第3日呼吸困難加重,轉(zhuǎn)ICU治療。查雙肺可聞及濕啰音,降鈣素原44.7 ng/ml,血涂片見中毒顆粒及核左移,中性桿狀核粒細(xì)胞百分率為35.00%,繼續(xù)予以阿昔洛韋聯(lián)合頭孢曲松抗感染以及其他對癥、支持治療。第5日清晨出現(xiàn)室上性心動過速,予以可達(dá)龍后緩解。再次復(fù)查超聲提示:右側(cè)頸部頜下低回聲(膿腫可能),雙頸部多發(fā)淋巴結(jié)可見。口腔科會診后考慮口底蜂窩織炎診斷明確,第6日在全麻下行口底膿腫切開引流術(shù),術(shù)后予以抗感染及對癥、支持治療,但體溫持續(xù)增高,最高達(dá)40℃,降鈣素原:28.01 ng/ml。第7日轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院,1 d后死亡。死亡診斷:口底蜂窩織炎,腦梗死,肺部感染,呼吸衰竭,感染中毒性休克,心律失常,陣發(fā)性室上速,低蛋白血癥。

    2 討 論

    口底蜂窩織炎是感染在舌下、頜下及頦下區(qū)多個間隙中蔓延而發(fā)生的廣泛的蜂窩組織炎,多因牙槽膿腫、牙周炎、智齒冠周炎等感染擴(kuò)散所致,也可來自淋巴結(jié)炎、涎腺炎、扁桃體炎、外傷感染和血源性感染等,是頜面部最嚴(yán)重且治療最困難的感染之一,由于下頜骨、舌、舌骨之間的多組肌群行走相互交錯,充滿著疏松結(jié)締組織及淋巴結(jié),口底各間隙之間是相通的[1]。

    口底蜂窩織炎多數(shù)為厭氧菌和需氧菌引起的混合感染,在全身機(jī)體營養(yǎng)狀況低下時,局部組織炎癥的擴(kuò)散可引起上呼吸道阻塞,導(dǎo)致窒息及中毒性休克而死亡[2]。本例誤診原因分析:(1)患者老年且合并有腦梗死,病史采集困難,誤導(dǎo)就診方向。(2)癥狀復(fù)雜,患者以高熱起病,先后出現(xiàn)聲音嘶啞、頭痛、右側(cè)額面部、頸部腫脹、牙齦腫脹疼痛、咽喉部疼痛、進(jìn)食困難等癥狀,但面部皰疹掩蓋了頜面部間隙感染的表現(xiàn),故以帶狀皰疹、腮腺炎進(jìn)行診治,后病情加重,累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)又收住神經(jīng)內(nèi)科治療,各??贫挤e極查找本科病因,思維局限。(3)局部組織紅、腫、熱、痛,是診斷口底蜂窩織炎的首要依據(jù),局部波動感是判斷膿腫形成的重要特征。對于表淺膿腫,??捎|及波動感;而深部膿腫不易觸及,從而發(fā)生漏診及誤診,本例膿腫部位深,早期癥狀不典型。(4)史慶輝等[3]結(jié)果表明,超聲檢查診斷間隙感染符合率高達(dá)92.2%。也有學(xué)者認(rèn)為在口腔頜面部,由于頜骨的阻擋,超聲波對于深部間隙膿腫不易探及,對氣腔的檢查也有所欠缺[4-5]。深部感染早期診斷存在一定困難。(5)前期院外以抗病毒治療為主,并應(yīng)用了激素,掩蓋了部分癥狀,導(dǎo)致了診斷困難,確診時已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重膿毒癥,呼吸衰竭,感染性休克,心律失常,雖然手術(shù)切開引流,抗感染,以及加強(qiáng)了全身的支持治療,但治療時機(jī)已經(jīng)延誤。

    [1]邱蔚六,口腔頜面外科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:153.

    [2]孫洋,齊洪亮,口底多間隙感染的研究進(jìn)展[J].山西醫(yī)藥雜志, 2014,2(4):402-404.

    [3]史慶輝,趙莉莉,謝超.二維及彩色多普勒超聲在頜面部間隙感染診斷中應(yīng)用價值的探討[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(1):64-66.

    [4]Al-Belasy FA.Ultrasound-guided drainage of submasseteric space abscesses[J].J Oral Maxillofac Surg,2005,63(1):36-41.

    [5]Thiruchelvam JK,Songra AK,Ng SY.Intraoperative ultrasound Imaging to aid abscess drainage-atechnical note[J].Int J Oral Maxillofac Surg,2002,31(4):442-443.

    R782

    D

    1003—6350(2016)06—1020—02

    10.3969/j.issn.1003-6350.2016.06.057

    2015-08-11)

    李冰冰。E-mail:bingblcn@aliyun.com

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