維吾爾族 漢族抑郁癥患者人格特征與療效對(duì)比研究

王　欣　呂淑云

烏魯木齊市第四人民醫(yī)院臨床心理科　烏魯木齊　830002

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維吾爾族 漢族抑郁癥患者人格特征與療效對(duì)比研究

王欣呂淑云

烏魯木齊市第四人民醫(yī)院臨床心理科烏魯木齊830002

【摘要】目的分析維族、漢族患者在抑郁癥人格特征方面的異同，探討不同文化背景下一般治療方法的效果。方法選取我院2013-01—2014-07收入的維族及漢族抑郁癥患者183例，根據(jù)其民族所屬分為維族組及漢族組。比較2組患者的人格特征及治療前后的HAMD評(píng)分。結(jié)果2組MMPI得分在D、Pt、Hs、Sc、Hy、Pd、Pa、F等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，均>70分。Mf、Si、Ma、L、K均<70分。漢族組Ma評(píng)分低于維族組，Si、K評(píng)分高于維族組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。漢族組治療前后的HAMD評(píng)分分別為(30.22±10.11)及(14.68±7.62)，維族組治療前后的HAMD評(píng)分分別為(32.61±11.73)及(12.22±6.32)。2組治療后HAMD評(píng)分均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前2組HAMD評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后維族組HAMD評(píng)分低于漢族組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論不同的文化背景對(duì)抑郁癥形成的人格特征及治療效果存在一定的影響。

【關(guān)鍵詞】維族；漢族；抑郁癥；人格特質(zhì)

抑郁癥(depressive disorder)是一種常見(jiàn)的精神疾病，目前已成為世界第四大疾患，嚴(yán)重的抑郁癥患者可出現(xiàn)自殺企圖或行為，嚴(yán)重影響人們的精神健康[1]。抑郁癥的發(fā)生普遍認(rèn)為是多種因素參與的結(jié)果，環(huán)境、遺傳因素、早期的應(yīng)激與負(fù)性社會(huì)經(jīng)歷、個(gè)體易感性與社會(huì)心理因素相互作用等均能對(duì)抑郁癥的發(fā)生產(chǎn)生作用[2]。研究發(fā)現(xiàn)[3]，不同文化背景下的抑郁癥在臨床特征和治療效果上存在差異，在不同民族間的發(fā)病情況亦有所區(qū)別。為探討維族與漢族抑郁癥患者的異同，本次研究對(duì)兩個(gè)不同民族的抑郁癥患者進(jìn)行人格特征及治療效果的對(duì)比?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013-01—2014-07收入的維族及漢族抑郁癥患者183例，根據(jù)其民族所屬分為維族組及漢族組。維族組78例，男36例，女42例；平均年齡(36.6±7.4)歲；家族史呈陽(yáng)性(+)10例；高中及以上43例；已婚23例。漢族組105例，男55例，女60例，平均年齡(37.2±6.8)歲；家族史呈陽(yáng)性(+)22例；高中及以上68例；已婚患者37例。2組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：首次發(fā)病的漢族患者及維族患者，既往無(wú)用藥史；符合中國(guó)精神障礙分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)；漢密爾頓抑郁量表評(píng)分(HAMD)>12分。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡<18周歲的患者；合并其他精神障礙患者；對(duì)所用藥物過(guò)敏的患者；妊娠或哺乳期婦女；拒絕簽署知情同意書(shū)的患者。

1.3治療方法2組均根據(jù)患者情況給以最佳劑量的藥物治療，主要有舍曲林片、西酞普蘭片、帕羅西汀片等，叮囑家屬于規(guī)定的時(shí)間內(nèi)監(jiān)督用藥。2組間用藥類(lèi)型、用藥時(shí)間及用藥量等方面無(wú)顯著差異(P<0.05)。

1.4評(píng)價(jià)方法患者人格測(cè)試采用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)；D(抑郁量表)、Pt(精神衰弱量表)、Mf(女子氣、男子氣量表)、Si(社會(huì)內(nèi)向量表)、Hs(疑病量表)、Sc(精神分裂癥量表)、Hy(癔病量表)、Pd(精神病態(tài))、Pa(妄想狂量表)、Ma(輕狂躁量表)、L(說(shuō)謊分?jǐn)?shù))、F(詐病量表)、K(校正分量表)。于患者用藥治療前及用藥治療4周后分別進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表評(píng)分(HAMD)，評(píng)分由專業(yè)的精神科醫(yī)師執(zhí)行。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Microsoft Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者M(jìn)MPI得分比較2組D、Pt、Hs、Sc、Hy、Pd、Pa、F等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，均>70分。Mf、Si、Ma、L、K均<70分。其中漢族組Ma評(píng)分低于維族組，Si、K評(píng)分高于維族組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表2　2組患者M(jìn)MPI得分比較

2.22組治療前后HAMD評(píng)分比較2組治療后的HAMD評(píng)分均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前2組患者HAMD評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后維族組HAMD評(píng)分低于漢族組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

HAMD評(píng)分漢族組(n=105)維族組(n=78)t值P值治療前30.22±10.1132.61±11.731.48>0.05治療后14.68±7.6212.22±6.322.32<0.05t值12.5813.51P值<0.05<0.05

3討論

抑郁癥(depressive disorder)是一種常見(jiàn)的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落、悲觀、思維遲緩等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)悲觀厭世的念頭，可有自殺企圖或行為。關(guān)于抑郁癥的發(fā)病機(jī)制目前還不清楚，研究認(rèn)為與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)5羥色胺(5-HT)的減少有關(guān)，也有研究認(rèn)為遺傳因素、早期的應(yīng)激與負(fù)性社會(huì)經(jīng)歷、膽堿能超敏對(duì)生長(zhǎng)抑素的抑制等也對(duì)其發(fā)病產(chǎn)生影響。另有報(bào)道抑郁癥在不同的民族間的發(fā)病亦有所差異[4-5]。

為探討維族與漢族抑郁癥患者的異同，本次研究對(duì)兩個(gè)不同民族的抑郁癥患者進(jìn)行人格特征及治療效果的對(duì)比。2組D、Pt、Hs、Sc、Hy、Pd、Pa、F等方面無(wú)顯著差異(P>0.05)，均>70分。Mf、Si、Ma、L、K均<70分。漢族組Ma評(píng)分低于維族組，Si、K評(píng)分高于維族組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(<0.05)。輕躁狂差異的產(chǎn)生，可能與漢族患者對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)，以及精神知識(shí)的普及有關(guān)，相對(duì)于漢族患者，維族患者可能更關(guān)注失眠、軀體不適的改善，對(duì)抑郁癥是情感障礙的認(rèn)識(shí)有所不足，因而漢族患者較維族患者的輕躁狂程度更輕[6-7]。而在社會(huì)內(nèi)向性方面，兩個(gè)民族間的宗教信仰可能是差異最主要的原因[8-9]。維族人民多信仰伊斯蘭教，教會(huì)中可能存在更多的教徒間的交流，因而維族患者在自閉方面要低于漢族患者[10-11]。漢族組及維族組治療后的HAMD評(píng)分均明顯低于治療前，說(shuō)明治療具有積極效果。治療后維族組HAMD評(píng)分低于漢族組，治療效果差異的產(chǎn)生，可能也與2組患者的文化因素與宗教信仰有關(guān)，宗教中的某些教義可能會(huì)對(duì)患者治療過(guò)程中的心理產(chǎn)生積極的影響[12]。

綜上所述，維、漢2組抑郁癥患者在人格特征及治療效果方面存在一定的差異，可能與文化背景及宗教因素有關(guān)。

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(收稿2015-01-22)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1673-5110(2016)01-0069-02