炎癥性腸病性腹瀉臨床治療研究

鄭海蓉　呂家書　溫勝意

【摘要】 目的 研究和分析炎癥性腸病性腹瀉的臨床治療方法， 為臨床提供參考。方法 50例炎癥性腸病性腹瀉患者， 隨機(jī)分為實驗組和對照組， 各25例。對照組患者采用美沙拉嗪進(jìn)行治療， 實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用益生菌膠囊進(jìn)行治療， 觀察比較兩組患者治療后的臨床療效以及不良反應(yīng)率。結(jié)果 實驗組患者治療后的臨床治療總有效率為96.00%明顯優(yōu)于對照組的80.00%， 且實驗組患者治療后的不良反應(yīng)率為12.00%， 顯著低于對照組的28.00%， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對炎癥性腸病性腹瀉患者采取益生菌聯(lián)合美沙拉嗪進(jìn)行治療， 療效顯著， 且能夠有效降低炎癥性腸病性腹瀉患者的不良反應(yīng)率， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 炎癥性腸病性；腹瀉；臨床治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.118

炎癥性腸病屬于臨床上的一種慢性非特異性疾病， 臨床上主要分為潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病[1]?，F(xiàn)本院為了研究和分析炎癥性腸病性腹瀉的臨床治療方法， 對炎癥性腸病性腹瀉患者采取益生菌聯(lián)合美沙拉嗪進(jìn)行治療， 療效顯著。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年9月～2014年7月收治的50例炎癥性腸病性腹瀉患者作為觀察對象， 隨機(jī)分為實驗組和對照組， 各25例。對照組中男14例， 女11例， 年齡13～54歲， 平均年齡（32.47±7.18）歲， 病程2～7年， 平均病程（3.86±2.18）年， 其中潰瘍性結(jié)腸炎10例， 克羅恩病15例。實驗組中男15例， 女10例， 年齡15～53歲， 年齡年齡（32.68±6.77）歲， 病程3～6年， 平均病程（3.75±2.31）年， 其中潰瘍性結(jié)腸炎9例， 克羅恩病16例。兩組炎癥性腸病性腹瀉患者及其家屬在進(jìn)行研究前均對研究內(nèi)容以及研究目的有所了解， 且均已自愿簽署知情同意協(xié)議。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組炎癥性腸病性腹瀉患者采用美沙拉嗪進(jìn)行治療， 1.0 g/次， 3次/d。實驗組炎癥性腸病性腹瀉患者在對照組的基礎(chǔ)上加用益生菌膠囊進(jìn)行治療， 2粒/次， 3次/d。兩組炎癥性腸病性腹瀉患者均治療2個月。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組炎癥性腸病性腹瀉患者治療后的臨床療效以及不良反應(yīng)率。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后， 對所有患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查， 根據(jù)檢查結(jié)果來評估炎癥性腸病患者的臨床情況。若患者內(nèi)鏡下病變完全消失為痊愈；若患者內(nèi)鏡下病變基本消失， 炎癥明顯好轉(zhuǎn)為顯效；若患者內(nèi)鏡下病變部分消失， 且潰瘍面存在縮小現(xiàn)象， 充血水腫癥狀得到緩解為有效；若患者內(nèi)鏡下病變無明顯變化或有加重現(xiàn)象為無效?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者治療后的總有效率明顯高于對照組， 且實驗組患者治療后的不良反應(yīng)率顯著低于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著人們生活水平的提高， 炎癥性腸病在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢， 炎癥性腸病的病因較為復(fù)雜， 主要包括感染、環(huán)境、免疫以及遺傳等因素， 主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便、瘺管、肛門病變等， 其中腹瀉是最主要的癥狀， 嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。

本研究對炎癥性腸病聯(lián)合使用益生菌和美沙拉嗪進(jìn)行治療， 一方面是由于益生菌能夠阻止胃酸以及腸道酶的消化， 且能夠依附在腸道黏膜表面， 調(diào)節(jié)胃、腸黏膜的免疫應(yīng)答反應(yīng)， 增加腸道的有益菌群， 降低有害病菌的數(shù)量， 促進(jìn)腸道菌群的平衡[3] 。同時， 益生菌能夠在胃腸道里分泌乳酸、乙酸等酸性物質(zhì)， 能有效抑制、阻止、殺滅有害病菌的生長繁殖。另一方面是由于美沙拉嗪能夠抑制白細(xì)胞發(fā)生炎癥反應(yīng)， 阻止過氧化物酶釋放白三烯、前列腺素E， 清除患者體內(nèi)氧自由基等因子， 達(dá)到抗炎殺菌的效果， 且對患者的毒副作用小[4]。

結(jié)果顯示， 實驗組的總有效率比對照組的總有效率高（P<0.05）， 總結(jié)得出， 對炎癥性腸病性腹瀉患者采取益生菌聯(lián)合美沙拉嗪進(jìn)行治療， 療效顯著， 且能夠有效降低炎癥性腸病性腹瀉患者的不良反應(yīng)率， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 欒佐， 王鳳昌.干細(xì)胞移植在炎癥性腸病治療中的應(yīng)用.中華實用兒科臨床雜志， 2013， 28（7）：493-495.

[2] 陳紅英， 李萍， 王宏剛， 等.糞菌移植治療難治性炎癥性腸病患者的飲食護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2013， 19（25）：3101-3102.

[3] 彭曉康， 詹學(xué).炎癥性腸病24例.實用兒科臨床雜志， 2012， 27（19）：1495-1498.

[4] 江警予， 劉玨， 胡衛(wèi)鋒， 等.甘油灌腸劑致炎癥性腸病2例.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志， 2010， 30（17）：1513-1514.

[收稿日期：2015-08-17]