中藥“六陳”芻議

中藥“六陳”芻議

王黎

(莊浪縣畜牧獸醫(yī)局，甘肅 莊浪 744699)

中藥“六陳”，即六種宜放置陳久后使用的中草藥。這六種中藥是枳殼、陳皮、半夏、狼毒、吳芋、麻黃。故《重編校正元亨療馬牛駝經(jīng)全集》“六陳”歌說(shuō)：“枳殼陳皮并半夏，狼毒茱萸及麻黃，六般之藥宜陳久，入藥方中最效良，六陳之外余藥皆新”?！傲悺睂W(xué)說(shuō)自古至今，傳承沿襲應(yīng)用近1600年，但究其歷史源淵、因何要陳、陳久的時(shí)限、及“六陳”之外還有無(wú)宜陳者等，缺乏系統(tǒng)的論述。筆者就此談些膚淺的認(rèn)識(shí)，供同道參考。

“六陳”源于實(shí)踐。“六陳”學(xué)說(shuō)源于醫(yī)療實(shí)踐?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》最早提出：“土地所出，真?zhèn)侮愋?，并各有法”。其后，不少醫(yī)家實(shí)踐探索對(duì)藥物陳用做了許多論述。首先是南北朝時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家陶弘景發(fā)現(xiàn)，“橘皮用陳久者良、半夏陳久用之”。而后唐朝蘇敬纂寫的《新修本草》中又補(bǔ)充了麻黃、吳茱萸、枳實(shí)(枳殼)四味用陳久使用的中藥。北宋陳師文、裴宗元編著的《太平惠民和劑局方》中，著名方劑二陳湯，就是因陳久的陳皮、半夏二味而得名。再后由宋代唐慎微編著的《經(jīng)史證類備急本草》總結(jié)并正式提出“六陳”學(xué)說(shuō)，與六陳歌不同的是枳殼和枳實(shí)有區(qū)別，其實(shí)枳殼和枳實(shí)皆為一物，只不過(guò)是前者為未成熟果實(shí)，后者為成熟果實(shí)而已。正如清代醫(yī)學(xué)家汪昂說(shuō)，“皮厚而小為枳實(shí)，殼薄虛大為枳殼，陳者良，麩炒用?！?/p>

“陳久”為其和緩。中醫(yī)理論認(rèn)為，中藥的治療作用，關(guān)鍵在于氣和味。新鮮的“六陳”藥物大都?xì)馕吨兀碳ば暂^強(qiáng)，服用時(shí)，可出現(xiàn)毒副作用。為此，須將六種藥物按要求放置一段時(shí)間，讓藥氣逐漸揮發(fā)，使其毒副作用減輕或消失，藥性由峻烈變?yōu)楹途?，以免在治病時(shí)對(duì)機(jī)體造成毒副傷害。所以，“六陳”學(xué)說(shuō)，是符合科學(xué)原理的。如桔皮含有揮發(fā)油，有刺激腸胃，促進(jìn)消化液分泌及有刺激性祛痰作用。但陳皮的藥用功效卻不僅于此，如清代汪紱輯《醫(yī)林纂要》中說(shuō)：“陳皮上則瀉肺邪、降逆氣；中則燥脾濕、和中氣；下則舒肝木、潤(rùn)腎命。”而這些僅靠揮發(fā)油是難以做到的。據(jù)現(xiàn)代研究證明，陳皮水煎劑中有腎上腺素樣的成分存在，但較腎上腺素穩(wěn)定，煮沸時(shí)不被破壞。陳皮隔年后揮發(fā)油含量大為減少，而黃酮類化合物的含量相對(duì)增加，所以陳皮以陳者為好。又如“二陳湯”中，有半夏、陳皮、茯苓、甘草4種藥物，為治療濕痰的主方，何以用陳皮、半夏入藥？一是它們具有燥濕化痰功能，二是兩者皆是“陳久”藥，藥性也溫和，既燥濕化痰又不傷津液，以利治療。而有些中藥，如蘆根、生地、石斛、麥冬、沙參等，鮮者，較陳久者之效果為佳，是因?yàn)檫@些鮮藥味甘而氣不濃烈，沒(méi)有刺激性，加之所含津質(zhì)較熟者為多，故鮮用最能生津養(yǎng)液。

“陳貯”應(yīng)有時(shí)限?！傲悺毙晕毒译m要陳貯，但并非貯存時(shí)間越長(zhǎng)越好。明代杜文燮所著《藥鑒》中說(shuō)：“陳皮須用隔年陳，麻黃三載始堪行，半夏隔年須炮制，茱萸氣烈待揮散”。近代醫(yī)家張山雷也曾說(shuō)：“新會(huì)皮，橘皮也，以陳年者辛辣之氣稍和為佳，故曰陳皮?！笨梢姟傲悺币灿幸?guī)定的相應(yīng)貯存時(shí)間，而不是無(wú)限期的放置，若貯存太久，藥氣逐漸揮發(fā)，聞無(wú)氣味，藥色加深，就會(huì)失去功效。

“六陳”還需完善。適宜陳貯使用的中草藥不只是“六陳”，如《藥鑒》所說(shuō)：“大黃必用錦紋者，不過(guò)三年力不全 ，醫(yī)家不用新荊芥，木賊從來(lái)不用鮮，芫花本是陰中物，不怕如絲爛似棉”。這說(shuō)明“六陳”之外還有未被發(fā)現(xiàn)和總結(jié)的陳用中藥，還需要在中獸醫(yī)理論和實(shí)踐中不斷努力發(fā)掘，日臻完善。

[收稿日期]2015-09-17

[作者簡(jiǎn)介]王黎(1976-)，男，甘肅莊浪人，本科，助理畜牧師，一直從事畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣工作。

[中圖分類號(hào)]S 853.92

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C

[文章編號(hào)]1004-6704(2016)03-0150-01