鐵皮石斛的最新應(yīng)用研究*

相萍萍，王 旭，劉 超△南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病院區(qū)/國家中醫(yī)藥管理局癭病證治重點(diǎn)研究室，江蘇 南京 008；南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院

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鐵皮石斛的最新應(yīng)用研究*

相萍萍1，王 旭2，劉 超1△
1南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病院區(qū)/國家中醫(yī)藥管理局癭病證治重點(diǎn)研究室，江蘇 南京 210028；2南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院

就鐵皮石斛的現(xiàn)代生物活性、藥理作用、臨床及日常生活中的應(yīng)用進(jìn)行闡述，以進(jìn)一步保護(hù)鐵皮石斛資源，更好地研發(fā)和應(yīng)用鐵皮石斛。

鐵皮石斛；活性物質(zhì)；藥理作用；應(yīng)用價(jià)值

鐵皮石斛為蘭科植物石斛屬鐵皮石斛新鮮或干燥莖，別名“黑節(jié)草”“鐵吊蘭”等。古代道家醫(yī)學(xué)經(jīng)典《道藏》將其列為“九大仙草”之首，《神農(nóng)本草經(jīng)》提出石斛為上品［1］，2010年版《中國藥典》［2］單列鐵皮石斛：味甘，微寒，歸胃，腎經(jīng)。益胃生津，滋陰清熱。古代為便于儲(chǔ)存，將鐵皮石斛的嫩莖扭成螺旋狀或彈簧狀，烘干，稱為“鐵皮楓斗”。鐵皮石斛以獨(dú)特的滋陰補(bǔ)益作用和保健功效，及作為藥典記錄的加工楓斗的唯一來源，被視為石斛中的上品。以前鐵皮石斛由于種子極小，無胚乳，在自然條件下必須與某些真菌共生萌發(fā)，繁殖能力低，同時(shí)由于過度采集，鐵皮石斛資源瀕臨滅絕。而隨著鐵皮石斛人工栽培技術(shù)的突破，其應(yīng)用價(jià)值得到進(jìn)一步挖掘，鐵皮石斛被開發(fā)成多種優(yōu)良的藥食兼用型產(chǎn)品，廣泛應(yīng)用于臨床與日常保健生活中。本文就鐵皮石斛的活性成分及相關(guān)應(yīng)用研究進(jìn)行闡述。

1 化學(xué)成分

1.1 石斛多糖 多糖是鐵皮石斛的主要成分，石斛生理活性的強(qiáng)弱與多糖含量密切相關(guān)。多糖含量越高，質(zhì)越重，嚼之越有黏性，質(zhì)量更優(yōu)。應(yīng)奇才等［3］對(duì)19種石斛多糖進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，鐵皮石斛多糖含量最高。充分證明了鐵皮石斛為石斛中的珍品。

1.2 生物堿 生物堿類化合物是鐵皮石斛中的又一有效成分，雖然生物堿類化合物在鐵皮石斛中的含量不高，有研究報(bào)道［4］鐵皮石斛總生物堿含量僅為0.0019%～0.0043%，但石斛屬植物生物堿，具有解熱鎮(zhèn)痛、抑制心血管事件以及抗腫瘤的重要作用［5］。

1.3 氨基酸 鐵皮石斛中富含多種氨基酸，具有很高的保健價(jià)值。張愛蓮等［6］分析鐵皮石斛發(fā)現(xiàn)其富含人體所需的必需氨基酸和其他氨基酸，谷氨酸和天門冬氨酸為主要氨基酸，而在必需氨基酸中，亮氨酸比例最高。

1.4 微量元素 鐵皮石斛含有豐富的微量元素，研究表明［7］鐵皮石斛含有幾乎人體所有的必需元素，如金屬元素鉀(K)、鈣(Ca)、鎂(M g)、銅(Cu)、錳(M n、鋅(Zn)、鉻(Cr)、鍶(Sr)，并且Zn、Cu、Fe、M n、Sr含量相對(duì)較高。

2 藥理作用

2.1 免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤作用 鐵皮石斛多糖及其內(nèi)多種化合物具有抗腫瘤活性，能夠調(diào)節(jié)免疫，抑制多種人體腫瘤細(xì)胞株增殖。劉亞娟等［8］研究證實(shí)鐵皮石斛多糖可以抑制癌細(xì)胞株A549、H epG2、F9、N CCIT的生長，具有一定的抗癌性，并可顯著促進(jìn)小鼠免疫脾細(xì)胞的增殖，而對(duì)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞無明顯影響。表明鐵皮石斛多糖具有一定抗癌活性及免疫活性。此外，鐵皮石斛［9］及其多糖可通過小鼠的脾細(xì)胞作用顯著增加IN F-γ的生成，增強(qiáng)小鼠的細(xì)胞免疫和非特性免疫，而鐵皮石斛本身也能夠加強(qiáng)小鼠的體液免疫功能。

2.2 抗氧化、抗衰老作用 鐵皮石斛中所含的多糖類物質(zhì)具有抗氧化活性。研究表明［10-11］鐵皮石斛原球莖多糖DCP、DCPP3c-1、DCCP-a均能有效清除O-2和·O H，并能抑制小鼠肝勻漿及肝線粒體丙二醛(M DA)的生成和肝線粒體腫脹，表明原球莖多糖在細(xì)胞器和組織水平上具有較好的體外抗氧化能力。梁穎敏［12］對(duì)雌性小鼠抗衰老機(jī)制進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)鐵皮石解能增強(qiáng)體內(nèi)清除自由基的能力，體現(xiàn)在其能增強(qiáng)血清超氧化物歧化酶(SO D)、谷胱甘肽過氧化物酶(SH-Px)、總抗氧化能力(T-AO C)水平，能提高心、肝、腎、腦等重要臟器的SO D，保護(hù)細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜的結(jié)構(gòu)，維持相應(yīng)的功能。

2.3 降血糖、降血壓、降血脂作用 鐵皮石斛通過干預(yù)胰腺組織的損傷，有效降低四氧嘧啶誘導(dǎo)的糖尿病小鼠的空腹血糖和糖化血清蛋白，且通過對(duì)超氧化物歧化酶、肝腎過氧化氫酶，丙二醛和L-谷胱甘肽水平的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)鐵皮石斛還可對(duì)四氧嘧啶誘導(dǎo)的氧化損傷及影響起保護(hù)作用［13］。吳人照等［14］發(fā)現(xiàn)鐵皮石斛多糖對(duì)易卒中型自發(fā)性高血壓大鼠(SH R-sp)具有緩和持久的降低血壓作用，其降壓效果具有多靶點(diǎn)、全身兼顧的特點(diǎn)，最終能延長SH R-sp大鼠的生存時(shí)間，提高其生存率、預(yù)防中風(fēng)發(fā)作；李亞梅［15］對(duì)載脂蛋白E(ApoE)基因敲除的小鼠脂質(zhì)代謝和炎癥反應(yīng)進(jìn)行初步探究，發(fā)現(xiàn)鐵皮石斛能有效降低其血清中有關(guān)脂質(zhì)含量以及脂質(zhì)斑塊的沉積，降低血清和主動(dòng)脈內(nèi)TN F-α、IL-6的表達(dá)，降低炎癥反應(yīng)的發(fā)生，緩解動(dòng)脈粥樣硬化損傷。

2.4 對(duì)消化系統(tǒng)的作用 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，石斛具有益胃生津的作用。對(duì)實(shí)驗(yàn)性干燥綜合征小鼠模型的研究發(fā)現(xiàn)［16］，鐵皮石斛可抑制淋巴細(xì)胞浸潤及凋亡，使紊亂的頜下腺促炎性細(xì)胞因子得以平衡，進(jìn)一步改善異常的水通道蛋白AQ P-5，維持唾液腺的正常功能，促進(jìn)唾液分泌。同時(shí)采用鐵皮石斛提取物治療口腔干燥綜合征，治療組患者唾液分泌量提高達(dá)65%，在治療組患者的活組織切片中發(fā)現(xiàn)水通道蛋白AQ P-5的大量表達(dá)，表明鐵皮石斛可調(diào)節(jié)AQ P-5的表達(dá)，促進(jìn)干燥癥患者唾液分泌［17］。

2.5 對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用 鐵皮石斛能夠滋養(yǎng)肺陰，陳希［18］納入60例肺陰虛干咳患者，分為對(duì)照組和治療組各30例，對(duì)照組采用抗生素治療，治療組在其基礎(chǔ)上加用鮮鐵皮石斛水煎劑治療，結(jié)果鐵皮石斛治療組總有效率達(dá)86.6%，高于對(duì)照組患者，療效顯著。表明鐵皮石斛能滋養(yǎng)肺陰，改善肺陰虛患者干咳癥狀。

2.6 其他作用 鐵皮石斛還具有促進(jìn)毛發(fā)生長、抗疲勞、抑菌、改善貧血等作用。陳健等［19］研究認(rèn)為鐵皮石斛多糖(TCP)能促進(jìn)毛發(fā)生長，其機(jī)制可能是TCP通過上調(diào)VEGF m RN A的表達(dá)介導(dǎo)毛囊血管的新生，改善微循環(huán)，從而促進(jìn)毛發(fā)生長。李蕾等［20］研究鐵皮石斛多糖發(fā)現(xiàn)其對(duì)枯草芽孢桿菌和大腸桿菌有抑制作用；陸偉等［21］給小鼠經(jīng)口灌胃不同劑量鐵皮石斛樣品后，觀察其負(fù)重游泳的時(shí)間，結(jié)果顯示游泳時(shí)間均顯著延長，而血乳酸和肌酸激酶含量顯著降低，表明鐵皮石斛具有良好的抗疲勞功效；趙興兵等［22］觀察鐵皮石斛對(duì)脾虛便秘型小鼠血常規(guī)的影響，結(jié)果顯示無論鐵皮石斛正常劑量還是超微劑量均能夠增加血小板計(jì)數(shù)、血小板比容、紅細(xì)胞數(shù)量和紅細(xì)胞比容，使異常升高的白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞恢復(fù)至正常水平。

3 臨床應(yīng)用

根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局的數(shù)據(jù)查詢［23］，目前臨床中常見的鐵皮石斛制劑藥品主要有鐵皮楓斗晶、鐵皮楓斗顆粒、鐵皮楓斗膠囊、鐵皮石斛膏、鐵皮石斛口服液和鐵皮石斛含片等。主要涉及調(diào)節(jié)免疫，緩解疲勞，抗氧化、延緩衰老，清咽潤喉，輔助降血壓、降糖、降脂，防止輻射危害，抗突變等主要功能。

3.1 鐵皮楓斗晶 以鐵皮石斛和西洋參為原料研制而成的一種中藥制劑，具有滋陰清熱、益胃生津止渴、補(bǔ)五臟虛勞、輕身延年之功效，并可提高腫瘤患者機(jī)體免疫力的功能，減輕放療的副反應(yīng)［24］。

3.2 鐵皮楓斗顆粒 由鐵皮石斛、三七、薏苡仁等中藥組成，具有益氣活血、養(yǎng)陰生津等功效，臨床可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、保護(hù)造血功能，對(duì)放射損傷具有明顯的保護(hù)作用［25］。

3.3 鐵皮楓斗膠囊 由鐵皮石斛和西洋參組成，西洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津、寧神益智除煩之功，鐵皮石斛配伍西洋參，益氣滋陰，養(yǎng)胃生津，補(bǔ)而不膩，清而不傷胃。臨床應(yīng)用可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，并起改善血壓的作用［26］。

3.4 其他 如鐵皮石斛膏由鐵皮石斛、靈芝、黃精、蜂膠組成，具有增強(qiáng)免疫力，降糖和降脂作用。鐵皮石斛口服液以鐵皮石斛、靈芝、黃精、人參果、蜂膠等為原材料，可增強(qiáng)免疫力，改善疲勞。鐵皮石斛含片含鐵皮石斛、西洋參、薄荷腦等藥，功效清咽潤喉，適于咽部不利者。

4 保健與食療

4.1 鮮品 鐵皮石斛鮮品口感醇厚，味道清香爽口，食用方便?？芍苯涌诮溃蚕磧羧テず笳ブ?，加蜂蜜連渣飲用。鮮品鐵皮石斛保留了鐵皮石斛的營養(yǎng)成分，且比干品更易吸收，具有滋陰益精，開胃健脾等功效。鮮食可以從植物中獲取更多的葉綠素和酵素成分，可促進(jìn)細(xì)胞再生，加速傷口復(fù)原，抑制細(xì)胞的變異，促進(jìn)人體新陳代謝［27］。

4.2 茶飲 選鐵皮石斛單味煎煮代茶，具有清熱生津的作用，適用于熱病傷陰，微熱口渴者。鮮石斛清熱生津力較強(qiáng)，適用于熱病傷津舌干口渴之證，因其性甘可悅脾，味咸能益腎，藥性平和，無不良反應(yīng)，可作為保健茶長期飲用。常用茶飲：石斛麥冬茶：石斛、麥冬和谷芽各10g，用沸水浸泡代茶飲，可治陰虛之證；石斛綠茶飲：鮮石斛與綠茶小火燉5分鐘，代茶飲，有健齒美白等功效。西洋參石斛茶：西洋參5g、鐵皮石斛30g，將二者研粉沖開水代茶飲，具有明顯的滋陰養(yǎng)胃、生津止咳功效［28］。

4.3 膳食 將鐵皮石斛［29］洗凈去衣切碎，與雞鴨或豬牛肉等一起文火燉，連渣食用或燉湯飲用。此外鐵皮石斛可單味或與其他滋補(bǔ)藥材一起浸入高濃度酒中，密封3個(gè)月后可做藥酒飲用。常見食療方：鐵皮楓斗粥：鐵皮楓斗5 g、梗米50 g、冰糖適量熬粥，具有養(yǎng)陰清熱、益胃生津之功；適合陰虛患者；石斛牛肉粥：鐵皮石斛，粳米，新鮮牛肉粒各取適量，共煮，具有補(bǔ)中益氣的功效。

4.4 其他應(yīng)用 現(xiàn)代社會(huì)，越來越多人推崇純天然植物配方的化妝品、護(hù)膚品，鐵皮石斛具有抗氧化、抗衰老、增強(qiáng)新陳代謝等作用，其黏液質(zhì)對(duì)皮膚有滋潤營養(yǎng)作用，故可應(yīng)用于美容護(hù)膚方面。鐵皮石斛作為名貴的蘭科植物，是一種具有極大觀賞價(jià)值的的名貴花卉，其花色鮮艷美麗，香氣怡人，有很高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和觀賞價(jià)值。

5 小結(jié)

隨著鐵皮石斛人工栽培物技術(shù)的突破，其資源匱乏問題得以解決，已被廣泛應(yīng)用于臨床及日常生活保健中。歷代醫(yī)書記載鐵皮石斛具有多種藥理活性，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明鐵皮石斛具有免疫調(diào)節(jié)，抗腫瘤，抗氧化，抗衰老，降血糖、血壓、血脂，抗疲勞，促進(jìn)毛發(fā)生長，養(yǎng)陰生津等多種藥理作用?；诖?，目前已開發(fā)出多種鐵皮石斛系列產(chǎn)品，但這些產(chǎn)品多數(shù)停留在鐵皮石斛的整體功能方面，對(duì)其中天然活性物質(zhì)開發(fā)利用的深度和廣度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。且對(duì)鐵皮石斛的研究主要集中在種質(zhì)鑒定、組織培養(yǎng)方法方面，對(duì)鐵皮石斛多糖等活性物質(zhì)的研究尚處于提取和一級(jí)結(jié)構(gòu)分析方面。今后對(duì)鐵皮石斛的研究應(yīng)將天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)與生物活性緊密結(jié)合，進(jìn)一步揭示其作用機(jī)理與物質(zhì)結(jié)構(gòu)間的關(guān)系。

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The Latest Study on TiePi ShiHu

XIANG Pingping1，WANG Xu2，LIU Chao1△
1 Branch of Endocrine and Metabolic Diseases of Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital/Key Lab of Patterns and Treatment of Goitres of State Adrninistration of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210028，China；2 The First Medical School of Nanjing University of Chinese Medicine

Modern biological activity，pharmacological action，clinical application and the application of TiePi ShiHu （Dendrobium officinale Kimura et Migo）are illustrated to protect TiePi ShiHu further，study and use it well.

TiePi ShiHu；active ingredients；pharmacological action；application values

R284.1

A

1004-6852（2016）01-0129-04

2015-02-14

南京中醫(yī)藥大學(xué)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目（編號(hào)2013-A-10）。

相萍萍（1989—），女，碩士學(xué)位。研究方向：內(nèi)分泌代謝性疾病的診治。