新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理探討

潘惠娟

新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理探討

潘惠娟

探討加強(qiáng)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理對(duì)提高醫(yī)院感染管理水平的作用。對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員思想教育；細(xì)化感染控制流程；加強(qiáng)培訓(xùn)及考核；理論聯(lián)系實(shí)際；獎(jiǎng)懲結(jié)合等方法進(jìn)行綜合管理。新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員在日常工作中能自覺(jué)地規(guī)范自己的行為，醫(yī)務(wù)人員的整體醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)得到了提高，有效地減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員; 醫(yī)院感染; 管理

【Author′s address】 Jiangsu provincial geriatric hospital, Nanjing, 210024, China

醫(yī)院每年都有新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員，這不僅能夠保證及促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的正常開(kāi)展，也為醫(yī)院的人才儲(chǔ)備及專(zhuān)業(yè)梯隊(duì)的建設(shè)提供了新生力量[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新，特別是多重耐藥菌的出現(xiàn)、細(xì)菌的變異及各種侵入性操作的開(kāi)展，預(yù)防醫(yī)院感染成為醫(yī)療安全的重要保障[2]。加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理，才能讓他們掌握正確的預(yù)防控制醫(yī)院感染的方法，從而在日常工作中自覺(jué)地規(guī)范自己的行為，并將正確的習(xí)慣貫穿于其整個(gè)職業(yè)生涯，減少人為因素造成的醫(yī)院感染。

1 方法

1.1 加強(qiáng)思想教育，提高感染控制意識(shí)

1.1.1 加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的思想教育工作，強(qiáng)化其責(zé)任感和使命感，提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，促進(jìn)新進(jìn)人員實(shí)現(xiàn)從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變，使其從思想上認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染無(wú)論對(duì)社會(huì)及個(gè)人都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重危害。醫(yī)院是患者密集的場(chǎng)所，環(huán)境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生。各種診療操作也使醫(yī)務(wù)人員暴露于各種病原微生物的感染風(fēng)險(xiǎn)中。既是感染的潛在傳播者，也是感染的受害者[3]。做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作才能有效保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全[4]。

1.1.2 提高科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室?guī)Ы倘藛T的醫(yī)院感染管理意識(shí)，積極參與新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染監(jiān)控管理，不斷督促、檢查、指導(dǎo)本科室新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離措施落實(shí)情況、手衛(wèi)生等，真正做好新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理工作。

1.2 加強(qiáng)培訓(xùn)及考核

教育培訓(xùn)是做好醫(yī)院感染防控工作的根本[5]。采取集中脫產(chǎn)培訓(xùn)的方式，要求全體新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員必須參加。以集中學(xué)習(xí)為主，分部門(mén)學(xué)習(xí)為輔。

首先，要讓新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員掌握基本的醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，如院感基本知識(shí)、醫(yī)療廢物的分類(lèi)及處置、手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)等。并印發(fā)了院感口袋書(shū)，方便查閱。通過(guò)培訓(xùn)，讓其認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染防控的重要性，讓他們明確自身在醫(yī)院感染防控中的作用。有了這種認(rèn)識(shí)做基礎(chǔ)，才能對(duì)醫(yī)院感染工作的認(rèn)識(shí)更深刻。同時(shí)定期進(jìn)行再培訓(xùn)，鞏固其所學(xué)知識(shí)，并不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)院感染防控知識(shí)。

其次，要讓新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染預(yù)防技能。不同科室面對(duì)的患者不同，面臨的感染危險(xiǎn)也不同，要針對(duì)不同科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)特點(diǎn)，對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn)，通過(guò)上述培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確理解和掌握本職工作相關(guān)的感染管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，并在工作實(shí)踐中自覺(jué)地運(yùn)用[6]。

再次，要對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)考核?？己说哪康氖橇私庑逻M(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的掌握程度，對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題加以糾正并予以強(qiáng)化，才能更好地促進(jìn)新進(jìn)人員成長(zhǎng)，適應(yīng)臨床工作需求，確保無(wú)感染隱患存在。

1.3 理論聯(lián)系實(shí)際

經(jīng)過(guò)集中培訓(xùn)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染有了理性認(rèn)知。在臨床工作中，理論聯(lián)系實(shí)際，不斷學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化，逐步提高，將所學(xué)融會(huì)貫通應(yīng)用于實(shí)際工作中。同時(shí)科主任、護(hù)士長(zhǎng)及科室?guī)Ы倘藛T，不斷進(jìn)行督促、檢查、指導(dǎo)，并結(jié)合本科室實(shí)際情況，負(fù)責(zé)組織對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行所在部門(mén)相關(guān)的院感知識(shí)講座及專(zhuān)題培訓(xùn)。

1.4 加強(qiáng)聯(lián)系，及時(shí)雙向反饋

定期到臨床聽(tīng)取反饋意見(jiàn)，對(duì)臨床反映的科室新進(jìn)人員關(guān)于醫(yī)院感染方面存在的問(wèn)題，仔細(xì)分析，共同商討，找出解決辦法，持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)把在日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋，并針對(duì)存在的問(wèn)題給予相應(yīng)的整改建議。

1.5 細(xì)化流程、規(guī)范化培訓(xùn)

1.5.1 建立健全醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)各科室實(shí)際情況，制定本科室的醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，使新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有結(jié)果地進(jìn)行，確保醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)，從而保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1.5.2 成立科室院感質(zhì)控小組，除了常規(guī)的院感質(zhì)控任務(wù)外，負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)本科室新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物分類(lèi)處理、手衛(wèi)生落實(shí)情況等，并督促可疑醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)本科室輪轉(zhuǎn)的新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，出科進(jìn)行考核，提升感染管理工作的執(zhí)行力。

1.6 分批安排到醫(yī)院感染管理科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)

有計(jì)劃地安排新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)院感染管理科輪轉(zhuǎn)，系統(tǒng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，接受專(zhuān)業(yè)學(xué)科熏陶。首先熟悉醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)，掌握醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，初步了解我能為醫(yī)院感染控制做什么；再有院感專(zhuān)職人員帶領(lǐng)去重點(diǎn)部門(mén)查看，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等，深入了解，掌握更全面。在醫(yī)院感染管理科輪轉(zhuǎn)期間，從實(shí)際工作中了解，臨床科室在醫(yī)療廢物、傳染病、抗菌藥物管理等工作中常出現(xiàn)的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)提點(diǎn)，回到臨床工作中不會(huì)犯同樣錯(cuò)誤，再以點(diǎn)帶面，推進(jìn)全院醫(yī)院感染工作的開(kāi)展。

1.7 加強(qiáng)監(jiān)管，獎(jiǎng)懲結(jié)合

對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展針對(duì)個(gè)人和臨床科室的考評(píng)，使醫(yī)院感染管理工作規(guī)范化、程序化?？荚u(píng)以定期查和隨時(shí)查相結(jié)合、自查和互查相結(jié)合，做好信息反饋。對(duì)于醫(yī)院感染管理做得好的個(gè)人及科室予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)查找原因并制定整改措施，限期整改并抓好落實(shí)。

1.8 與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新知識(shí)

醫(yī)院感染管理在學(xué)校醫(yī)學(xué)教育中并未專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)課程，但醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)活動(dòng)與醫(yī)院感染管理密不可分[7]。作為醫(yī)院感染管理者應(yīng)該在新員工入職時(shí)換位思考，站在新員工的角度上考慮他們需要什么，從而有目的、有針對(duì)性進(jìn)行培訓(xùn)及管理。并且隨著醫(yī)療規(guī)模的擴(kuò)大以及醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染面臨的問(wèn)題也在不斷的增多。醫(yī)院感染管理人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，不斷對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)進(jìn)行改進(jìn)，以更好適應(yīng)臨床工作的需要。

2 結(jié)果

本院通過(guò)加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理，醫(yī)務(wù)人員的整體醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)得到了提高，在日常的醫(yī)療護(hù)理工作中，能夠嚴(yán)格地按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行操作，有效地減少了醫(yī)院感染的發(fā)生，使得醫(yī)院感染的發(fā)生率得到了明顯控制，并有效下降，同時(shí)，也極大的提高了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度和認(rèn)可程度。

醫(yī)院感染關(guān)系重大，不僅關(guān)系著醫(yī)護(hù)人員的安全，也關(guān)系到患者的康復(fù)和生命安全[8]。由于醫(yī)學(xué)院校未將醫(yī)院感染學(xué)納入醫(yī)學(xué)教育課程，新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員往往對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)了解不多，相關(guān)理論基礎(chǔ)薄弱，并且新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)醫(yī)院感染控制不夠重視。

綜上所述，只有切實(shí)做好新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員日常操作行為的監(jiān)管，使其自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)院感染的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，在臨床工作中以點(diǎn)帶面，推進(jìn)全院醫(yī)院感染管理工作的開(kāi)展，更好地控制醫(yī)院感染。

[1] 王丹若,何 燁.重慶市某三甲醫(yī)院新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)影響因素及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院,2013,17(6):61-64.

[2] 唐立榮.護(hù)士長(zhǎng)在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理工作中的作用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015,(1):470.

[3] 劉 佳.醫(yī)院新入職員工崗前培訓(xùn)若干問(wèn)題的思考[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(23):147-149.

[4] 徐艷春,蔡 燕,張漢娣.淺析社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院感染管理問(wèn)題與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(2):101-102.

[5] 尹 強(qiáng).加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 控制醫(yī)院感染[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19(6):504-505.

[6] 鄒雪峰,肖 琴.提高標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行力對(duì)防控醫(yī)院感染的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(3):113-114.

[7] 劉 波,張衛(wèi)紅,張?zhí)K明,等.實(shí)習(xí)生醫(yī)院感染知識(shí)常規(guī)課堂培訓(xùn)效果[J].中國(guó)感染控制雜志,2013,12(1):59-61.

[8] 張志英,劉寅初.護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(4):17-164.

Discussion on Hospital Infection Management of New Medical Personnel

PANHuijuan

To investigate the effect of enhancing hospital infection management in new medical personnel on the improvement of the level of hospital infection management. Comprehensive management was performed in new medical personnel through ideological education, refining infection control procedures, strengthening training and assessment, combining theory with practice, and reward and punishment, etc. Through enhancing hospital infection management in new medical personnel, the overall awareness of hospital infection prevention and control in the medical personnel is improved, and thereby effectively reducing the occurrence of hospital infection.

New Medical Personnel; Hospital Infection; Management

R197.32

A

10.3969/j.issn.1671-332X.2016.10.037

潘惠娟 ： 江蘇省老年醫(yī)院 江蘇南京 210024